五行與 醫學總體概念
06-02
中國古代哲學、醫學概念。指金、木、水、火、土五種物質。古代思想家把這五種物質作為構成萬物的元素,以此說明客觀物質世界的起源和多樣性的統一。《尚書·洪範》說:「五行:一曰水,二曰火,三曰木,四曰金,五曰土。」戰國時五行說很流行,墨家學派提出交勝、相麗說,認為「五行毋常勝」,水、火、金、木、土之彼此相勝是相對的;相互依存、相互附麗是絕對的。在中國哲學史上「五行」還另指仁、義、禮、智、信。《荀子·非十二子》說:「案往舊造說,謂之五行。」這裡說的「五行」即指仁、義、禮、智、信。內容 中醫學引用五行學說通過取類比象等方法將人體結構和現象一一配屬,藉以說明人與自然界的統一性。中醫五行學說的內容可概括為兩個方面,一是事物屬性的五行分類,二是事物聯繫的五行法則——生克乘侮。①五行分類木、火、土、金、水五種物質中,每一物質即每一行不僅代表一種物質,還代表一種功能屬性。五行分類,是將自然界各種事物和現象,以及人體的臟腑組織、生理病理現象按木、火、土、金、水五種物質的功能屬性歸納概括為五大類。②五行的生克乘侮這是五行間相互聯繫,運動變化的法則。生克是事物運動變化的正常規律,乘侮是正常的生克制化遭到破壞的異常表現。生即相生,是指一行對另一行具有資生、助長和促進作用。五行相生的次序是木生火,火生土,土生金,金生水,水生木,以次孳生,循環無盡。在相生關係中,生我者為母,我生者為子,所以相生關係又稱母子關係。克即相剋,是指一行對另一行具有克制和制約作用。五行相剋的次序是木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。每一行都同時具有生我、我生、克我、我克四方面的關係。以木為例:生我者為水,我生者為火,克我者為金,我克者為土。相生和相剋是事物之間正常的運動變化規律。兩者相反相成,不可分割。相生之中寓有相剋,相剋之中也寓有相生。這種生中有克,克中有生的關係,謂之制化。它們意味著自然界的生態平衡和人體的生理平衡。乘即相乘,即相剋太過,指五行中任何一行太過,加倍克制被克的一行,超過正常制約的程度。相乘的次序與相剋同。侮即相侮,也就是反克,指五行中任何一行本身太過,使原來克它的一行,不僅不能制約它,反過來被它所制約。相侮的次序是木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木。相乘和相侮是事物間正常的生克關係遭到破壞而出現的異常現象。兩者往往同時出現,在加倍乘襲我克一行的同時,又反侮克我的一行。 作用 五行學說在中醫學中的應用,主要是以事物屬性的五行分類方法和生克乘侮的變化規律,解釋人體生理、病理現象,指導臨床診斷和治療。主要有下列作用:①說明生理功能。五行學說,將人體的內臟分別歸屬於五行,以五行特性來說明其生理功能。如肝性升發、喜條達,木有生髮的特性,故以肝屬木;心陽有溫煦的作用,火有溫熱的特性,故以心屬火;脾為生化之源,土有生化萬物的特性,故以脾屬土,肺有肅降作用,金有清肅收斂的特性,故以肺屬金;腎藏精,腎陰有滋全身作用,水有滋潤的特性,故以腎屬水。五行學說還應用生克制化說明臟腑之間、臟腑與組織器官之間的內在聯繫。五臟在生理功能上既相互資生,又相互制約。②說明病理變化五行學說以五行屬性及乘侮規律,來說明臟腑病變的性質、特點及相互影響。無論一臟受病,還是多臟受病,本臟之病可以傳至他臟,他臟之病也可以傳至本臟。