近視眼的人也會患老花眼嗎？

常常有一些40多歲的朋友到眼科找我看病，主訴是眼睛酸痛、頭痛、視力下降，看電腦時間長了就更加嚴重，以至於影響到工作，做了詳細眼科檢查後，沒有發現什麼眼部異常，告訴他/她是眼睛老花了，需要調整眼鏡度數，他/她會非常不解地問我：近視眼的人也會患老花眼嗎？回答是：會的。

很多人認為，患有近視眼的人不會有老花眼問題，這是一個很大的誤區。老花眼是一種生理現象，就像白頭髮一樣，是中年以後人人都要經歷的，無人能逃避，它告訴你，眼睛發生了衰老。隨著年齡的增長，近視眼的人眼部也會發生一系列的衰老退化現象，也一定會老花。近視眼是看近處清楚、看遠的時候不清楚，而老花眼表現為看近處的時候不清楚，所以，近視眼的人到中年後，看遠看近都會發生變化。

那麼，老花眼和近視眼二者有什麼關係嗎？

從近視眼和老花眼的定義來說，近視眼是看近處清楚，看遠方不清楚，需要戴近視眼鏡；老花眼是四十歲以上的中老年人出現看近處越來越不清楚的生理現象，看遠處和年輕時一樣。

沒有近視的老人，看遠時不需要戴眼鏡，看近時需要戴老花鏡。近視眼鏡是「-」鏡片，老花鏡是「 」鏡片，近視眼的人看近時，眼鏡度數可以正負抵消，而看遠時仍然是近視。

老花眼是由於年齡增加而導致晶狀體調節力減弱而發生的，它的度數和年齡有關，隨年齡增長而逐漸加深，一般是按照每5年增加50度的速度遞增，45歲時老花度數通常為 100至 150度左右，50歲時是 200度左右，60歲時達到最高 300度，此後眼睛老花度數一般不再加深。

所以患有近視的人在配戴花鏡時，要參考他的近視度數。例如60歲以上、近視-500度的老人，老花眼的度數大約 300度，看近時正負抵消300度，看近時，還需要-200度的近視眼鏡。在生活中我們常常會看到一些近視的老人，在閱讀時摘下近視鏡，有時還要再將書本適當向近處或遠處移動，就是因為他們在不同近視度數的基礎上又發生了不同程度的花眼，看近時部分度數互相抵消後，所殘餘度數不同所致。

目前，也有一些特殊眼鏡適合這些既老花又近視的人，如雙焦點眼鏡、多焦點眼鏡等。但這些眼鏡不是配好就不變的，隨著年齡的增長、白內障的發生，近視和老花的度數都會發生變化，也許2-3年就需要換眼鏡。

另外，近視眼的人做白內障手術後也面臨老花的問題。白內障手術後，自己天然的晶狀體換成了人工晶體，晶體的調節能力沒有了，看遠看近不能像相機鏡頭一樣自由伸縮了。醫生會根據您的年齡、職業、用眼習慣等幫您解決這個問題，或者選擇不同款式的人工晶體，或者術後佩戴不同款式的眼鏡，讓您的生活舒適方便。

老花眼與用眼程度有一定的關係，眼睛勞累過度，老花眼會提前報到。剛過40歲，正式年輕有為的時候，誰也不想戴老花鏡，這就需要平時多加註意，別總讓自己的眼睛處於疲勞狀態。

首先，要保證充足的睡眠，至少要保證每天6小時睡眠，每晚11點前入睡才能保證充分休息。

其次，減少看電腦和手機的時間，要在近距離工作間隙讓眼睛休息一下，一般10分鐘即可。可以讓眼睛離開電腦屏幕或書本，往遠處眺望，做一做辦公室操、眼保健操，活動一下腰椎頸椎，對眼睛的保護大有益處。

另外，飲食上注意多吃蔬菜和水果，補充多種維生素和礦物質，對於保持身體健康年輕的狀態、延緩衰老有很大幫助！

作者：李海麗

北京大學第一醫院眼科 主任醫師 研究生導師

中國醫師協會科普分會常委

中華醫學會全國角膜學組委員

中國女醫師協會視光分會常委

中國醫師協會眼科分會會員

北京醫學獎勵基金會角膜分會委員

本期小編：馬帥 北京朝陽醫院急診科

註：圖片來自網路

本文系微信公眾號「中華醫學科普平台」用稿，

轉載前請先與我們取得聯繫，

歡迎您給中華醫學科普平台投稿：

zgyxkp@163.com

並轉發我們的作品

您可以直接留言與我們取得聯繫。