【醫書選讀】之《醫易通說》|身心認知與健身之一

地支 地支十二辰，或謂起於斗柄【1】所指，非也。蓋先有十二辰，然後視斗柄所指以為月建，非先有斗柄乃定十二辰也。若以斗柄起義，則每日斗移一度，周天三百六十五度，劃分為四方可也，為八方可也，何必定為十二辰哉？蓋創立十二辰之始，因日與月會，每年大約十二會而一周天，雖間有閏月，然閏為閏余【2】，每年十二月乃其常度也。故將三百六十五度劃分為十二方，以紀日月會合之舍次，名之曰十二地支。蓋天體渾園，難於分析，惟地有方園，易於剖判，故就地球六面分為十二支。「支」即古「枝」字，謂如樹枝分析也。既分為十二支，譬如一樹，南枝向暖，北技向寒，於是有陰陽之定位焉，有對待之化氣焉，有六合【3】之義，有三合【4】之義焉。 何謂陰陽之定位？蓋以十二支分為四方，以配洛書十數者是也。亥、子、丑配北方一六水位，主冬令；寅、卯、辰配東方三八木位，主春令；巳、午、未配南方二七火位，主夏令；申、酉、戍配西方四九金位，主秋令。平分則為十二分，流行則為十二月，而一年四序氣化盡矣。惟土無定位，獨旺於四季，非有他義，亦以洛書之四方各得五數，故在地支之四隅各配中土。四時之季，土各旺一十八日，皆本於洛書十數之義也。 後人又有以十二支配河圖九數者，然與九數之氣化位次參差不齊，知河圖九數與地支各別，不能強相配合。 守潛按：十二支配九數，別亥六子一丑，六一八合十五也；寅八卯三辰，八三四合十五也，巳四午九未，四九二合十五也；申二酉七戌，二七六合十五也。 《內經》有從四者起義者。春三月為發陳，天地俱生，萬物以榮，夜(34)卧早起，以使志生，養生之道也，逆之則傷肝；夏三月為蕃秀，天地氣交，萬物華(35)實，使志無怒，使氣得泄．養長之道也，逆之則傷心；秋三月為容平，天氣以息，地氣以明，早卧早起，使志安寧，收斂神氣，養收之道也，逆之則傷肺；冬三月為閉藏，早卧晚起，去寒就溫，無泄皮膚，養藏之道也，逆之則傷腎。四時不相保，與道相失，則未央絕滅【5】。「未央」二字，注家多不解。蓋央者，中央土也。《月令》、《內經》，皆以未月屬中央土。《內經》此篇詳言四時，但以未央一語總結之。因此篇乃四氣調神[36]論，專主四時立說，故總結此句，以見土寄予四時之義。後世脈法，春弦、夏洪、秋毛、冬石，四季之末，和緩不忒，即是土旺四季之義。然《內經》平人脈象篇【6】雲，四時之脈，皆以胃(37)氣為本，謂脈之帶緩象者為有胃氣。所謂胃氣，即土旺四季之氣也。 對待者，兩支對沖，合為一氣者也。子午合化為少陰熱氣，卯酉合化為陽明燥氣，寅申合化為少陽火氣，巳亥合化為厥陰風氣，辰戌合化為太陽寒氣，丑未合化為太陰濕氣。蓋十二辰分之為十二，合之為六，六合之間化生之氣是為間氣。間者，隔也，雜也。十二支本相隔，因其對沖則相見，相見則兩氣雜合，化成一氣，謂之間氣。雖《內經》只言司天在泉，並無間氣之名，然在司天之左右者為左右間氣，則知兩相正對，合同而化，以司一年之氣者，尤間氣之大者矣，左右間氣特其副焉者耳。上天下地，謂之兩間，人居其間，在氣交之中，實秉間隔雜合之氣以生。是以人有六氣，以生十二經，上應天之十二辰。仲景《傷寒論》專主六氣，深知六合交感間氣生人之理。故六經括病，為千古不易之法。問：子水午火何以化熱？答曰：-水中之陽發見於天，與離日相交，則化為熱。試觀夏月水氣上騰，日光下灼，亢熱之至，即明驗也。又如黑色與赤色相合，即化為紫。紫者水火之間色也。