激素類藥物的副作用

06-02

激素類藥物的副作用

激素類藥物的副作用：

1、身體發胖；

2、可以引起骨質疏鬆，引發股骨頭壞死；

3、身體的抵抗力下降，血糖升高、皮質類固醇征、消化道潰瘍、電解質紊亂等等。

4、影響小兒發育等。

不規律應用激素類藥物（隨意加減、停葯，不規律撤減等）又極易使病情反覆加重，甚至難以再治，反覆一次加重一次，增加一次治療康復的難度。

激素和免疫抑製劑都對性功能有一定的影響。長時間、大劑量使用強的松等皮質激素會加重性功能的障礙程度。幾乎所有免疫製劑都能使睾丸萎縮、卵巢損害，導致生精功能降低或消失、性慾消失、陽痿。

激素類藥物的副作用主要是以下幾個方面：

首先，激素能破壞胃粘膜，刺激胃酸分泌，形成胃炎或胃潰瘍。所以醫生在給病人激素的同時，使用一些保護胃粘膜兩藥物，來防止這一副作用，這對於長期應用激素治療的病人是很重要的。

第二，激素使用後能使骨鈣遊離，形成骨質疏鬆。要長期補充鈣劑來對抗這一現象。通過臨床長期的觀察，只要不懈努力，骨質疏鬆的現象可以明顯的減少。

第三，激素還能使得體內鈉鹽瀦留，鉀鹽排泄增加，水分增多，增加血管壓力，引起高血壓，所以激素治療的病人要用低鹽飲食，同時補充氯化鉀。使用10毫克以上激素的病人，不要隨意自行停葯，以免出現腎上腺皮質功能衰竭現象。

第四，激素能使機體的脂肪重新分布，血脂升高，形成向心性肥胖，即脂肪堆積在軀幹部位，可叢引起心血管疾病，目前只能用控制激素用量和進行心血管疾病的治療作為對策。

其他還有股骨頭無菌性壞死、繼發感染等，至於皮膚紫紋、毛髮增多、毛孔增粗則無關緊要，藥物減量後可以好轉。

可的松等腎上腺皮質激素具有抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克、抗免疫和退熱等作用，在臨床上有十分廣泛的應用。但長期、大量的應用，又會對人體產生許多毒副作用，甚至有致命的危險。如何減輕激素葯的副作用呢？

　　１．應用前應嚴格掌握適應證，切勿濫用（如用於退熱）。有時用激素退熱後，更高的熱會捲土重來，且很難再退去；還可掩蓋病情的真相，從而延誤診斷。

　　２．選擇合適的劑型和給葯途徑。在用法上，對能「局部用藥」的絕不全身給葯，如治療風濕病、類風濕性關節炎，大多採用關節局部封閉給葯。

　　３．對需長期服用激素葯者，應採用隔日療法的科學方法。可把兩天的總藥量集中在上午8時一次服用，第二天不用藥，隔日再重複進行。隔日療法對腎上腺功能的影響小，對骨損害也輕。

　　４．哮喘的激素治療應採用（氣霧劑）吸入療法。吸入的激素幾乎不進入血液，故全身副作用極小。

　　５．長期應用激素類藥物，癥狀基本控制時，若減量太快或突然停葯，原來癥狀可很快出現或加重。防治措施為：恢復原有的激素用量，待癥狀完全控制後，再緩慢減量。

　　６．為了減少外用激素藥膏的副作用，應用時要注意以下原則：①短期應用：用高效製劑比長期應用低效製劑好，每日2-3次，薄塗於發疹處。一旦治癒，切忌突然停葯，應減為每日一次，然後隔日一次，如此緩慢停葯；②如合併細菌感染，要首先用有效的抗生素控制感染，然後再用皮質激素治療；③外用皮質激素軟膏的同時，應選用合適的抗組織胺葯（如撲爾敏、非那根）；④避免重複用藥，有的人同時購買幾種葯合併用，會使副作用加倍。