針灸治療精神分裂症

06-02

針灸：針法和灸法的合稱。針法是把毫針按一定穴位刺入患者體內，運用捻轉與提插等針刺手法來治療疾病。灸法是把燃燒著的艾絨按一定穴位熏灼皮膚，利用熱的刺激來治療疾病。精神分裂症是種最嚴重的精神疾病，而及早干預治療精神分裂症對於病情的恢復是很有利的。針灸方法也能治療精神分裂症。下面就簡單介紹一些針灸治療精神分裂症的方法。

針灸治療精神分裂症

一、體針

1.取穴

主穴：躁狂：大椎、定神、強間、鳩尾；抑鬱：巨闕、大陵、勞宮、湧泉、膻中；妄想：中脘、臂中、神門、三陰交、神庭。

配穴：躁狂：合谷透後溪、太溪透湧泉；抑鬱：內關透外關，合谷透勞宮；妄想：間使透支溝。

2.治法

主穴每次取3～4穴，據癥狀而選。配穴，一般於療效不明顯時加用1對透穴。大椎穴深刺1.2寸～1.5寸，一旦出現觸電式針感即應退針幾分，再施手法；定神穴向上斜刺，深可達1.5寸。躁狂者採取瀉法，用強刺激；抑鬱，多用補法，中強刺激；妄想宜補法。開始每日針刺1次，20次為1療程，停針1周，繼續治療。症情好轉，改為隔日1次。

3、療效評價

療效評定標準：（1）痊癒：自知力完全恢復，癥狀消失並適應環境良好；（2）顯效：主症消失，自知力部分恢復，一定範圍內適應環境；（3）有效：癥狀減輕或部分消失，自知力缺乏，生活能自理或部分自理；（4）無效：癥狀無改善。

觀察500例，愈顯率71.8%，總有效率88.4%。

二、電針

1、取穴

主穴：水溝、頭顳、百會、素髎。

配穴：翳風、聽宮、神庭、顱息、風池、本神、臨泣、上星、合谷、間使、內關。

頭顳穴位置：太陽穴後上1寸，與耳尖平行，咬牙時顳部突出處。

2、治法

以主穴為主，每次取1～2對，輸流使用，另可據癥狀配配穴1對。接通電針儀(電壓6伏)，以高頻率斷續通電(即衝擊法)。每次衝擊時間3秒至10分鐘，衝擊強度分：輕度(面肌抽搐)、中度(頭面頸肌抽搐)、強度(全身強直或抽搐)。使用強度大小按症情而定。每次治療，通電20分鐘，一般衝擊3次。每日治療1～2次，20次為1療程。某些穴位，衝擊時可發生癲癇樣抽搐，翳風穴衝擊，有時會造成口腔損害和發紺，應注意避免。

3、療效評價

共觀察698例，有效率在72.5～95.5％之間，如加少量安定藥物，療效可進步提高[3]。另外，還發現電針抽搐(輸出電壓80伏，頻率50周/秒，百會、定神通電1～3秒)的療效與電休克相似[4]。

三、耳針

1、取穴

主穴：神門、緣中、皮質下。

配穴：心、腎、腎上腺、外耳、內耳。

2、治法

以主穴為主，酌配配穴，每次選3～4次(雙側)。先於一側耳穴區，找到敏感點後用毫針捻轉刺激，手法宜強，留針30分鐘，並行間斷刺激。針後，於另一側耳穴，以王不留行子壓丸刺激。針刺每日或隔日1次，壓丸一周1次。另可行電耳針：僅取雙側神門，針後分別接通電針儀(可採用直流電脈衝發生器，最大輸出電壓50伏，頻率每秒3次，正弦波)。開始時，每次通電10分鐘，間歇10分鐘再通，一日多次；一周後，每天通電4次，每次30分鐘。

3、療效評價

耳針對消除精神分裂症病人的幻覺和木僵等癥狀，有效率在80.8％左右。如能配合體針或少量安適劑，效果更佳。本法還能改善嚴重的抑鬱型精神病人的癥狀[5、6]。

四、穴位激光照射

1、取穴

主穴：啞門。

2、治法

以氦氖激光器照射，功率5.9～25毫瓦，每次照射10分鐘。每日1次，30次為一療程。

3、療效評價

共觀察24例，按我國傳統評定療效標準，顯效率為78％。應用多種精神癥狀評定量表評分也表明激光治療精神分裂症有一定療效。與冬眠靈相比，療效相似，而對焦慮抑鬱證候群的療效則較冬眠靈顯著[7]。

五、艾灸

1、取穴

主穴：分為4組。1.大椎、心俞；2.身柱、膏肓；3.神道、肝俞；4.筋縮、脾俞。

2、治法

先取1、2組穴。用純艾製成麥粒大之艾炷施灸。間日灸1次，每穴灸7壯，直接灸穴區。每次選1穴，灸滿6穴(其中心俞、膏肓雙側作4穴計)為一療程。灸後即貼以淡膏藥，每日更換一次，促使灸瘡化膿和癒合，時間約需五周。待灸瘡痊癒結痂，休息壹周后，再取3、4組穴，進行第二療程。

如患者懼痛不願接受化膿灸，可改為無瘢痕灸法，隔日灸一組穴，每穴灸7壯，亦為麥粒大艾炷，待患者感灼熱即易炷再灸，灸後塗龍膽紫藥水。四組穴位可輪流施灸，時間亦為五周，停灸一周，再重複進行第二療程。

3、療效評價

共治療25例慢性精神分裂症患者，臨床癥狀改善顯著，並發現對患者異常的全血粘度有一定影響及使患者的血小板聚集功能得到明顯改善[8]。

六、穴位埋植

1、取穴

主穴：分2組。1、華佗夾脊穴胸1～7，腰4～5；2、聽宮。

配穴：天泉、大腸俞、委中、承山。

2、治法

主穴為主，據症酌加配穴。主穴第1組用於全身癥狀，華佗夾脊穴，於局部常規消毒後，在兩橫突間平棘突旁開5～8分處斜刺並注入2％鹽酸利多卡因適量(避免直刺或深刺)，再將00～1號鉻制腸線穿入三角全層縫合針，從一側穴刺向對側穴出針，剪斷腸線，蓋以敷料，膠布固定。第2組用於幻聽，將腸線剪成0.5cm長，高壓消毒後插入9號針頭內，以毫針作針芯，雙側穴均取，剌入2cm左右，將腸線埋入穴內。余穴可用埋線法，亦可採用注線法。15～20日1次，3次為一療程。

3、療效評價

共治316例，其中100例有全身癥狀，結果痊癒59例，顯效24例，有效6例，無效11例(包括複發7例)，其總有效率為99％[9]。另216例為精神分裂症頑固性幻聽患者，僅用聽宮治療，顯效102例，有效71例，無效43例，總有效率80.1％[10]。