這種病理上的相互影響稱為傳變。相生關係的傳變包括母病及子和子病及母。疾病由母臟傳至子臟,稱為「母病及子」。其病由腎及肝,由母傳子。疾病由子臟傳至母臟,稱為「子病犯母」或「子盜母氣」。③用於疾病的診斷和治療。人體是一個有機整體,內在臟腑功能活動及其相互關係的異常變化,可以反映到人體相應的組織器官,出現色澤、聲音、形態、脈象等各方面的異常變化。由於五行學說以五臟為中心,將五色、五音、五味、五官、五體等都以五行分類歸屬作了一定的聯繫,因此,可以根據五行的所屬及其生克乘侮的變化規律,來診斷疾病,推斷病情。五行學說在治療上的應用也十分廣泛。適用於藥物治療、針灸及精神療法等各個方面。主要是運用五行生剋乘侮規律控制疾病傳變和確定治則、治法。五行學說認為,本臟受病,可波及他臟,他臟受病也可傳給本臟。因此,在治療時,除對患病一臟進行處理外,還應根據五行的生克乘侮規律,來調整相關臟腑,控制其傳變。如肝氣太過,必克脾土。治療時,一方面要疏肝理氣,另一方面要健其脾胃,以防傳變。臨床還根據五行的生克規律確定治療原則,制訂治療方法。根據相生規律確定的治療原則是「虛則補其母,實則瀉其子」。所謂補母,主要用於母子關係的虛證。如腎陰不足以滋養肝木而致水不涵木,治療時不唯補肝,還應兼補腎陰。所謂瀉子,主要用於母子關係的實證。如肝火熾盛,可採用瀉心法,瀉心火有助於瀉肝火。根據相剋規律確定的治療原則是扶弱抑強。如肝氣橫逆,克犯脾胃,治療時,宜抑肝、平肝、扶脾、健脾。另外在針灸療法上,臨床根據不同的病情,以五行生剋乘侮規律進行選穴治療;在精神療法上,臨床用情態的相互制約關係達到治療目的。 顏面望診顏面望診是幾千年來中醫理論精華的一部分,是中醫「望、聞、問、切」之一,健康的人臉上應該是乾乾淨淨,色澤紅潤有光澤。剛出生的嬰兒臉上通常都是乾乾淨淨的;隨著歲月的增長以及空氣、水、食物添加劑、環境污染、基因變化、精神壓力等多種因素的影響,人體健康受到傷害,面部就會逐步產生癥狀。怎樣看呢?由臉部觀察,凡是有痣或斑、疙瘩、紅腫、發青、發紫、發黑、發暗、色素沉澱等所在位置的器官功能較差。如果有痣,則表示這個位置器官功能先天就弱,並不代表現在就有病;如果有疙瘩或紅腫、發青、發紫、發黑、發暗,則表示所在位置的器官功能正在有疾病發生;如果有斑或色素沉澱,表示所在位置器官功能有病已久。中醫理論認為「外有斑內有瘀」。一般而言,通過面部查看五色:黃色:脾胃,消化系統;白色:肺,呼吸系統;紅色:心腦血管系統;青色:肝膽,免疫系統;黑色:腎臟、膀胱系統。顏面望診主要分為八大部分,即「心、肺、肝、腎、脾、小、大、生」。首先是額頭靠近發跡三分之一處,如果有癥狀,代表心血管機能不良或精神壓力大。如果有痣,則表示心血管機能先天不良。如果是疙瘩或紅腫、發青、發紫、發黑、發暗,則表示現在或已有一段時間心血管機能不良或精神壓力大。如果是斑或色素沉澱,則表示心血管機能長期不良或長期精神壓力過大。兩眉間及兩眉二分之一處,靠中間畫圈部分,代表呼吸系統肺、咽、喉。兩眉二分之一處靠外畫圈部分包括太陽穴,代表肝臟。兩眼下方,顴骨上方代表膽。兩眼之間的鼻根處,代表心腦血管。兩眼與鼻根兩側間,男代表胸腔、女代表乳腺,男女都是交叉著看的。肝臟的另外一個位置是在鼻樑中斷,膽的位置在鼻樑中斷兩側,所謂肝膽相連,肝膽相照。鼻頭代表脾,鼻翼代表胃。顴骨下方至鼻頭下端大U字平行處,偏外側代表大腸。偏內側小U字處代表小腸。顴骨至耳之間包括耳朵、臉頰區域,代表腎功能。