推之於熱，亦是水火之間氣。又如咸鹽，是海水熬曬而成，即是子水與午火合化為熱之物，故多食鹽味則發渴。今人以鹽生於水，謂其清潤，既不知五味五氣相反為用，又不知雖生於水，實成於火。不講間氣，不講試驗，豈不謬哉！試觀西人以鹽精作炸藥，可想鹽性之熱；而子午合化為熱之理，亦可概見。然以熱為主而仍名少陰者，蓋熱是從午火之化，所謂本氣也；陰是存子水之陰，所謂標氣也。人身"十二經，皆以臟腑為本，經脈為標。本為氣化之根，標為氣化之末，皆應地支間氣合化之理。余按間氣即《內經》所謂氣交也。經云：氣交之中，人之居也，萬物由之，此之謂也【7】。 卯酉對沖，合化為陽明燥氣。蓋卯為日出之門，故稱陽明。日入於酉，酉為秋金之位，金氣剛勁，神名蓐收，收去潤澤之氣，則草木黃落，是以木當秋令而枯槁，從燥化也。木從金化，從其所不勝也。在人身屬胃與大腸。大腸屬酉金，人猶能知，惟胃配卯木，人皆不知。蓋胃在後天八卦當配艮土，先天震卦變為後天艮卦。谷入於胃(38)，西醫以為(39)全賴膽汁入胃化谷，中醫所謂木能疏土，皆是震木變艮土之義。注《傷寒》者混稱陽明，以大腸配酉，而不知以胃配卯，因不知胃與膽通耳。今觀蒼朮得土木之間氣而能燥胃，即是以胃配卯之義；李東垣補中益氣湯因柴胡升胃中清氣，亦是此義。胃受水谷，至大腸盡成干糞，即是燥化之實驗。寅申對沖，合化為少陽火氣。寅為初春，陽從水底上丹，而發於草木以升花萼。凡花皆是木生之火象也，火與熱不同，熱是水火相交之氣，火是陽從陰出，附木則明之氣。申乃西方金水之位，在天為陽氣入陰之方；寅乃東方木位，在天為陽由陰出之方。申與寅對沖，合化則陽氣由申而入，由寅而出，借木氣以發泄，遂化為火。今且就一燈驗之，燈炷或棉或草，皆系白色，是屬申金之物，油入炷中，象陽氣之入於申，炷系棉草，又是屬寅木之物，燈火燃於炷頭，象陽氣之出於寅，此即寅申相合化而為火之一驗。又凡樹木之有花者，其內皮皆有白膜一道，由白膜通陽氣，上樹顛乃能開花。樹顛屬寅，白膜屬申，皆是寅申合化為火氣之象。在人身，少陽經配三焦與膽，而根亍腎中之命門。三焦者，周身膜隔也，膜色白，屬申金，上合於膽，膽色青，屬寅（40）木。三焦根於命門，引命門之陽氣上附於膽木，則化為火，故《內經》云：「少陽之上，火氣治之【8】。」 巳亥對沖，合化為厥陰風氣。盞亥水之陰，從巳火之陽，遂化為風。巽卦以下一陰從上二陽，西人天學言日行南陸則風從北來，日行北陸則風從南來，亥陰從巳陽而化為風，即此義也。亥者荄也，謂木之根荄【9】，屬於北方水位以養根荄。根荄既養，便當發生，故交於巳位，如根荄上升，發生枝葉，以象風氣之四散。故巳亥對沖，合化則為厥陰風木也。人身之肝木，生手腎水，配亥以象根荄。心包絡是由肝繫上連而生，如木之枝葉；包絡包心，象葉之承花。肝挾腎水之陰氣，上連心包，以陰從陽，有如亥交於巳，化為風氣，故經曰：「厥陰之上，風氣治之【10】」。凡中風病，多入於心包。 辰戊對沖，合化為太陽寒氣。蓋辰方乃皎日當天之位，故稱太陽，戌方乃日入虞淵【11】之所，遂生夜寒，是以辰從戌化而為寒氣。西人造冰之法，用玻璃罐一枚，外面安放水銀，另將凈水煮至極熱，傾入罐內，劇結成冰。雖全賴水銀之冷，然水不煎熱亦不易凝，此可見太陽之熱化為寒也。人身有小腸以宣心陽，故曰太陽小腸之膜通；水道下入膀胱，為寒水之府，以寒濟熱，陽乃不亢，是以小腸下合膀胱而化為寒氣。今人但知人身不可無熱氣，不知尤必有寒氣乃能濟熱。