手癬（鵝掌風）-10個有效秘方

06-02

手癬，俗稱＂鵝掌風＂。皮損與足癬大致相同，多從一側手開始，皮損主要為水皰型和角化型，而浸漬糜爛型較少見。　　治療：　　手足癬：局部治療為主，根據不同類型而選不同的抗真菌葯。　　水皰型：可用酊劑，復方苯甲酸酒精，復方士槿皮酊。　　浸漬糜爛型：滲出液不多時用足粉，足爽粉；滲出液多用1：5000pp粉。　　角化型：復方苯甲酸軟膏。　　參考資料：　　手癬　　（Tinea manus) 　　病因及發病機理　　中醫稱鵝掌風，其致病真菌與足癬相同，以紅色毛癬菌為主。　　臨床表現　　多自手部某一部位開始，尤其拇指或食指的側面、屈面和掌心，然後逐漸擴展。其分型同足癬。但由於手掌露在外，幫很少看到指間浸漬糜爛。但白念珠菌引起者，指間可見浸漬糜爛。丘疹鱗屑型常有小水皰發生，耐用有環狀鱗屑。水皰型瘙癢顯著，如發生在掌心和手指近端，易繼發感染。角化過度型掌指部明顯角化，常有皺裂。　　手癬為手掌的皮膚癬菌感染。若僅累及手背，出現環形或多環形損害，則仍稱為體癬。手癬在全世界廣泛流行，我國有較高的發病率。雙手長期浸水和摩擦受傷及接觸洗滌劑，溶劑等是手癬感染的重要原因。患者以青、中年婦女為多，其中許多人有戴戒指史。流行特徵發病機制治療　　水皰鱗屑型可外用咪康唑霜，克霉唑霜、復方苯甲酸搽劑、復方雷鎖辛搽劑等。角化增厚型可作復方苯甲酸軟膏，咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡。有皸裂者，可加用尿素脂等。皮損消退後應繼續搽藥至少2周。手部搽藥次數應適當增加，特別是洗手後加搽軟膏或霜劑。病程久者或局部治療效果差者可口服灰黃黴素，酮康唑等。或氟康唑50%mg/日或150mg/周頓服，連服2-4周。伊曲康唑200mg/日頓服，連服一周。療霉舒250mg/日，連服2周。預防　　甲癬和手癬互為傳染源，應予以同時治療，包括身體其他部位的癬病。盡量避免搔抓和熱水燙。少接觸各種洗滌劑，肥皂和有機溶劑等。臨床表現　　有二型：水皰鱗屑型：起病多為單例，先以手掌的某一部位開始，特別是掌心，示指及無名指的掌面，側面及根部。開始為針頭大小的水皰，壁厚且發亮，內含清澈的液體。水皰成群聚集或疏散分布，自覺瘙癢。水皰干後脫屑並逐漸向四周蔓延擴大形成環形或多環形損害，邊緣清楚、病程慢性、持續多年，直到累及全部手掌並傳播至手背和指甲，甚至對側手掌。有時水皰可繼發感染形成膿皰。角化增厚型：多由水皰鱗屑型發展而成，患者有多年病史，常已累及雙手，皮損無明顯的水皰或環形脫屑，掌面瀰漫性發紅增厚，皮紋加深，皮膚粗糙，干而有脫屑，冬季易皸裂，裂口深而有出血，疼痛難忍，影響活動。促使手掌角化增厚的因素除皮膚癬菌外，還與長期搔抓、洗燙、肥皂、洗滌劑，各種化學物品和溶劑刺激以及不適當的治療有關。診斷　　起病於手掌某一部位，緩慢擴大，最終累及大部、全部甚至兩側手掌，損害為紅斑，水皰、鱗屑和角化增厚，應考慮診斷為手癬，真菌學檢查陽性即可確診。鑒別診斷　　併發症　　病因　　手癬多來自於搔抓足癬，股癬和頭癬等的直接接觸傳染或甲癬及手背部體癬的蔓延。手癬的病原菌以紅色毛癬菌為主，約佔55.6%，其次為石膏樣毛癬菌，約佔22.7%.白色念珠菌也可引起與手癬相同的損害。　　手癢、脫皮就一定是手癬嗎? 　　手癬俗稱鵝掌風，是由真菌感染引起的。患了手癬會常常感到瘙癢，手部皮膚還會出現丘疹、水皰、紅斑和脫屑。初起為小片，隨後損害逐漸擴大，界線清楚。時間長了，手部皮膚會變得粗糙、乾燥、增厚，還可伴有皸裂和出血。但是如果出現手癢、脫皮等癥狀，能不能說就一定是手癬呢?當然不能，還有很多皮膚病都可以見到手癢、脫皮的癥狀，如濕疹、汗皰疹、接觸性皮炎、剝脫性角質松解症等，應仔細鑒別，否則會延誤診斷和治療。　　濕疹多發生在手掌心，且雙手對稱。皮損呈多形態，可見丘疹、水皰、糜爛、滲液和結痂等同時存在，常以其中二至三種為主。病情變化與季節關係密切，與飲食和休息也有一定關聯。如果雙手掌接觸水和肥皂等刺激會加重損害。真菌檢查為陰性。　　汗皰疹的發生有明顯的季節性，多於春夏之交發病，入冬自愈，主要見於青年人。皮損也是對稱分布，以水皰為主，成批發作，可見於手掌面、指側面和指端，水皰乾涸後脫皮，露出新生皮膚，常伴有不同程度的癢感和灼熱感。本病發生與出汗不良或過敏反應有一定關係，損害處真菌檢查為陰性。　　接觸性皮炎是因接觸了引起過敏的物質後引起的，是皮膚的過敏反應，有明顯的接觸史。皮損發生於接觸部位，境界清楚，形態較一致，多以紅斑、水腫為主，嚴重者可見水皰、大皰等。脫離接觸物後可逐漸消退至痊癒。局部真菌檢查為陰性。

