如何讓母親優雅度過更年期

來源：南方日報 作者：李劼 趙曉娜 韋志雲 　母親節里，除了送上一束康乃馨，我們還能做些什麼？醫學專家提示，我們應多關注即將進入或已經進入更年期的母親們。 　　更年期是女性生命過程中從有生育能力過渡到無生育能力的過渡階段，伴隨著雌激素的下降，皮膚鬆弛、頭髮乾枯以及抑鬱、骨質疏鬆等一系列軀體和心理問題伴隨而來，如何才能減輕容顏流失、病痛折磨帶給母親們的傷害？母親節期間，我們特別採訪有關專家，並希望所有的母親都能優雅地度過更年期。 　　雌激素下降是罪魁禍首 　　更年期在醫學上的準確表述是「圍絕經期」，指的是女性卵巢功能開始減退直至絕經後1年內的時間，一般從40歲開始，歷時10年左右。廣州醫學院第一附屬醫院婦產科主任黎燕霞介紹，女性更年期是女性生命過程中的「非常時期」。在此階段，女性一般會產生一系列軀體和心理的不適癥狀，包括潮熱、出汗等血管舒縮癥狀、異常子宮出血、性功能降低、月經前期綜合征、乳房疼痛、陰道乾燥極易更年期尿失禁、抑鬱等癥狀。如果不加干涉，女性的身體狀況和生活質量將會受到嚴重的影響。 　　更嚴重的是，忽視圍絕經期還會造成一些遠期危害，例如骨質疏鬆和骨折等疾病。心理情緒上則表現為過高的抑鬱癥狀以及患老年痴呆症的幾率增大。而所有癥狀的罪魁禍首是雌激素的下降。在女性成長的過程中，雌激素髮揮著不可替代的作用，它可促進女性子宮和乳房發育，而皮膚的雌激素受體也可使女性頭髮茂密、皮膚光滑。此外，雌激素參與骨骼的形成，還可調節脂肪分布，塑造女性的優美體態。黎燕霞指出，女性在更年期時雌激素的下降就導致了女性生殖系統紊亂、皮膚鬆弛、頭髮乾枯、體型走樣，骨質疏鬆的患病率也大大提高。除了這些身體上的狀況外，女性在情緒上的變化也不可忽視，通常表現為情緒低落、消沉、不愛言語等。 　　兩成半更年期女性有抑鬱癥狀 　　「最近老媽的毛病越來越多了，常為一些小事就大發雷霆，對我的在外行蹤也莫名『關心』，還動不動就情緒低落。」大三學生小賈抱怨，這難道就是更年期的女人？誠如小賈所想的那樣，女性在更年期情緒上的變化尤為明顯而患抑鬱的幾率也要遠遠大於其他年齡階段。有數據顯示，更年期女性中23.8%有抑鬱癥狀。 　　專家分析，女性更年期時神經內分泌功能不穩定，激素水平波動，適應環境的應激能力下降，加之外在的精神壓力，抑鬱隨時可能發生。廣州醫學院第一附屬醫院大婦產科主任張曉薇則表示，更年期是女性進入老年階段的一個過渡時期，面對絕經、皮膚和毛髮的衰老乾枯，不少女性心理上無法接受這些轉變，就呈現為抑鬱癥狀。她告訴記者，在她接觸過的更年期女性患者中，不少女性都有抑鬱傾向，有的甚至走向跳樓尋死的極端。 　　「做子女的，要學著關心母親情緒的變化。」張曉薇教授坦言，更年期女性在家庭中處於核心地位,她們的健康對家庭和諧有著深刻的影響。隨著社會對健康的關注度逐漸增大，子女要學會關心更年期母親的心理健康，一旦出現情緒消沉、不愛說話、不願見人、多疑等癥狀，就要明白此時的母親與別時不同，要學會理解並體諒母親，有時間也要和母親多加交流。對更年期女性來說，家庭成員的理解或許是他們度過「非常時期」的最佳法寶。 　　雌激素撤退增加心臟病風險 　　「心血管疾病已經成為女性絕經後最常見的死亡原因！」黎燕霞解釋到，在眾多更年期癥狀中，心血管疾病是女性絕經後最應關注的健康問題之一。 　　有專家指出，有雌激素保護的心臟是堅強的，因為雌激素可以有助於絕經期女性血液減少脂肪沉積物和附壁血栓的形成。此外，雌激素還能幫助血管保持強壯、富有彈性和通暢，使血液能夠順利地流通至心臟，這將有助於女性減低患上心臟病的危險。 　　有臨床研究發現，40歲前男性的心血管疾病發病率明顯高於女性，而女性一過更年期，心血管疾病就會明顯增加。這是因為女性在更年期的雌激素分泌量減少，它對女性心臟的保護作用也減弱。來自權威調查機構的數據顯示，雌激素的撤退造成心臟病風險的提高，相同年齡範圍的絕經後女性與絕經前女性相比，心臟病發病率高達2至6倍。 　　激素補充是最佳療法 　　既然更年期癥狀是雌激素下降「惹的禍」，那我們能不能「缺什麼補什麼」，採取雌激素補充的治療方法？黎燕霞指出，目前而言，激素補充治療是最好的治療方法。而循證醫學也認為，激素治療肯定能改善絕經癥狀、骨質疏鬆、泌尿道生殖道萎縮等問題。 　　有調查顯示，我國大約只有1%的絕經女性接受激素治療。記者了解到，人們對激素治療存在恐慌，普遍誇大雌激素對誘發子宮內膜癌和乳腺癌的可能性。循證醫學證明，子宮內膜癌是由於患者體內雌激素過多或孕激素分泌過少引起的，而雌激素和孕激素配合使用，子宮內膜癌的發生率不會增加。張教授則表示，雌孕激素配合治療，乳腺癌的發生率也很小，形象說來就是每萬人中有8例乳腺癌患者，遠遠低於人們的預期。而在歐美一些國家有超過40%的更年期婦女使用激素補充藥物。 　　黎燕霞指出，更年期(即圍絕經期)是激素補充治療的「時間窗」，也就是激素補充治療的最佳時間。從圍絕經期開始進行適當的激素補充，維持雌激素水平的穩定，可以有效預防女性骨質疏鬆和心血管疾病的發生。 　　也有臨床研究表明，更年期女性在醫生的指導下科學使用激素補充類藥物，可以有效降低冠心病的風險。 　　此外，張曉薇指出，對於市場上出現的一些聲稱含有雌激素並緩解更年期癥狀的保健品，更年期女性要慎重使用，因為激素攝入需要遵從一個最低有效的原則。如果攝入過多，會對人體產生極其不良的影響。 　　南方日報記者李劼實習生趙曉娜　　通訊員韋志雲
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