帶下的拔罐療法

白帶是指正常婦女陰道內流出的少量白色無味的分泌物。若在經期、排卵期或妊娠期白帶增多，是婦女正常的生理現象。如果婦女陰道分泌物增多，且連綿不斷，色黃、色紅、帶血，或黏稠如膿，或清稀如水，氣味腥臭，就是帶下病證。帶下病患者常伴有心煩、口於、頭暈、腰酸痛、小腹有下墜、腫痛感、陰部瘙癢、小便少，顏色黃，全身乏力等癥狀。一般分為脾腎虛弱和濕毒下注2型。

一、脾腎虛弱

(一)癥狀

帶下量多，色白或淡黃，質稀薄，或如鼻涕，如唾液樣，無臭味，面色蒼白或面帶黃色無光澤，神疲乏力，食少，腹脹，便稀薄。

(二)治法

1．方法一

(1)選穴　脾俞、腎俞、命門、三陰交。

(2)定位　脾俞：在背部，當第11胸椎棘突下，旁開1．5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸3個椎體，即為第11胸椎，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖4-3-1]。

腎俞：在腰部，當第2腰椎棘突下，旁開1．5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，其棘突下緣旁開約2橫指 (食、中指)處為取穴部位，見圖4-3-1]。

命門：在腰部，當後正中線上，第2腰椎棘突下凹陷中(俯卧位，在腰部，後正中線上與臍相對處為取穴部位，見圖4-3-1)。

三陰交：在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方(以手4指併攏，小指下邊緣緊靠內踝尖上，食指上緣所在水平線在脛骨後緣的交點，為取穴部位，見圖5-1-6)。

(3)拔罐方法　灸罐法。先用艾條點燃溫灸各穴15分鐘，以皮膚有溫熱感及人體感覺舒適為宜，之後吸拔火罐，留罐10分鐘，每日1次，10次為1療程。

2．方法二

(1)選穴　命門、次髎、帶脈、氣海、三陰交、太溪。

(2)定位　命門：見前。

次髎：在骶部，當髂後上棘內下方，適對第2骶後孔處(俯卧，骨盆後面，從髂嵴最高點向內下方骶角兩側循摸一高骨突起，即是髂後上棘，與之平齊，髂骨正中突起處是第1骶椎棘突，髂後上棘與第2骶椎棘突之間即第2骶後孔，此為取穴部位，見圖5-4-1)。

氣海：在下腹部，前正中線上，當臍中下1．5寸(見圖5-4-2)。

帶脈：在側腹部，章門下1．8寸，當第11肋骨遊離端下方垂線與臍水平線的交點上(腋中線上，與通過臍中的水平線相交為取穴部位，見圖5-4-2)。

三陰交：見前。

太溪：在足內側內踝後方，當內踝尖與跟腱之間的凹陷處[由足內踝尖向後推至凹陷處(大約當內踝尖與跟腱間之中點)為取穴部位，見圖5-4-3]。

(3)拔罐方法　灸罐法。先用艾條點燃溫灸各穴15分鐘，以皮膚有溫熱感及人體感覺舒適為宜，之後吸拔火罐，留罐10分鐘，每日1次，10次為1療程。

圖 5-4-1 命門、次髎 圖 5-4-2 帶脈、氣海

圖 5-4-3 三陰交、太溪

二、濕毒下注

(一)癥狀

帶下量多，色黃或黃綠如膿，或帶血，渾濁如泔米水，有臭穢氣味，陰部瘙癢，小腹隱隱作痛，小便少且黃，口苦咽干，舌質紅，苔黃。

(二)治法

1．方法一

(1)選穴　脾俞、次髎、蠡溝、三陰交、太沖。

(2)定位　脾俞：在背部，當第11胸椎棘突下，旁開1．5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸3個椎體，即為第11胸椎，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖4-5-3]。

次髎：見前。

蠡溝：在小腿內側，當足內踝尖上5寸，脛骨內側面的中央(見圖5-1-4)。

三陰交：見前。

太沖：在足背側，當第1跖骨間隙的後方凹陷處[由第1、第2趾間縫紋向足背上推，至其兩骨聯合緣凹陷中 (約縫紋頭上2橫指)處，為取穴部位，見圖2-6-3]。

(3)拔罐方法　刺絡拔罐法。脾俞、次髎、太沖穴用梅花針叩刺，後在脾俞、次髎穴上拔罐，以有較多血點冒出皮膚為度。蠡溝、三陰交兩穴用單純拔罐法，留罐lo分鐘，每日1次，10次為1療程。

2．方法二

(1)選穴　關元俞、次髎、帶脈、陰陵泉、三陰交。

(2)定位　關元俞：第五腰椎棘突下，旁開1．5寸(見圖5-4-4)。

圖 5-4-4 關元俞、次髎

次髎：見前。

帶脈：見前。

陰陵泉：在小腿內側，當脛骨內側髁後下方凹陷處[坐位， 用拇指沿小腿內側骨內緣(脛骨內側)由下往上推，至拇指抵膝關節下時，脛骨向內上彎曲之凹陷為取穴部位，見圖3-10-2]。

三陰交：見前。

(3)拔罐方法　刺絡拔罐法，關元俞、次髎穴用梅花針輕叩刺，再拔罐，以有較多血點冒出皮膚為度。余穴用單純拔罐法，留罐10分鐘，每日1次，10次為1療程。

三、注意事項

(1)拔罐療法對本病有較好的療效，但要堅持多療程治療，以鞏固療效。

(2)要積極查治導致本病的其他病證。

(3)不吃生冷辛辣和刺激性的食物，戒煙酒，注意陰部衛生，節制房事。

四、病例

李某，女性，35歲。帶下色黃已3年，氣味臭穢，質稠量多，口苦咽干，失眠多夢，急躁易怒，大便秘結，苔黃膩，脈弦滑數。證屬濕熱帶下，婦科檢查為宮頸炎。穴取次髎、三陰交、中封、行間，採取刺絡拔罐法，上述各穴用梅花針輕叩刺，出血3毫升，之後拔罐，留罐10分鐘，每日1次，10次為1療程。治療2療程而愈，隨訪1年未複發。