抑制破骨細胞 讓骨質疏鬆剎車

骨質疏鬆症是絕經期婦女和老年人群中常見的疾病，發病率在世界各種常見病中排第7位。流行病學調查發現，目前在我國50歲以上人群中，有1/4以上的人存在骨質疏鬆。所謂骨質疏鬆，就是骨頭裡面的鈣含量減少了。因此，補鈣已成為中老年人日常生活中不可缺少的內容。可是，我國骨質疏鬆症的發病率是否因此而有所下降呢？經過調查，我們得到的答案是否定的。為什麼補鈣仍然沒有使中老年人的骨質疏鬆得到有效控制呢？其中一個重要原因在於，許多人的認識存在誤區。

誤區一：血鈣低就是缺鈣

許多人認為，化驗血鈣就可以知道自己缺不缺鈣，如果血鈣降低了就補鈣。這種概念是錯誤的。因為人體99%以上的鈣是存在於骨骼和牙齒裡面的，血鈣只是人體當中用來維持動態平衡的一小部分鈣。當生理功能正常時，血鈣水平受機體各種激素的調節，基本維持在正常水平。所以，血鈣正常並不表示不缺鈣。缺不缺鈣最直接的檢測方法是測量骨密度。

誤區二：多補鈣就能夠防治骨質疏鬆

這種觀念也是錯誤的。因為鈣的代謝離不開正常的整體機能，鈣補得多並不意味著吸收得多。對身體不好的人來說，補鈣過多，鈣還有可能沉積在一些臟器里，引起膽囊結石、腎結石等。對鈣代謝影響比較大的激素有三種：維生素D、甲狀旁腺素和降鈣素。隨著老年人生理機能的減退，戶外活動減少，就會發生雌激素水平下降，維生素D合成減少，腎、腸重吸收鈣減少和甲狀旁腺素機能亢進等，這些都是導致骨質疏鬆的常見原因。

婦女到了絕經期，骨頭裡有一種叫做破骨細胞的活性增強，相反，成骨細胞的活性減弱。破骨細胞會起到破壞骨結構的作用，使骨小梁溶解，鈣從骨骼里遊離出來，導致骨密度降低。此時，血鈣水平往往是正常的。單純補鈣最多只是部分延緩骨的丟失，起不到防止骨丟失的作用。

怎樣走出防治誤區

研究證明，服用降鈣素可以抑制破骨細胞的活性，結合鈣劑一起使用，對提高骨量（即骨密度）具有相當顯著的作用，且不良反應較小。另外，採用雌激素替代療法能保持成骨細胞的活力，促進骨形成。如果每天多曬太陽，就無需額外補充維生素D。總之，中老年婦女防治骨質疏鬆症應在醫生指導下，依據各自不同的情況，採取相應的方法，才能收到較好的效果。

摘自《健康報》 2003.09.16 鮑捷／文