痛經不簡單，這幾種痛經會導致不孕！

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　　說到痛經，很多朋友都深有體會又不以為然，不就是來月經時肚子疼嗎？吃片止痛藥就OK了！但是我要說的是，您說的這種可以使用止痛藥止痛的痛經只是痛經中的一種——原發性痛經，原發性痛經常發生在年輕女性，多在月經初潮後6~12個月內或者規律性排卵後出現，持續時間較短，一般持續1~3天，疼痛常呈痙攣性，有時很重。對非甾體類抗炎葯或者聯合避孕藥有效，盆腔檢查和相關輔助檢查未發現病變。

　　除了原發性痛經，還有繼發性痛經。原發性痛經不會影響受孕，繼發性痛經經常與盆腔器質性疾病有關，引起繼發痛經中的下面幾種疾病會影響受孕。

　　子宮內膜異位症：子宮內膜異位症患者中50%伴發不孕，而35%以上的不孕症是由子宮內膜異位症造成的。子宮內膜異位症的主要表現為繼發性痛經，進行性加重，不孕，性交不適，月經異常。

　　盆腔感染：盆腔炎的輕者無癥狀或癥狀輕微，常見癥狀為下腹痛、陰道分泌物增多，腹痛為持續性，活動或性交後加重。若病情嚴重可出現發熱甚至高熱、寒戰、頭痛、食慾缺乏。如果盆腔炎疾病未得到及時正確的診斷和治療，會發生盆腔炎性疾病後遺症，其臨床表現中不孕的發生率為20~30%。引起輸卵管性不孕的主要原因中有盆腔感染，引起感染的微生物主要包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體和陰道的需氧厭氧菌感染。

　　子宮內膜息肉：子宮內膜息肉的表現有月經過多、月經紊亂、性交出血或經間出血。癥狀與息肉的大小、數量和位置無相關性。月經正常的不孕婦女中，內膜息肉發生率為15.6%。息肉的存在可能對生殖帶來以下不利影響：不規則的內膜局部出血；產生炎性內膜反應；阻擋精子運輸；影響胚胎著床等。

　　子宮粘膜下肌瘤：經期延長及經量增多是主要表現，粘膜下肌瘤伴有壞死感染時，可有不規則陰道流血或血樣膿性排液，引起宮腔變形的肌瘤和粘膜下肌瘤對生殖有負面影響，肌瘤的藥物治療不提高生育力。

　　宮腔粘連：發生於妊娠內膜損傷，非妊娠內膜損傷見於人流術、診刮、宮頸活檢或息肉摘除術、取放環後、子宮內膜切除術後等，感染也可引起宮腔粘連，子宮粘連發生率與人工流產次數呈正相關關係，慢性生殖系統炎症術前未經治療，術時消毒不嚴，術後過早性生活，引起感染促使子宮粘連形成。嚴重宮腔粘連的患者妊娠預後極差。宮腔粘連的主要癥狀為人工流產或刮宮術後，出現閉經伴周期性腹痛，月經過少，及繼發不孕等。

　　綜上所述，痛經的癥狀各異，當您出現痛經時，通過上面的學習，如果發現自己不是原發性痛經，就需要去醫院做相關的檢查和必要的治療，尤其是出現上述對受孕有影響的痛經，積極有效的治療不僅可以治療痛經，還能為順利的受孕掃清障礙！

　　文獻來源：1、《中華婦產科學》第三版，主編曹澤毅。

　　2、《婦產科學》第8版，主編謝幸苟文麗

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