故張口呵之則熱氣出，是上焦太陽之氣也；撮口吹之則寒氣出，是下焦寒水之氣也。冬則皮膚熱，太陽衛外也；夏則皮膚冷，寒氣濟熱也。 丑未對沖，合化為太陰濕氣。蓋未屬坤，丑屬艮，坤艮皆土也；而未近午兼火氣（41），丑近子兼水(42)氣，以火蒸水而後生濕。譬有干臘肉，是屬未官火土之物。遇天將雨，則臘肉回潤發濕，是未宮火土得丑宮之水而化濕也。又如干茶葉，其內本含水澤，是丑宮水土之物，遇火烘之則回潤，又是丑宮水土得未宮之火而蒸濕也。濕土為萬物之母，故稱太陰。在人之身，心與肺交之處，有黃油相連，即未土也。《月令》以未月為中央土，漢之中宮名(43)「未央」，《內經》「未央絕滅」，皆指未為中官，而人之未央，實在心包與肺相交之間，一塊黃油即未土也。肺附此油而生，故肺亦配太陰經。此油屬未土．下連脾臟，生出腹中之板油網油，是為丑土。丑未合化為濕，凡潤濕之物，無逾膏油者矣，消化飲食全賴膏油，今人但稱脾為濕±，不知濕是何物，吾為指出，即是膏油，然後知太陰所司之氣化[41]矣。 守潛按：據黃庭內景之說，則未央又不在心肺之間，當參。 《內經》六氣司天在泉，司天者主春夏，在泉者主秋冬。厥陰在上則少陽在下，少陰在上則陽明在下，太陰在上則太陽在下，少陽在上則厥陰在下，陽明在上則少陰在下，太陽在上則太陰在下；子午之歲上見少陰，丑未之歲上見太陰，寅申之歲上見少陽，卯酉之歲上見陽咀，辰戌之歲上見太陽，巳亥之歲上見厥陰，皆言司天之氣本於六沖【12】合化也，說詳《內經》【13】，茲不具贅。惟在泉是言在地體之中間，非在地球之底面。譬如午年，午在天頂以司天，則卯酉恰當地體之際故在泉，蓋午與子對，午在天頂則子在地底，其卯酉二位安能翻入地底？故卯酉只在地體之際，是為在泉。此可以潮汛明之：凡海潮，子年來則卯酉退，寅申來則巳亥退。潮訊隨月，月在泉則潮來，月離於泉則潮退。一日兩潮即兩辰對沖使然也。 地支六合者日躔與月建相合也，如正月建寅，日月會於亥，十月建亥，日月會於寅，故寅與亥合， 余仿此。日躔右轉，月建左旋，順逆相值，故為六合。日月與斗建為氣運之主宰，故其所合能化氣以司令。蓋日月所會者，天左旋之方位也；斗柄所指者，地右轉之方位也；斗建與日躔合，即是地與天相合，所以能司氣化也。自來皆以子丑合土(45)，寅亥合木，卯戌合火，辰酉合金，巳申合水。午未合火。是五行惟火獨有二，於義不符。後人改為午未合日月，以午配日，以未配月，用符七政【14】之數。謂六合者，合於天七政之位；子丑上合土星之位，寅亥上合木星之位，卯戌上合火星之位，辰酉上合金星之位，巳申上合水星之位，午未上合日月之位。然午未之位最高，月輪最低，安得與日同合於最高之位？子丑最下，當考七政行度，土星最高，不應合乎子丑之下位；木星亦在日之上，不應合於寅亥而反在日下，是則六合不可以配七政。有求其故而不得者，遂詆六合無憑，抑亦妾矣。余嘗考究「圖」、「書」，揆則儀、象，而知六衝、三合，是就地體平面劃分為十二，則方隅異位，氣亦異焉。至於六合，是就天體橢園之形，自下而上，層累剖分以為六合也。平面剖分，則上無（45）定位，寄旺四隅；園形豎(46)剖，則地當在下，天當在項，上(47}仍不得列為定位；日月在天，亦不得專配午未。蓋天在頂上，於洛書當配中五；地在底下，於洛書當配中十。是午未合天，子丑合地，乃貫四氣而為之主者也。除去子、丑、午、未，然合以木、火、水、金配之，則氣象始確。