【疾病防治】知識庫：什麼是 頸椎病 | 頸椎綜合征

知識庫：什麼是 頸椎病 | 頸椎綜合征頸椎病是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。表現為頸椎間盤退變本身及其繼發性的一系列病理改變，如椎節失穩、鬆動；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，並引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。頸椎位於頭部、胸部與上肢之間、又是脊柱椎骨中體積最小，但靈活性最大、活動頻率最高、負重較大的節段，由於承受各種負荷、勞損，甚至外傷，所以極易發生退變。大約30歲之後，頸椎間盤就開始逐漸退化，含水量減少，並伴隨年齡增長而更為明顯，且誘發或促使頸椎其它部位組織退變。生物力學角度來看，第5—6、第6—7頸椎受力最大，因此，頸椎病的發生部位在這些節段較為多見。頸椎病是中、老年人的常見病和多發病。

臨床癥狀頸椎病的臨床癥狀較為複雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、噁心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度與個體差異有一定關係。頸肩部肌力鍛煉操頸肩部肌力鍛煉及頸部活動度鍛煉，一方面能加強頸肩肌肉的力量，維持頸椎的穩定性；另一方面能改善頸部血液循環，促進炎症消退，減輕疼痛。即使沒有頸椎病，平時練練也能起到預防作用。頸肩部肌力鍛煉包括4組動作：1.後伸較力：雙手指在後腦勺交叉，手臂用力向前，頸部則用力向後較勁，用力時頸部保持正直。

2.側方較力：一手掌置於頭部一側，手臂與頸部反方向用力較勁。然後換方向。3.前屈較力：雙手置於腦門，手臂向後用力，頸部則向前較勁。4.抗重力肌力訓練：分別側卧、仰卧或俯卧，肩部以上懸空，做側屈、前屈、後伸抗重力肌力訓練。

以上運動每次10秒鐘，間隔10秒鐘，每組10次，每天鍛煉2次。逐步增加運動強度，以運動後肌肉有輕微酸脹感為宜。按摩法治療頸椎病按摩治療頸椎病具有舒筋通絡、活血散瘀、消腫止痛、滑利關節、整復錯縫等作用，對神經根型的效果較為明顯，對椎動脈型和交感神經型也有一定的療效。對脊髓型頸椎病，按摩療法應慎用。（1）患者正坐，醫者站在背後施按揉法於風府、肩中俞、肩外俞、天宗穴，能舒筋通絡，使頸肩部痙攣的肌肉得以放鬆。再用法於頸肩部，以斜方肌為重點，施法3～5分鐘後，醫者一手扶頭頂，一手施法於頸胸椎部，同時，配合頸椎屈伸被動運動3～5次。接著頸及患側肩部，配合頸椎側屈被動運動3～5次。最後醫者一手托住健側下頜，一手頸肩部，配合頸椎旋轉被動運動。本法是治療頸椎病的主要手法，其功能為舒筋通絡，活血散瘀，消腫止痛，使局部血液循環加速，促進新陳代謝，有利於消除神經根炎症和水腫，改善局部組織的營養供應，改善病灶部的缺氧狀態。（2）坐位，醫者立於患者後方，施拿法於風池、風府、肩井部以舒筋通絡，進一步緩解痙攣的肌肉，能經通絡而行氣血，使頸肩部僵硬痙攣的肌肉逐漸趨於柔軟。（3）坐位，醫者立於患者側方，一手虎口托住患者枕部，一手以肘部托住其下頜，手掌環抱其頭部向上牽引，利用患者的體重對抗，使椎間隙增寬，椎間孔擴大。（4）坐位，醫者一手扶住頭頂，一手托住患者下頜作抱球勢，徐徐搖動頸椎，待患者肌肉放鬆後，突然作頸椎伸位斜扳法，往往可聽到彈響聲。本法功能為滑利關節，整復錯縫，扳法拉開椎間隙，突發性動作可糾正後關節錯縫，增加頸椎的活動範圍，同時能改變骨贅和神經根的相對位置，以減少刺激和壓迫，從而緩解和消除臨床癥狀。

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