人中代表膀胱。嘴四周代表生殖系統。下巴代表腎或身上有酸痛;全臉青春痘,代表精神壓力大或體內機能失衡。 陰陽五行陰陽五行是古代春秋《黃帝內經》中由來的,它分為陰陽學說、五行學說。陰陽學說是古代哲學的一對範疇,是古人對自然界無數次的觀察、而產生的自發的辯證。陰陽學說把宇宙的一切事物根據其屬性分為陰、陽兩個方面。陰陽之間相互依存、相互制約、相互轉化,是對立而統一的。就中醫來講,陰陽學說貫穿於中醫理論體系的各個方面,用來說明人體的組織結構,生理功能、疾病的發生與發展規律,並以此作為診斷和治療的依據。具體我們人體的組織結構的陰陽屬性是怎麼劃分的呢? 我們來做一個簡單說明。例如:男為陽,女為陰。以人體部位而言,上為陽,下為陰。表為陽,里為陰。背為陽,腹為陰。以臟腑而言,六腑為陽,五臟為陰。以組織結構對功能而言,機能活動屬陽,組織結構屬陰。氣為陽,血為陰。以疾病而言,實症、熱症屬陽,虛症、寒症屬陰。總之,陰陽的屬性是相對的,只有陰陽平衡才能使事物發展的完美。依據中國數千年來實證經驗歸納出以「木火土金水」為符號的五行理論,深刻地描述出了人體各部門的相關性。 「木火土金水」依照五行相生相剋的理論,相生即:木—火—土—金—水—木:相剋即:木—土—水—火—金—木。木代表的臟腑是肝與膽:火代表的是心與小腸:土代表脾與胃:金代表肺與大腸:水代表腎與膀胱。如下圖所示:肝與膽肝主疏泄。肝有升發疏泄的作用,以主管全身氣機的舒暢條達。 肝主藏血。肝有儲藏血液和調節血量的功能。 肝開竅於目。肝與眼有密切的關係,肝有病常影響眼睛。肝虛則視力模糊,夜盲和迎風流淚,眼睛疲倦乏力,視力下降,貪睡而睡眠質量不高。肝火上炎則目赤。肝循環系統不暢,表現為眼睛乾澀,易經常眨巴眼。 肝主筋,其華在爪。肝主管筋的活動,支配全身肌肉關節的活動,而筋靠肝血來營養,若肝血不足,不能養筋,就可出現筋痛、麻木、屈身困難、痙攣抽搐;若熱極引動肝風,也可發生抽搐。「爪為筋之餘」爪和筋也有密切聯繫。肝血充足,則指甲堅韌明亮,紅潤光澤。若肝血不足,則指甲軟薄,沒有光澤,甚至變形脆裂。在志為怒。若肝失條達,疏泄失常,氣機不暢,就可造成肝氣鬱結,表現為易怒、易發脾氣,頭痛、胸肋脹痛。怒可使氣血上逆,陽氣升發,肝火太旺,則難與人相處。肝功能不好的人,在飲食上通常偏愛吃酸性食物;面色通常暗青無光澤。 膽為六腑之一,膽的主要作用是儲藏膽汁。膽汁為清靜的液體,故膽被稱為「中清之腑」膽病的主要表現為黃疸、肋痛、口苦、嘔吐苦水等。肝與膽通過經絡的聯繫構成表裡關係,而且肝膽相連,發生疾病時常互相影響。 心與小腸心是人體生命活動的主宰,在臟腑中居首要地位,其他臟腑都是在心的統一協調下進行活動的,所以說「心為五臟六腑之主」。 心開竅於舌,舌為心之苗。心功能正常時,則舌體紅潤靈活,味覺靈敏,語言流利。心氣不足,循環不暢時,則舌色紫暗無華。心火過旺,則舌尖紅赤或口舌生瘡;痰迷心竅時,可見舌強不語。心主神志的功能異常,可見口吃甚至失語等。 其華在面,主血脈。心與脈相連,血液之所以能在血管內循環,全靠心氣的推動。心氣的強弱會直接影響血的運行。心氣旺盛,血脈充盈,則面色紅潤有光澤;心氣不足,循環不暢時,則面色白或青紫無光澤。 在志為喜,主神志。心氣亢勝就會出現喜笑不止,有事沒事都愛笑,屬非正常的笑。心主管精神、意識、思維活動,相當於高級神經活動。如果心主神志的功能正常,則人的精神振作,神志清楚;如果發生障礙,則可出現多種病症,如心悸、驚恐、健忘、失眠、發狂、昏迷、喜笑不休等症。