你的腰椎間盤突出了嗎？自己躺床上也能查！

歐陽同學是在校的一名大學生，可謂是DOTA的高手、LOL界的傳奇。除了正常的上課、睡覺，其餘時間幾乎都是奉獻給了電腦。

有天起床後，他突然感覺明顯腰痛，以為只是腰肌扭傷，並沒有當回事。

但接下來的幾天，疼痛越來越厲害，並且出現了腿痛腿麻，這才引起了重視，來到了醫院脊柱外科檢查。

待腰椎磁共振拍完，醫生告訴歐陽同學是腰椎間盤突出症，歐陽同學頓時懵了，自己年紀輕輕怎麼會和這個病扯上關係呢？

大家是不是也有過類似的經歷？或是覺得這種疾患和年輕人無關，應該是老年人居多？「腰椎間盤突出症」和「腰椎間盤突出」之間有什麼關係？該怎樣預防？又該怎樣治療呢？

常彎腰、久坐，當心腰椎間盤突出

正常的腰椎間盤通常在25歲以後就開始逐步退變、老化，其中的膠原成分逐漸減少，彈性也隨之降低。

如果在此基礎上，還有長期、反覆的勞損，比如長時間站立或者長時間坐著，保持一個固定姿勢不變，或者經常彎腰負重搬東西等，對椎間盤的損傷無疑是雪上加霜。

正因為如此，重體力勞動者（如搬運工、運動員）、久坐和久站人群（如教授、司機、公司白領等）、妊娠婦女（胎兒重量的增加和激素水平改變導致）都是最容易受到腰椎間盤突出「青睞」的人群。

腰腿疼，可能是腰突乾的「好事」

腰椎間盤突出有一些比較典型的癥狀，如果你正好是上文中說的高危人群，又正好出現了這些癥狀，就要當心了。

自測：抬腿有沒有疼痛加重？

除了根據以上的癥狀進行判斷外，懷疑自己有腰椎間盤突出症時還能自我進行初步的體格檢查。

具體做法為：

平躺在床上，保持不痛的那條腿不動，膝關節伸直，逐漸緩慢地抬起另外一條疼痛的腿。

如果抬起角度小於60-70°時就出現明顯的疼痛加重，甚至有的患者剛抬起一點，只有20-30°就會劇烈疼痛難忍，感覺像有一條「筋」扯住腿一樣的痛，很可能就是腰椎間盤突出症了。

小貼士：腰椎間盤突出和腰椎間盤突出症是一回事嗎？

那麼問題來了，「腰椎間盤突出」和「腰椎間盤突出症」是一回事嗎？答案：不是。

若可以做腰椎間盤的磁共振普查，中青年人群中很多都會有「椎間盤突出」，但卻沒有腰痛、腿痛或腿麻的「癥狀」，是不能診斷為「腰椎間盤突出症」的。

所以大家在體檢或是其他檢查中發現有「腰椎間盤突出」的字眼，只要沒有明顯的疼痛或麻木的癥狀，大可不必過於緊張，遵循本文最後的建議進行防護及保養即可。

腰突去醫院要做哪些檢查？

當然，即使自測和癥狀都高度懷疑自己是腰椎間盤突出症，最終也需要到醫院做進一步檢查以確診。一般來說，臨床檢查主要有幾種：

有時候可能會需要加上腰椎的過伸過屈位X光平片。它的特點是簡單方便，費用低，通常用於篩查，會有一點點輻射，但對身體影響不大，不過孕婦還是得禁用。

它的特點是方便快捷，診斷可靠，檢查的輻射劑量會稍大一點，但偶爾一次影響也不會大。

它的特點是精確度高，診斷明確金標準，沒有輻射，但價格略貴。

保守or手術？癥狀說了算！

許多腰突患者在確診以後，最關心的莫過於怎麼治療。

常常聽到患者問醫生：「醫生我是保守治療好還是手術好？」「我不想手術，保守治療能不能治好？」

保守治療和手術治療各自有適應人群，到底選擇保守治療還是手術治療，還是得癥狀說了算。

如果是首次發病、沒有神經癥狀、癥狀較輕的患者，可以考慮採用牽引治療、物理治療或服用藥物的方式進行保守治療。

如果是神經壓迫明顯、有大小便功能障礙或反反覆複發作影響工作和生活的患者，就需要手術治療了。

需要注意的是如果在急性發作期，需要卧床休息2-3周，給自己的腰椎間盤「放個假」。並且要注意佩戴腰圍，以保護腰部。

平時該咋保護腰椎間盤？

堅持捂腰不受寒

寒冷潮濕季節注意腰部保暖。

站-坐-站-坐……

避免長時間站立和坐，40分鐘-1小時可變化姿勢活動活動，減輕椎間盤壓力。

姿勢不對，起來重坐！

俗話說站如松，坐如鐘，保持正確的坐姿很重要。

全民練腹肌？你該練練腰背肌！

有腹肌才好？腰肌和背肌表示不服練！推薦每周至少2-3次的游泳或慢跑鍛煉，每次1小時。

別總「折腰」，更別總負重「折腰」

避免腰部過度負重和長時間彎腰運動，搬重物時選擇合理姿勢。

龐大夫是中山大學附屬第三醫院的主治醫師、講師，熟悉脊柱外科常見疾病如腰椎間盤突出症、脊髓型頸椎病、腰椎管狹窄症、腰椎滑脫症、脊柱結核及感染性疾病、脊柱腫瘤等疾病的診治。