春節進行時：糖尿病患者必知的 10 條飲食秘籍

1. 沒啥不能吃 但要會「交換」

「食品交換份」是營養學上的一個概念，凡能產生 90 千卡熱量的食物即為一個「食品交換份」。換言之，每個「食品交換份」的食物所含的熱量都是 90 千卡，但其重量可以不同，例如，1 個「食品交換份」的食物相當於米面 25 克、綠葉蔬菜 500 克、水果 200 克、牛奶 125 毫升（半袋）、瘦肉 50 克（1 兩），雞蛋 50 克（1 個）、魚蝦 100 克（2 兩）、油 10 克等等。

食物按照其來源及營養成分的不同分為若干種類（如谷薯類、肉蛋類、油脂堅果類、蔬菜類、水果類等），同類食品其蛋白質、脂肪、碳水化合物的比例大體相當。

同屬一類的不同種食品可以按照「食品交換份」相互交換而熱量保持不變，例如，在谷薯類當中，1 兩大米可以和 1 兩白面、1 兩玉米面、1 兩乾粉條及 6～8 塊蘇打餅乾相互交換；在肉蛋類當中，1 兩瘦豬肉可以和 1 個雞蛋、2 兩魚蝦、2 兩豆腐乾、5 兩豆腐相互交換。

因此，運用食品交換法，糖尿病同樣可以比較自由地選擇不同的食物，品嘗不同佳肴，使飲食不再單調。

2. 烹飪有講究 油水不宜大

大油大肉炒的菜，只吃菜就沒關係？

不，其實，菜中的油也不少，無形中會增加脂肪和熱量的攝入，對患者不利。因此，最好選擇蒸、煮、燉、汆、拌等烹飪方式，這樣做出的飯菜比較清淡，比較適合糖尿病患者食用。

此外，注意盡量少吃或不吃煎炸食品，可多吃些素食，如各種青菜、菌類、豆製品等，這些食品纖維素高、熱量低、營養豐富。

3. 副食不含糖 也不能多吃

有人認為飯（即主食）屬於碳水化合物，應當少吃；而肉蛋類副食不含糖，多吃點無妨，甚至拿副食當飯吃，這種觀點是錯誤的。我們說，肉蛋的主要成分蛋白質和脂肪，這些物質在肝臟通過糖異生作用可以轉變為糖，吃多了同樣能使血糖升高，而且還會引起高血脂及肥胖。

對於糖尿病腎病的患者，更要限制高蛋白食物（如肉類及豆製品），因為進食蛋白過多，會加重腎臟的負擔，導致腎功能惡化。

4. 水果可以吃 須按規矩來

水果儘管含有糖分，但同時也富含水分及多種維生素，因此，不必對水果一概拒絕，關鍵是要掌握吃水果的要領。

首先，只有血糖控制良好的糖尿病患者才建議吃水果，如果血糖過高，則應以黃瓜、西紅柿代替水果；

其次，盡量選擇含糖分低的水果如草莓、櫻桃、獼猴桃、柚子、橙子、蘋果、梨、木瓜、火龍果等，而不吃含糖分高的水果如荔枝、桂圓、香蕉、冬棗、柑橘、石榴、柿子、水蜜桃等；

第三，通常將水果作為加餐食品，在兩餐之間（如上午 10 點和下午 3 點左右）或睡前吃，不要在餐後立即吃水果，以免因連續攝入過多的糖類使胰島的負擔加重，造成餐後血糖升高；

第四，每次吃水果的量不要超過 200 克，每天最多吃兩次，為了保持熱量平衡，同時要適當減少主食量。

另外，水果類的加工產品，如水果罐頭、果汁、乾果、果脯、葡萄乾等，一般都是加糖製作的，不能與新鮮水果等同看待，糖尿病患者不宜吃。

5. 堅果雖香 也應淺嘗輒止

堅果包括核桃、花生、葵花籽、杏仁、山核桃、松子、開心果、栗子、榛子仁等等，其果仁脆香爽口，很受歡迎，過年過節更是備受大家的喜愛。

但堅果仁屬於富含脂肪的高熱量食品，一克脂肪可產生 9 千卡的熱量，是糖類和蛋白質的兩倍多，這類食品吃得過多會導致熱量攝入超標及血糖升高，還會升高血脂。

因此，為保持血糖穩定，建議糖尿病患者對堅果類食品應當淺嘗輒止，不宜多食，一天最多吃 1～2 兩瓜子或花生。同時，要把堅果的熱量從主食里扣除，例如，吃 75 克的帶殼葵花子，應少吃 2 兩饅頭，以維持每天的熱量平衡。

6. 點到為止 切勿貪杯

有人認為，喝酒可以少吃飯，有利於飲食控制，這是一種誤解。也有人認為酒精能舒筋活血，延緩動脈硬化，這種看法可能有一定道理，但總的來講，酒精對糖尿病患者是弊多利少。

這是因為：（1）酒只能提供熱量，幾乎不含其它營養素；（2）糖尿病患者可能因飲酒而影響正常進食，不利於飲食控制；（3）長期大量飲酒能損害肝臟及胰腺，升高血脂，引起脂肪肝；（4）酒精具有抑制肝臟糖異生的作用，使用胰島素或口服降糖葯的病人如果空腹大量飲酒，極易發生低血糖。

所以，糖尿病患者不宜飲酒，最好能以茶代酒。實在推不掉的話，最好少喝，啤酒 1 罐（大約 300 毫升）或葡萄酒 2 兩。注意：不要喝白酒、不空腹飲酒，飲酒時不要耽誤正常進食。

7. 多吃飯、多吃藥 這種做法不足取

在節日期間，飯菜豐盛可口，此時往往剎不住嘴。許多糖尿病患者會認為飯吃多了，增加降糖葯加量就可以避免血糖升高，這是不可採取的。

因為，多吃藥不但不會取得理想的效果，副作用也隨之加大。

這一點在醫囑時，尤其需要再三強調啊。

8. 「無糖」食品 也不能多吃

逢年過節，患有糖尿病的老人往往會收到親朋兒女送來的「無糖」食品，不少病人覺得這類食品不含糖，可以隨意吃。其實，所謂「無糖食品」，只是不含蔗糖，但糕點畢竟也是糧食作的，有些糕點還含有大量的油脂，吃多了同樣會升高血糖，故「無糖食品」也不能隨便多吃。

9. 起居須有常 治療莫放鬆

春節期間迎來送往，患者日常的生活節奏被打亂，無論是進餐還是打針服藥往往不規律，有些患者甚至因外出走親訪友而忘記用藥，從而導致血糖失控。

因此，一定要格外囑託患者一切要從病情出發，合理安排各項活動，應儘可能保證按時進餐及用藥。

10. 有備無患 謹防低血糖造訪

節日期間，糖尿病患者時常會因為作息不規律或進餐時間推遲而引起低血糖。在此，特別叮囑外出旅遊、走親訪友的糖尿病患者，一定要隨身攜帶含糖食品或糖果等，以備萬一發生低血糖時急用。

溫馨提醒：節日期間，糖尿病患者因吃喝不當或用藥不規律而導致血糖失控的現象非常多見，有些甚至發生酮症酸中毒或低血糖昏迷。因此，在節日期間，一定要囑託患者要保持生活規律，不可放鬆飲食及用藥，更不能隨意中斷治療，還要注意血糖監測。一旦發生意外，必須馬上到醫院，以免延誤診治。

本文作者：王建華，山東省濟南醫院糖尿病診療中心主任

本文版權：本文由作者獨家授權丁香園發布

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