雖然沒有 A4 腰，你也應該知道腰上肉太多有哪些問題

這幾天網上火了一個詞兒，叫「A4 腰」。顧名思義就是用一張 A4 紙，就能把腰給擋住。這是繼「鎖骨存硬幣」和「反手摸肚臍」之後，新一輪對於極致身材的追求又深深地吸（shang）引（hai）了我們。

微博上的美女們紛紛曬出自己的 A4 腰照片

雖然不指望人人都能擁有這般「盈盈一握楚宮腰」的好身材，但是作為一個內分泌科醫生，我還是想要提醒大家，肉如果長在肚子上，是真的有很多危害的。

在很多人印象中，那種全身布滿脂肪的人才是肥胖。用醫學術語說，這叫全身性肥胖，再形象一點，稱均勻性肥胖，也就是脂肪勻稱地積聚在四肢及胸腹。

通常醫生會用體重指數（體質指數，英文縮寫是 BMI）來判定全身性肥胖的程度，體重指數 = 體重（kg）/身高 m²，當身高一定的情況下，體重越重，體質指數越大。

可是，有的人雖然體重指數正常，醫生卻還是會讓他減肥，因為還有另一種肥胖叫「腹型肥胖」。

腹型肥胖的典型特徵就是肚子大，也稱為啤酒肚、將軍肚。他們的脂肪主要沉積在腹部的皮下，以及肚子里的肝臟、胰腺、胃腸道等器官周圍和內部。

所以腹型肥胖又被形象地稱為稱中心性肥胖、內臟型肥胖。腹型肥胖多表現為蘋果型身材，腰圍大於臀圍，四肢較細。

在體重指數正常的人群中，還有 14% 的人會表現為腹型肥胖。所以，醫生診斷肥胖，不都是體重說了算。

雖然 A4 紙擋不住我的腰，但是軟尺還是可以幫助我了解是否是腹型肥胖。那麼，怎麼準確測腰圍呢？

推薦一種較好的方法：

1. 被測量者身體直立，雙臂自然下垂，平穩呼吸，不收腹或屏氣，兩腳分開約 30～40 cm，保持與肩同寬，腹部放鬆，露出腹部皮膚。

2. 測量的人可以用一根沒有彈性的捲尺，刻度下緣在肚臍上方約 1 cm 的地方，水平環繞 1 周。

3. 測量時捲尺要貼近皮膚，但也要避免壓得太緊使捲尺陷入皮膚內。測量者目光與捲尺刻度在同一水平面上，記錄下讀數。

我國定義腹型肥胖的最新標準為：腰圍男性 ≥ 90 cm，女性 ≥ 85 cm。

腹型肥胖的殺傷力驚人

與全身性肥胖相比，腹型肥胖對健康的殺傷力更大。腹型肥胖是很多疾病的親兄弟，相當一部分高血壓、高血脂、高血尿酸、脂肪肝患者也會合併腹型肥胖。

1. 脂肪肝

過多的內臟脂肪極易造成脂肪肝的發生，加劇胰島素的不敏感性，導致進一步的血糖異常，這樣要控制好血糖也並非易事了。

2. 產生胰島素抵抗，引發糖尿病

肥胖本身會和體內分泌的胰島素髮生對抗，使身體對胰島素變得不敏感，不能發揮正常降糖作用，從而引發 2 型糖尿病。

全身性肥胖人群患糖尿病的風險是正常人群的 3.7 倍，而腹型肥胖患者患糖尿病風險達到正常人群的 10.3 倍。

3. 造成高血脂

腹型肥胖極易引起內分泌激素分泌的異常，導致內臟脂肪更易分解，進入血液里的脂肪含量也升高，形成高血脂。

內臟脂肪不斷生成又分解，成了高血脂患者的噩夢。這些代謝紊亂互為影響，互為因果，最終形成惡性循環。

4. 動脈粥樣硬化

糖脂代謝紊亂會加速動脈粥樣硬化的形成，動脈血管不再彈力十足、暢通無阻，高血壓、冠心病、腦梗塞等心腦血管疾病也悄然降臨。

5. 影響心臟功能

不僅如此，腹型肥胖對心臟結構和功能也有影響，腹型肥胖者的心腔增大、心臟舒張功能的降低比超重者更為明顯。

6. 升高血尿酸

此外，血尿酸升高和內臟脂肪的增多也有密切聯繫，容易誘發痛風。

有的人也許現在還未發病，但也已經出現了腹型肥胖，此時不能等閑視之。積極防治腹型肥胖的發生很有必要，即使體重指數正常，但腰圍超標，也要積極干預。趕快管住嘴，邁開腿，減重瘦腰吧！

當然，我們並不鼓勵 A4 腰，減重瘦腰也不能太快。

一般建議一年內體重減輕 7%～10%，腰圍達到正常範圍即可，即男性 < 90="" cm，女性="">< 85="">過度減肥會引起一系列其他問題，過猶不及。

如果確實存在肥胖的問題，建議在醫生指導下，根據身高、體重確定飲食攝入方案，再就是進行有氧運動，如每天快走大於 30 分鐘，每周至少堅持 5 天。如果實在減不下來，還可以求助醫生，使用一些藥物甚至進行手術治療。

責任編輯：費菲

圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫/ 新浪微博

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