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淺談艾灸足三里的保健作用

摘要：艾灸作為我國的傳統治療方法，在強身保健、祛病防病方面，有其獨到之處，而足三里穴作為一個常用穴，在艾灸保健時是不可或缺的。本文介紹了艾灸、足三里穴、艾灸足三里的應用、作用及機理、操作。

關鍵詞：艾灸 足三里 保健

艾灸是我國傳統的治療方法之一，是選用艾絨直接或間接在穴位處燃燒，借艾的藥力與火的熱力給機體以溫熱刺激，通過經絡腧穴作用，達到防病治病目的的一種常用療法。《靈樞?官能》云：「葯之不及，針所不為，灸之所宜。」宋代竇材在《扁鵲心書?住世之法》中就有「保命之法，灼艾第一，丹藥第二，附子第三」之說。灸法不但可以治病，還能強身保健、抗衰老而延年益壽。它除了具有溫散寒邪、溫通經絡、回陽固脫，消瘀散結的功效外，在疾病的預防，人體體質的增強方面有著極其重要的作用。

俗語有云：家有三年艾，郎中不用來。艾灸保健療法古稱「逆灸」，明代高武《針灸聚英》曰：「無病而先針灸曰逆，逆，未至而迎之也。」無病自灸，可以激發人體的正氣，增強其抗病能力，使機體陰陽平衡，氣血調和，用於正常健康人能防病於未然，用於老人能扶正延緩衰老、延年益壽，用於青少年助生長發育、健康成長，這已被數千年的臨床實踐所證明。

唐代醫家孫思邈在《千金要方》中就有寫道：「凡入吳蜀地遊宦，體上常須三兩處灸之，勿令瘡暫瘥，則瘴癘瘟瘧毒氣，不能著人也，故吳蜀多行灸法。」巢元方在《諸病源候論》說道：「河洛間土地多寒、兒喜病痙，其俗生兒三日，喜逆灸以防之，又灸頰以防噤 。」以此預防新生兒破傷風。另外古代還有用灸法預防霍亂的經驗。

現代研究證明了灸法能改善機體的免疫狀態，增強機體的免疫功能，為其在臨床應用提供了理論依據。在選擇艾灸保健的穴位中，足三里無疑是首選的穴位。

足三里又名下陵，為胃的下合穴，胃經的合穴，之所以稱它足三里，一是因為此穴位於膝下3寸；二是因為此穴統治腹部上、中、下三部諸症。「里」字含寬廣之意，古代「井田制」九百畝為一方里，故以足三里寓其治病範圍廣泛。其定位：仰卧伸下肢，或正坐屈膝，在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指。

歷代醫籍對足三里這個穴位都十分重視，《靈樞》中寫道：「邪在脾胃……皆調與足三里。」《四總穴》歌曰：「肚腹三里留。」《千金翼》認為足三里「主腹中寒，脹滿，腹中雷鳴，氣上沖胸，喘不能久立…胸腹中瘀血，小腹脹…傷寒熱不已，熱病汗不出…口苦壯熱…喉痹不能言…胃氣不足，…腳氣」。《針灸聚英》又雲其「主胃中寒…大便不通，心悶不已，卒心痛…水氣盅毒…目不明，產婦血暈，不省人事」。華佗用足三里療「五勞羸瘦，七傷虛乏」。南北朝時劉宋醫家秦承祖雲其「諸病皆治」。足見足三里穴祛病保健功能廣泛。

一、艾灸足三里保健的應用

唐代王燾在其所編著的《外台秘要》中如是說：「凡人年三十以上，若不灸三里，則令人氣上眼暗，以三里下氣。」楊繼洲在《針灸大成》一書中提到：「一論中風，但未中風時，一兩月前，或三四個月前， 不時足脛上發酸重麻，良久方解，此將中風之候也，便宜灸三里，絕骨四處，各三壯。」提出發現中風先兆，可以艾灸足三里和絕骨進行保健預防。日本古人有「莫與沒有灸足三里的人在一起旅行」一說，芭蕉翁在旅行日記一開始就寫道：「在和道神打招呼的時候，手裡沒有拿什麼，裹著破爛的腿袴，扣著笠帽的帶子，心裡卻想著先去灸一灸足三里，比觀賞松島之月還要重要。」中國民間甚至流傳「灸一次足三里等於補一隻老母雞」的說法。而俗語「若要安，三里常不幹」這句話的字面意思是如果想要身體安康，就要使足三里常常保持濕潤的狀態，其實就是在足三里行化膿灸的意思。

