灰指甲

甲癬為皮膚癬菌病中最頑固難治的一種。可口服、外用藥物，或手術拔甲。手指甲和腳趾甲的生長速度不同，完全替換一個新的指甲，手指甲需要100天，而腳趾甲大約要300天，所以治療灰指甲必須要有耐心。　　1.手術拔甲　　適於單發的指甲，局麻下，將患甲拔除。這種方法創面大，出血，易引起感染。手術後一般會感覺較疼痛，容易重新感染複發，臨床現已較少使用。心臟病、高血壓、糖尿病等患者，不宜手術治療。　　2.內服藥物　　適於多個指（趾）甲。如每日口服特比萘芬片250mg，連服6～12周；伊曲康唑400mg/天，連服7天、休息21天為一療程，持續3～6個療程；每周1～2次服氟康唑150mg，連續4月以上。可治癒80%以上的甲癬及甲真菌病。但因為這類葯必須達到真菌所寄生的甲板處才能發揮抗菌作用，用藥量大，用藥時間長，應定期監測藥物不良反應。　　3.外用療法　　根據藥劑不同，主要局部塗藥和封包削治等方法。　　（1）使用指甲銼（非專業人士切忌用刀片，以免出血感染其他疾病）將不規則壞甲磨薄，磨甲周期為2天一次為佳；　　（2）30%冰醋酸外塗或10%冰醋酸泡病甲，每日1次，持續3～6個月以上。塗藥前若先將病甲削薄，療效更佳。塗甲之前注意用溫和藥膏保護甲周的皮膚；　　（3）選用特比萘芬酊、阿莫羅芬甲搽劑、環吡酮胺酮甲塗劑等抗真菌外用藥局部塗抹。　　總之，治療灰指甲要堅持不懈。同時還應積極治療身體其他部位的癬病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治並重，這樣才有可能徹底治癒灰指甲。
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