【封面】此皮膚病秋季多發，且常被誤診！ 一人得病全家不寧！快看您家有嗎？

醫學指導：廣東省中醫院皮膚科莫秀梅副主任醫師、劉俊峰主治醫生

求診的小病人越來越多，經常一大家子出動。廣東省中醫院皮膚科副主任醫師莫秀梅介紹，秋季是特應性皮炎的好發季節之一，這類患者身上普遍存在皮膚乾燥，進入秋季後日常如何護理至關重要。而對付這種「癢」，中醫也有自己獨特的手段。

學齡前兒童發病率近13%

莫秀梅介紹，特應性皮炎又叫遺傳過敏性濕疹、特應性濕疹，是一種跟遺傳相關的、有瘙癢和濕疹樣表現的皮膚病，也可理解為一種比較特殊的「濕疹」，在青少年中尤其常見。

特應性皮炎有比較特殊的臨床表現，比如皮疹喜歡發生在頸部、肘窩、腘窩等我們稱之為「彎位」的地方，中醫形象地稱之為「四彎風」；很多患者從嬰兒就開始發病，我們常見的嬰兒濕疹其實絕大多數是特應性皮炎，中醫將這一時期稱之為「奶癬」；還有一些成人患者，往往皮膚更加乾燥，身上的疹子像一顆顆硬結，因為瘙癢，全身布滿了抓破的痕迹和血痂，中醫稱之為「血風瘡」，這個病名也是很貼切。另外，這個病的瘙癢也是特別頑固，除了發疹時候癢，有些患者明明皮疹消退了也還是很癢，家長總是問，我的孩子怎麼總是坐卧不安的，總是抓耳撓腮的，是不是多動啊？

莫秀梅醫生告訴記者，近些年明顯感覺身邊特應性皮炎的患者越來越多了。有專家統計過，目前我國1-7歲孩子特應性皮炎的患病率達到12.94%，相當於100個學齡前孩子裡面，就有差不多13個孩子患病，雖然這個數據要低於國際上其他發達國家的水平，但在20年前我國特應性皮炎患病率還不足1%。

中醫認為跟先天稟賦不足有關

特應性皮炎的病因並不明確，西醫普遍認為和遺傳、環境、飲食、情緒等相關。「臨床我們確實也見到患者發病因素各不相同，有的是因為吃錯東西，有的因為新裝修的壞境，有的冬天發，有的夏天發，有的因為淋了雨，有的吹了風，還有的發在月經前期、備考期間、遊學期間……，還有莫名其妙找不到原因的，真是五花八門，不勝枚舉。」

中醫認為，特應性皮炎主要是先天稟賦不足，加上後天的餵養不當比如暴飲暴食、肥甘厚膩等不合適的食物等，損傷了脾胃，再加上受到中醫稱之為風、濕、熱等邪氣的侵擾，導致發病。時間久了，又會損傷氣血、脾胃肝腎等臟腑，所以病情就更加頑固。因此，中醫認為，治療該病，脾胃的調養和保護就特別重要。

廣東省中醫院皮膚科主治醫生劉俊峰介紹，特應性皮炎的發生是內部因素（特應性體質）和外部因素（如飲食外界環境等）共同作用的結果。治療首先要盡量尋找和避免飲食環境等誘發或加重病情的因素；其次是基礎護理，潤膚保濕，保護皮膚屏障功能，避免或者減弱這些不良的外界因素的刺激，減少疾病發生的次數和嚴重程度。

治療特應性皮炎的特色中醫療法包括內服中藥製劑、外用中藥製劑（溶液、油劑、藥膏等）、針刺、艾灸、小兒推拿、刺絡放血等，這些療法不但可以改善患者朋友的皮疹，緩解瘙癢外，更重要的是可以從整體對患者全身進行調理。比如特應性皮炎患者的除了瘙癢和皮疹的表現外，常伴有胃腸功能紊亂如腹痛、腹瀉、腹脹、嘔吐、便秘，出汗異常、煩躁、睡眠紊亂、脾氣暴躁等，從中醫方面來講，這些不同的伴隨癥狀反映出了患者臟腑功能方面存在失衡的表現。

「西醫治療主要通過控制皮疹的激素、抗炎藥物及基礎護理，但不能解決這些伴隨癥狀，而中醫通過特色療法，注重整體調節，可以有效改善這些伴隨癥狀，同時也通過對患者過敏性體質的調理，使得患者這種體質對於外界環境的敏感性降低，從而減少複發，甚至不發，達到較好的治療效果。」

日常護理五點要記清

劉俊峰醫生指出，特應性皮炎容易反覆發作是治療中的難題。因此，預防複發，關鍵就是要控制好疾病的誘發因素，管理好患者的衣、食、住、行。

首先，衣物選擇上，要盡量輕、軟、寬鬆，透氣的，顏色也要淺淡色素添加比較少的，避免絲、羊毛、化纖等衣物。新衣服可以先洗後穿，去除甲醛等織物處理劑，不建議用消毒劑，用過洗滌劑要注意多漂洗清透；

其次，飲食要清淡而有營養，避免已知的過敏食物，並建議在醫生指導下進行相關過敏檢測和排查；

第三，居住的環境避免過於乾燥和潮濕、悶熱，避免接觸有過多塵蟎、花粉等的環境；

第四，學會疏導情緒，避免壓力導致的精神緊張、勞累，父母應加強與特應性皮炎患兒的情感交流，良好的父母、子女關係，積極、樂觀的治療態度有利於患兒早日康復。

第五也是最重要的一點，特應性皮炎的皮膚日常護理非常重要。這類患者大多伴有皮膚屏障受損引起的皮膚乾燥，再加上由於皮膚反覆發炎、搔抓、激素治療等，往往使得皮膚更加受損，因此皮膚的清潔和保濕潤膚十分重要。患者要把握好洗澡的水溫、頻次以及每次浸泡的時間等，一般建議35℃左右的溫水浴清潔皮膚，也就是我們皮膚剛剛感覺不涼微熱的溫度，浸泡5~10分鐘左右，夏天沐浴每天1~2次，冬天以每天1次為宜。洗澡的洗浴產品不推薦多用，如果選用應該是溫和、不含香料、刺激性小的中性洗浴產品。洗澡後應該立即使用保濕護膚產品滋潤皮膚，每天應至少2次，要將潤膚劑均勻塗抹於全身皮膚並輕輕按摩直至全部吸收。

據悉，廣東省中醫院特應性皮炎專科以特應性皮炎為方向，已經開展20多年臨床和基礎方面的研究，團隊成員包括臨床、基礎、方法學、藥學等在內的多學科隊伍20多人，由國醫大師禤國維教授指導，廣東省名中醫陳達燦教授任學術帶頭人。團隊還在門診建立了特應性皮炎的慢病管理系統，方便與患者的交流和病情管理。

文：南方日報【記者】嚴慧芳【實習生】蘇儀 秦飛【通訊員】宋莉萍

編輯：查冠琳

責編：宋莉萍