二、艾灸足三里保健的作用機理

艾灸足三里用於防病保健，增強機體抗病能力，早已為歷代醫家所認同。在五行學說中，胃屬土，胃經上的足三里是土經中的土穴，尤善健脾和胃。凡胃腸道疾病，不論虛實寒熱之證，都可針灸足三里調治。中醫認為，脾胃為後天之本，氣血生化之源，五臟六腑賴之充養。所以，調補脾胃重穴足三里可以補益氣血，扶正培元，達到保健防病、強身健體的目的。

艾灸調整人體的機能具有整體性，通過溫熱刺激足三里，促進氣血運行，起到散寒驅邪、止痛、化瘀消腫的作用，並能健脾補胃，增強正氣的抗邪抗病能力，提高機體的免疫功能，從而發揮其防病強身、延年益壽的作用。

現代醫學實驗研究表明，灸足三里能提高紅細胞免疫功能，而且效果與艾灸的時間有一定的關係[1]。也有學者發現[2]，艾灸足三里能明顯提高IgA的水平。另外發現[3]，艾灸足三里兩個月後，灸後空腹血清中上皮生長因子（EGF）的含量有明顯增高，表明保健灸能調節機體EGF的合成與釋放，因而有益於機體的新陳代謝，起到延緩衰老的作用。灸足三里，能有效改善血液的流變性，對老年心腦血管疾病有很好的預防作用[4],還能同步調整老年人血中的高銅與低鋅[5]，老年腎虛患者的 RC3b及 RIC百分率均顯著提高[6]。

三、艾灸足三里保健的操作及配穴

一般進行溫和灸，操作時將艾條一端點燃，對準足三里，約距0.5-1.0寸左右進行熏灸，使患者局部有溫熱感即可，一般每側穴灸10-15分鐘，至皮膚稍呈紅暈為度，隔日施灸一次，一個月十餘次左右。老年人可於每日臨睡前30分鐘左右施灸。還有一種方法是化膿灸，每天灸足三里穴一次，灸時採用艾條，一次約15分鐘或更長時間。穴位處出現小水泡後停止艾灸，並保持局部皮膚清潔，待水泡自行吸收。在應用化膿灸時應嚴格消毒，以防止感染。

在灸足三里的同時，可以有選擇的配伍一些穴位，以便達到更理想的效果。一般強壯灸可以配伍關元，腎俞；消化系統加灸脾俞、胃俞、中脘；神經系統配伍大椎、身柱、腎俞；呼吸系統可配伍肺俞、身柱、風門。心血管系統：高血壓可加風門、曲池、陽陵泉；冠心病配伍身柱、郄門、三陰交、膻中。泌尿生殖系統加腎俞、關元、三陰交。

四、結語

《內經》里寫道：「上工治未病，不治已病。」這是日常養生必須注重的，而灸足三里保健就能體現出「治未病」的思想。目前通過艾灸足三里保健的現代醫學機理還不完全明確，我們要根據傳統記載，在研究古代醫籍的同時，結合現代醫學的先進手段，進行更深層次的研究，使艾灸足三里保健的理論體系不斷完善，使其在免疫保健領域發揮更大的作用。

參考文獻：

[1]張英.不同灸治時程對紅細胞免疫功能影響的比較[J].中國針灸，2000，(10)：613-614.

[2] [英]/Fukazawa Y .灸刺激小鼠的血清免疫球蛋白活動.國外醫學中醫中藥分冊，2001，23（2）：106.

[3] 詹臻，王玲玲，等.保健灸對老年人上皮生長因子分泌的影響.中國針灸，1995，14（3）：33.

[4] 姜小英. 艾灸足三里、關元穴對血液流變性的影響.四川中醫，2001，19（3）：75.

[5]《腧穴學》，上海科學技術出版社，2001年.

[6] 熊學瓊. 艾灸對老年腎虛患者紅細胞免疫粘附活性的影響[J] .針灸臨床雜誌，1999 ，15 (5)50.
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