　　剝脫性角質松解症是一種表淺的掌跖部角質剝脫性皮膚病，常伴有局部多汗，易於暖熱季節發作。皮損主要累及手足心，雙側對稱，表現為角質松離形成的小白點及易剝脫的薄紙樣鱗屑，其下皮膚正常，瘙癢不明顯。真菌檢查陰性。

方1 【組成】鴉膽子20 克（打碎），生百部30 克，白酒、醋各25 毫升（此為1 只手用量，如患雙手時則藥量加倍）。【用法】共入大口瓶內密封浸泡10 天后備用，用時將患手插入瓶中浸泡，每次30～60 分鐘，每日2～3 次，約11～12 天藥液泡完即愈。【主治】鵝掌風。方2 【組成】魚腥草、蔥各半。【用法】搗成1 丸，兩手頻搓。【主治】鵝掌風。方3 【組成】生薑汁、食鹽、豬油各適量。【用法】共研爛，擦於患處。【主治】鵝掌風。方一 [來源]《中國當代中醫名人志》 [配方]當歸、生百部、木槿皮、黃柏、白鮮皮各15克，川椒10克，黑醋1000毫升。 [用法]上藥共入黑醋中，浸泡2小時後煎煮至沸，趁熱先熏後洗患處，洗至藥液涼後止，用布擦乾，暫禁下水。 [功效]清熱解毒、殺蟲止癢、潤膚。適用於鵝掌風（手癬）。方二 [來源]《遼寧中醫雜誌》（8）1984年 [配方]花椒、大楓子、明礬各10克，皂角15克，雄黃5克，土槿皮30克，信石1.5克。 [用法]上藥加鮮鳳仙花朵適量，酸醋500-1000毫升同放入砂鍋內浸泡1夜，次日煮沸後，將葯汁倒入瓷盆內，待溫時將患手浸入藥液中浸泡之（第一次浸泡8小時，第二次浸泡2-4小時）。 [功效]清熱解毒、祛風止癢。適用於鵝掌風、灰指甲。方三 [來源]《新中醫》（7）1981年 [配方]側柏葉250克，蘄艾60克，桐油適量。 [用法]先將柏葉、艾葉加清水適量煎至3000毫升，候用。再用桐油抹擦患處，以紙蘸桐油，用火點燃，熏烤患處片刻。然後將患手置葯湯上面熏之，俟溫度稍低，即將患手置湯中浸泡，泡至葯涼止。 [功效]涼血祛風、消炎止癢。適用於鵝掌風（手癬）。一般輕症用藥1次即愈，重症3-5次可愈，效佳。方四 [來源]《中國當代中醫名人志》 [配方]貫眾、烏梅各60克。 [用法]用陶器盛葯，加水高出葯面約4厘米，煎沸20分鐘後，將藥液倒入盆內，趁熱先熏後浸患處，待葯溫變涼即停。每日2次，2日1劑。 [功效]清熱解毒、護皮止癢。適用於鵝掌風（手癬）。方五 [來源]《中國當代中醫名人志》 [配方]大楓子、木鱉子、防風、紅花、地骨皮、五加皮、荊芥各10克，明礬、皂角各3克，米醋2000毫升。 [用法]上藥共研粗末，浸入米醋中浸泡1周後，過濾去渣取汁，用其浸泡患手。每日浸泡1-2次。 [功效]消炎活血、祛風止癢。適用於手癬。方六 [來源]《中草藥外治驗方選》 [配方]新艾葉90克，蒼耳草60克，白鮮皮30克。 [用法]先將上藥一同放入瓦罐中，加水3000毫升煮沸取汁，將葯汁倒入臉盆內，上覆毛巾，再將兩手伸於毛巾下熏一會兒，待葯汁轉溫時，將兩手放入藥液中浸泡，並搓擦洗滌，直至葯汁將冷為止。每日早、晚各1次。 [功效]護皮、祛風、止癢。適用於鵝掌風。通常連續治療3-5日可愈，效佳。方七 [來源]《外科學》 [配方]大楓子肉、鮮鳳仙花、花椒各9克，皂角、土槿皮各15克，地骨皮6克，藿香18克，白礬12克，米醋1000毫升。 [用法]將諸葯浸入米醋內24小時。煎沸待溫，將患手浸入藥液中浸泡半小時。每天1次，共3-4天。 [功效]殺蟲止癢、潤燥祛風。適用於手癬、甲癬、油灰指甲。方八 [來源]《陝西中醫驗方選編》（外、五官科分冊） [配方]川烏、草烏、何首烏、天花粉、赤芍、防風、荊芥、蒼朮、地丁草各30克，艾葉120克。 [用法]上藥加水適量煎沸，將藥液倒入盆內，趁熱先熏後洗患部。每日熏洗2次，每劑可連用2次。 [功效]祛風濕、活血通絡、解毒止癢。適用於鵝掌風（手癬）。通常連用6天見效，最多15天即獲痊癒或顯效。方九 [來源]《朱仁康臨床經驗集》 [配方]荊芥、防風、紅花、地骨皮各15克，皂角、大楓子各30克，明礬18克。 [用法]上藥用米醋1500毫升，放盆中浸泡3-5天後，備用。治療時，每晚將手或足入葯醋中浸泡30分鐘。每劑葯可連續浸泡兩周，為1個療程。用之有效，可繼續浸泡2-3個療程。 [功效]滅菌止癢。適用於鵝掌風（手癬）、干腳癬。