心臟不好的人,在飲食上通常偏愛吃苦味的食物;面色有時會出現赤紅色或紫紅色。 小腸的功能主要是接受從胃輸送來的飲食物,繼續消化,分別清濁。小腸有病時,除影響消化吸收功能外,還會出現小便異常。 心與小腸通過經絡的聯繫構成表裡關係,如心火過旺,可見舌尖紅痛,口腔糜爛,或發生潰瘍,小便短赤,甚至出現血尿。這種病理現象,叫做「心熱於小腸」。 脾與胃脾主運化。脾主管食物的消化、吸收、運輸。食物入胃經初步消化後,由脾主持進一步消化,若脾循環系統虛弱,則難以調節食物的消化和養分的吸收,易於造成腸胃功能混亂,表現為大便不成形,甚至瀉肚不止。胃火過盛,表現為便秘、牙根疼痛或口腔潰瘍。脾開竅於口,其華在唇,主四肢、肌肉。脾能正常的運化水骨精微,滋養全身,則食慾旺盛,肌肉豐滿健壯,四肢有力,口唇紅潤。脾氣虛弱,運化失常,則可出現口淡無味,口甜,口膩,口苦等異常感覺,甚至出現口臭。食欲不振,肌肉消瘦,四肢乏力,唇色淡白或萎黃無華。在志為思。脾胃不好的人,有事沒事都易思慮,遇事易想不開,經常是思慮過度,所思不遂。脾胃不好的人,在飲食上通常偏愛吃甜味食物,面色通常萎黃無光澤。脾與胃通過經絡的聯繫構成表裡關係,胃有病可出現上腹脹滿疼痛、噁心嘔吐等癥狀。胃主受納,脾主運化,共同完成消化、吸收、運輸營養的任務。脾胃的作用在人體處於十分重要的地位,故有「脾為後天之本」的說法。肺與大腸肺主氣。肺司呼吸,進行氣體交換,以維持人體生命的功能。此外,中醫還認為肺主一身之氣,五臟、六腑、經絡之氣的盛衰,均與肺有密切關係。肺主肅降。肺氣以清肅下降為順,若肺氣上逆便可發生氣喘、咳嗽等癥狀。 肺開竅於鼻。鼻與肺相通,是呼吸的門戶,肺有病時,常表現有鼻塞、流鼻涕、呼吸困難,甚至鼻翼煽動。肺與聲音有關,肺氣足則聲音宏亮,肺氣虛則聲音低微,風寒犯肺,肺氣壅塞,則聲音嘶啞,肺癆病由於病邪的損害,或因肺氣消耗過甚,可導致失音。 肺主皮毛。肺與皮膚肌表關係密切,肺衛之氣充盛,則皮膚肌表固密,皮膚潤澤,身體抵抗力強,不易受外邪的侵襲;反之,則毛孔疏鬆,易受外邪侵襲,可發生自汗、盜汗和易於感冒。 在志為憂。肺功能不好,則易於產生悲憂型的情緒。名著《紅樓夢》中的林黛玉就是典型的悲憂型情緒。肺功能不好的人,在飲食上通常偏愛吃辛辣的食物;面色通常蒼白無光澤。 大腸的主要功能是傳送糟粕,排泄大便。大腸有病則影響排便,或燥結便秘,或腹痛腹瀉,或下痢膿血。 肺與大腸通過經絡的聯繫構成表裡關係,肺氣肅降則大腸功能正常,大便通暢。若大腸積滯不通,也能反過來影響肺氣的肅降。 腎與膀胱腎是先天之根,主壽命,臧智。腎的強弱主要是父母遺傳,腎虧者只要堅持長期調整腎的循環功能和基礎兩部分,完全可以健康、長壽。腎主藏精。一是藏生殖之「精」,主管人的生育繁殖;二是藏五臟六腑之「精」主管人體的生長、發育和其他重要生命活動。腎主水。腎是調節內水代謝的重要器官,故腎有水臟之稱。 腎上開竅於耳,下開竅於二陰。耳與腎有關,為腎之上竅,腎氣充足,則聽覺正常;腎氣虛衰,則耳鳴、耳聾。二陰指肛門與尿道,為腎之下竅,故大小便的排泄與腎有關,如腎氣虛衰可導致小便失禁,或排尿淋瀝不盡,尿頻、尿急、遺尿、夜尿等症。腎陽不足可導致便秘,命門火衰可致黎明前腹瀉等。 腎主骨,生骨髓,通於腦。腎藏精,精生髓;腎又與腦有關,腎精充足,則骨、髓、腦三者充實健壯,四肢輕鬆有力,行動靈敏,精力充沛,耳聰目明。腎精不足,常出現動作緩慢,骨弱無力,貧血,或眩暈、健忘以及小兒智力發育遲緩等症。