腫瘤患者的蛋白質該怎麼補才更有效？

腫瘤患者經常出現營養不良，而且這種營養不良往往陷入一個惡性循環：由於食欲不振、攝食減少，弓I起體力活動減少，全身衰弱，消化吸收功能下降，這又進一步造成更嚴重的厭食，最終導致體重嚴重下降、全身衰竭。腫瘤患者的營養不良可能表現為能量及蛋白質攝入均不足，在營養學上稱為能量蛋白質營養不良，表現為體重下降、食慾下降等，進一步可發展為惡液質，主要表現為肌肉組織的下降，以骨骼肌的下降為主，進一步發展會伴有呼吸肌、心肌及消化道肌肉的減少，患者表現為乏力、腹脹等。由於內源脂肪與蛋白質儲備減少，多種器官功能受損，感染與其他併發症的發生率升高，預後不良。臨床檢查發現，發生惡液質的患者體內血清白蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白、視黃醇結合蛋白、血紅蛋白等降低，患者免疫功能受損。

除了能量及多種營養素需求增加需要補充外，蛋白質的補充對腫瘤患者尤為重要。—一方面補充蛋白質可以促進機體功能蛋白如免疫球蛋白的合成；另一方面，充足的優質蛋白質有助於預防腫瘤患者的肌肉減少，提高其生活質量。如果患者進食相對正常，建議從食物中補充優質蛋白質，包括蛋類、奶類、魚、禽、肉、堅果、豆類等，如果伴有貧血，要增加紅肉，如牛肉、豬肉和羊肉等的攝入。菌菇類食物富含氨基酸，對於腫瘤患者也是很好的提高蛋白質水平的食物。

如果患者不能經口進食，但胃腸道功能還基本正常，可以通過經鼻插管或經腹壁做一個胃造瘺口插管將腸內營養注入體內進行補充。有研究顯示，乳清蛋白、水解乳清蛋白等製劑有利於腫瘤患者抑制蛋白質的降解，促進肌肉蛋白質的合成，從而有利於預防及延緩惡液質的肌肉減少症的發生。如果胃腸道功能巳經明顯受損，則要接受腸外營養（靜脈營養）支持，經血管輸注富含必需氨基酸、支鏈氨基酸尤其是富含亮氨酸的氨基酸製劑，也將有利於患者的蛋白質合成，改善患者預後。