木附於地，子丑既合地，則附子丑之寅亥二辰應合化而配木。有如寅月草木花，亥月草木亦花，名小陽春，即是寅亥合木之驗。木上生火，附於寅亥之卯戌，二辰則合化為火。卯為日出之方，戌為日入之方；卯月始雷，戌時焚膏繼晷【15】，離火繼明，即是卯戌合火之驗。由地生木，由木生火，此三者自下而生上者也。天者，乾陽金精之氣也。午未既合天，附於午未之巳申二辰，承天之氣，當化為金。舊說巳申合水，然巳月無水可驗，且與自上生下之義不合，今改作巳申合金。試觀申月立秋，農乃登谷；巳月盛夏，麥亦稱秋。夏枯草生於亥月，是秉寅亥合木之氣也；死於巳月，是感巳申合金之氣也。黃河以南，歲獲兩次，麥、蕎、蠶豆、芥菜、罌粟皆以十月種，至次年巳月收，為上季。巳雖夏月，儼然秋金告成之象，是為巳申合金之驗。金下生水，辰酉之附於巳申者，當合化為水。舊說辰酉合金，然酉是巳定之金位，非化氣也；辰月更（49）無金氣可驗。余按辰屬三月，酉屬八月，古人以清明改水【16】，八月觀潮，足見辰酉二月盛德在水。故詩曰：「寒食清明都過了，石泉槐火一時新【17】」，「春水浪高三月渡【18】」，皆言辰月水旺；酉月值參星，秋汛尤多，故當改怍辰酉合水。由天生金，由金生水，此三者乃自上而生下者也。天居於上，地居於下，水火二氣交於兩大之中。蓋先天八卦水火居中，此六合化氣，亦以水火居中。乾坤之功用寄予坎離，萬物之化生不外水火。今人以午為天頂，然天極熱時必在未月，蓋天頂與地心正對之時乃極熱，必五六月午未之交，恰與子丑合地處兩相正對，天乃極熱，是天體偏未故也。丑月極寒，是地體偏丑故也。上天下地，即是天五與地十正對。午未屬天，五亦可配陽土，《月令》名為中央土，主於生長萬物；子丑屬地，十亦可配陰（50）土，《月令》所謂「土返其宅」，主於終成萬物。以午未配洛書之天五，而土寄旺於此間，所以下能生金也；以子丑配洛書之地十，而土寄旺於此間(51)，所以上能生木也。此說古本所無，然考之天象，合於洛書，於義尚通。 問曰：以午未合配天五，以子丑合配地十，與前所言洛書中央之位殊有不合。答曰：此不過縱橫之別耳。譬有一(52)瓜，縱剖之為十二分，則從瓜心為中；若橫切則以瓜蒂為中也。具圖如下（53)：

六合之理，可配先天八卦：午未在上，配先天乾卦，天位於上也；丑子（54）在下，配先天坤卦，地位於下也；卯戌配離火，然以卯為主，先天之離在正[55]東也：辰酉配坎水，然以酉為主，先天之坎（56）在正西也；金附於天而生水，配先天之巽兌二卦；木附於地而生火，配先天之震艮二卦。然木之根在亥，而實成於寅，故論木當以寅為主；金之根在巳，而實成於申，故論金當以申為主。金木異其位，水火交於中。人在氣交之中，皆秉水火之氣而生，故道家煉長生．不過坎離交媾而(57)已耳。 再按星辰之運，始則見於辰，終則伏於戌，自辰至戌，正於午而中於未，故《堯典》曰言「日永星火，以正仲夏【19】」，是以午為正也；《月令》於季夏未月乃曰「昏火中【20】」，《左傳》曰「火星中而寒暑退【21】」，《詩》曰「定之方中【22】」。亦皆以未為中。蓋以天干之緯道言，則辰巳間為黃道之中；以地支之經度言，則午未相會之處為天頂之中。經度起於南北極，午未合處南極也，子丑合處北極也(58)。地支三合，仍配洛書四方，故皆以四正為主，而四隅之支，只從四正以立局。木生於亥，壯於卯，死於未，故亥卯未會木局；火生於寅，壯於午.