另外,「齒為骨之餘」,牙齒於骨有關,腎氣虛衰,則牙齒易鬆動而脫落。 其華在發。毛髮的生長脫落,常能反映腎氣的盛衰。腎氣旺盛,則毛髮茂密烏黑有光澤;腎氣虛衰,則毛髮稀疏易脫落或變白無光澤。 在志為恐。腎功能不好的人,通常易膽怯怕事,以大驚小怪,心理承受能力比較差。在飲食上通常偏愛吃鹹味食物,也就是口重。面色通常暗黑無光澤。 膀胱的功能主要是儲存和排泄尿液,如膀胱有病,就會出現尿頻、尿急或排尿疼痛等症。 腎與膀胱通過經絡的聯繫構成表裡關係,膀胱的排尿功能失常,有時與腎的疾病有關,如腎虛不能固攝,就會出現小便失禁或遺尿;腎虛氣化不及,則可出現尿閉或小便不暢。 陰陽五行與五臟六腑間的關係我們自然界的五行有相生和相剋的關係,我們人體的五行也有相生和相剋的關係。相生的關係是,肝好,心好;心好,脾好;脾好,肺好;肺好,腎好;腎好,肝好。這叫年輕,健康,不得病。它們有相生的關係,就有相剋的關係,相剋的關係是什麼呢?相剋的關係是:腎功能不好,心腦血管就不好。腎是過濾的,腎有腎小球和腎小管,腎小球管過濾,腎小管重新吸收進血液里。如果腎功能不好,腎小球過濾不幹凈,就像一個漏勺一樣,兜不住了,腎小管吸收進血液里。心腦血管功能下降,克回肺,又克回肝,肝不好又克回脾胃,肝功能不好的人,見油膩的東西,他就吃不下,最後又克回腎。所以從這個角度分析,耐心看到這裡的各位朋友,是不是有這樣那樣的問題?有,是嗎?如果有這樣那樣的問題,那我告訴你,這就是小病。養病如養虎,病來如山到,病去如抽絲。回過來看上圖,一圈兩圈克,這是亞健康;三圈四圈克,你不舒服,上醫院檢查,查不出來;五圈六圈克的時候,查出來了,糖尿病、癌症、心腦血管疾病;七圈八圈克,醫院在給你做治療,做化療,做血液透吸;九圈再克的時候,醫生說,回家吧,該吃什麼吃什麼,該喝什麼喝什麼;醫生也不是萬能的,對不對?十圈克的時候,就該交戶口本了。羅馬有個哲學家,叫塞尼嘉,他說:人類不是自然死亡,而是慢性自殺!幾乎99.9%的人都是因疾病死在病床上的。疾病是人類最大的剋星!那麼,什麼是健康?健康是你體內成分之間適當的平衡,如果其中一項突出或不足,破壞了這種和諧,便會造成疾病。 這種情況我們吃什麼呢?我們有些朋友說了,我吃西藥。是葯三分毒,治標不治本。全球死於抗生素的人,有19萬。我吃中藥。現在的中藥,不是華佗時代的中藥了,也不是二十多年前的中藥了。首先,它采載季節脫節。芍藥本該五月份採集,他偏要4月份挖出來,農民為了賣個好價錢!藥效達不到。第二,它是農藥化肥的結晶。現在的中藥,都是種植的,要用農藥殺蟲,化肥催長。第三,要灌滿腸。你灌滿腸後,才能3% ~ 5%起作用。在加上沒有時間熬中藥。那麼,我們吃什麼呢?不用再苦苦尋覓,不用再聽天由命。今天,我們將健康送到您的手中。結束語陰陽五行是中國幾千年來形成的中醫理論,它將人體看成一個有機的整體,體現了中醫整體論的思維特點。此臟損之,彼臟傷之。《紅樓夢》里的林黛玉思念寶玉過度,心火傷肺金,她得了肺病;肺金傷肝木,她火氣特別大;肝木傷脾土,她胃口不好;脾土傷腎水,她易疲勞;腎水傷心火,更加重了病情。人生如達摩祖師腳踏蘆葦過江,由此岸到達彼岸,處於沉浮之間、生死之間、禍福之間;人生也像一部車,只有懂得其性能,熟悉駕駛規則,才能防止車過早的損壞甚至報廢。
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