清營湯治療尋常型銀屑病

06-02

清營湯治療尋常型銀屑病

李新華、李新文、朱應來等醫師(山東省萊蕪市康復醫院，郵編：271100)應用清營湯口服治療尋常型銀屑病32例，並和同期應用PuvA、t,tvB及Goeckerrrwi，三聯療法的33例作對照，進行近期和遠期療效觀察。

尋常型銀屑病，症見皮損不斷增多、顏色鮮紅，篩狀出血點明顯，鱗屑多，癢，伴有怕熱，大便乾燥，見紅斑鱗屑漸輕，炎症浸潤消失，皮損淡紅乾燥，鱗屑薄而小，舌質淡紅，苔薄白，脈細緩。

清營湯處方：犀角1.5—3 g，生地15 g，玄參9g，麥冬9g，銀花9g，竹葉3g，丹參6g，連翹6g，黃連4g。

清營湯方解：方中犀角、生地清營涼血；銀花、連翹、黃連、竹葉清熱解毒，並透熱於外，使人營之邪透出氣分而解；熱鬱血瘀，故少配丹參活血、消瘀以散熱；邪熱傷陰，而用麥冬、玄參養陰生律，外病內治，葯證相符，故臨床效果理想。

加減：如血熱者，加白鮮皮；如血燥者，加何首烏；如上肢重者，加白芷；如下肢重者，加獨活。每日1劑，水煎服。

局部外塗蒽林軟膏，1個月為1療程。

65例均不伴其他疾病，且連續2年以上冬季發病。其中男34例，女31例；年齡7-45歲，平均27歲；皮疹型態為點滴狀48例，斑塊狀10例，混合型7例。隨機分為治療組32例，對照組33例，兩組患者的性別、年齡、病程及病情程度經統計學處理，無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

治療組採取上述治療方法，對照組治療方法：應用傳統的Pu—vA、uvB及Coeckerrn zm，三聯療法，即服8一甲氧基補骨脂素(8．MOP)或三甲氧基補骨脂索，配合照射長波紫外線(uvA)或中波紫外線( uvB)o先口服8-MOP（每片10mg），l～2小時後照射uvA(320～400mm)。外塗2%～5%粗製煤焦軟膏，每日3次，24小時後擦去，並沐浴，接著照射紫外線（uvB亞紅斑量）。隔日1次，連續治療1個月，兩組輔助治療相同。傳統的PuvA、uvB及Goecke rman，三聯療法治療銀屑病，雖有一定療效，但患者需要定時定期到醫院進行治療，且複發率高。

療效標準，痊癒：皮疹全部消退或消退90%以上，無新疹發生；有效：皮疹消退50%以上，尚有少量頑固性小片；無效：皮疹消退不足50%，自覺癥狀無改善。

治療組痊癒24例(75%)，有效6例(18.75%)，無效2例(6.25%)，總有效率93.75%。對照組痊癒16例(48%)，有效5例(15 V6)，無效12例(36%)，總有效率63%。兩組療效比較有非常顯著差異(P<0.01)。遠期療效觀察，治療組複發12例(50%)．對照組複發25例。