，死於戌，故寅午戌會火局；金生於巳，壯於酉，死於丑，故巳酉丑會金局；水生於申，壯於子，死於辰，故申子辰會水局。後世衍為長生帝旺墓庫【23】之說，並添土之長生帝旺墓庫以足成五行之局，而不知四局之墓皆在四季，即皆歸於土，可知土旺四季無定位也。 《史記·貨殖傳》水毀、木飢、火旱，金穰，亦不言土，足見士寄旺而無定局。故《內經》言歲氣會同，亦只有四局。《六微旨大論》雲，甲子之歲，初之氣，天氣始於水下一刻，謂子初初刻為冬至；乙丑之歲，天氣始於二十六刻，謂卯初初刻；丙寅之歲，天氣始於五十一刻，謂午初初刻；丁卯之歲，天氣始於七十六刻，謂酉初初刻；戊辰之歲，天氣復始於一刻；亦以子初為冬至節，申歲亦然，余仿此。故申子辰歲氣會同，巳酉丑歲氣會同，寅午戌歲氣會同，亥卯未歲氣會同。終而復始，所謂一紀。另詳余《內經本義》。 [注釋]【1】斗柄：北斗七星中的玉衡、開陽、搖光三星。古以北斗星斗柄所指的方位定月建。【2】閏余：陰曆十二個月與回歸年的差數。《漢書音義》：「以歲之餘為閏，故曰閆余」。【3】六合：十二支分陰陽，子與丑合，寅與亥合，卯與戌合，辰與酉合，巳與申合，午與未合，稱「六合」。【4】三合：術數家以十二支配五行中之金、木、水，火，取生旺墓三者以合局，謂之「三合」(參見本節注【23】「長生帝旺墓庫」)【5】參見《素問四氣調神大論》。【6】平人脈象篇：指《素問·平人氣象論》。【7】【8】【10】見《素問·六微旨犬論》【9】根荄( gai )：木根曰根，草根曰荄。《漢書》：「青陽開動，根荄以遂」。【11】虞淵：古代傳說中的日落之處。《淮南子·天文訓》：「日至於虞淵，是謂黃昏」。【12】六衝：沖，對向相剋之謂。十二地支中，子午相衝，丑未相衝，寅申相衝，卯酉相衝，辰戌相衝，巳亥相衝，稱為「六衝」。【13】參見《素問》「五運行大論」和「六微旨大論」篇。【14】七政：日、月和金、木、水、火、土五星。《書·舜典》：「在璿璣玉衡，以棄七政」，孔穎達疏：「察此璿璣玉衡，以齊整天之日月五星七曜之政」。 【15】焚膏繼晷：膏：油脂，指燈燭；晷，日光。戌為下午七～九時，猶言點燈以繼日光。【16】改水：淘井換水，為古時習俗。《管子·禁藏》：「當春三月，萩室熯造，鑽燧易火，抒井易水，所以去茲毒也」。《後漢書·儀禮志》："是日浚井改水。」【17】見《東坡志林》「記夢參寥茶詩」。【18】春水浪高三月渡：出處未詳。疑為唐許棠洞庭湖詩「青草浪高三日渡」之誤記。【19】日永星火，以正仲夏：孔傳「永，長也，謂夏至之日；火，蒼龍之中星。」孔穎達疏：「天星大火，東方七宿合昏畢見，以此天時之候，調正仲夏之氣節。」【20】昏火中：黃昏大火(心宿）出現於正南方。《禮記·月令》；「季夏之月，日在柳，昏火中，旦奎中.」「柳」、「奎」均為星宿名。【21】火星中而寒暑退：覓《左傳·昭公三年》。《詩·豳風·七月》孔疏引服虔云：「火，大火，心（心宿）也。季冬十二月平旦正中在南方，大寒；季夏六月黃昏火星中，大暑退，是火為寒暑之候事也。」【22】定之方中：見《詩經·鄘風》。定：星名，又稱「營室」，包括二十八宿中的室，壁兩宿。方：正當。中：指正南方。【23】長生帝旺墓庫：術數家語。五行配十二地支，各有生、壯、死三支，如「木生於亥，壯於卯，死於未」等。生即長生，壯稱帝旺，死謂墓庫(見《協記辨方書》。
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