五輪看健康

06-02

在祖國醫學的理論中，眼睛有著極其重要的作用。我國最早的中醫理論著作《靈樞·大惑》上記載：「夫精明，五色者，氣之華也。」認為眼睛和人體精氣的盛衰有著密切的關係。中醫又認為「五臟六腑之精氣，皆於注於目，而為之精，精之窠為眼」也說明了眼的功能與全身臟腑經絡的關係。中醫還生動地比喻：天之精氣宿於星月，人之精氣在於兩目。這樸素的「天人合一」思想，也反映了眼睛在人體中的重要地位。

　　眼與臟腑保持著有機的聯繫，主要依靠經絡為之貫通。因為人體的十二經脈，奇經八脈中，除任脈外都直接或間接與眼有著關係。因此，臟腑的機能如果發生了異常的變態，就可以反映在眼的有關部位上，顯示出各種不同的徵象。

　　祖國醫學對眼睛結構的認識，基本上和現代醫學的解剖學相似。中醫稱眼球為「眼球」，又名「目珠」，位於眼眶內，靠前部中央，形圓似珠。中醫把眼珠的外壁稱為黑睛和白睛，它的前端中央為黑睛。黑睛內為黃仁，黃仁正中有圓孔，稱為瞳神。黑睛後接白睛。中醫又認為眼珠內有神水、神膏、視衣等，其後端接目系，上入於腦。

　　祖國醫學的眼睛與臟腑的關係，體現在「五輪學說」之中。五輪學說是把眼比喻為輪，五輪分別屬於五臟。風輪眼黑（包括角膜和虹膜）屬肝臟；血輪兩眼的內外眥，及其附近組織屬心臟；肉輪兩眼瞼屬脾臟；氣輪眼白（包括球結膜和鞏膜）屬肺臟；水輪瞳仁（包括瞳孔、晶狀體、玻璃體、視網膜）屬腎臟。

　　中醫認為「輪屬標，臟屬本，輪之有病，多由臟失調所致」，臟腑的病變能相應地在眼部出現某些特徵，可以作為診斷的參考。如心火旺，就會反映在兩眼眥赤色，腎氣虛就會雙目糊塗。內髒的活動不論在生理、病理等方面，都可以反映於眼部的變化。所以中醫眼科的治則還強調，在治療眼病時，同時要治療相應臟腑的功能失調。

五輪學說最早源於《內經》對眼與臟腑關係的論述，《靈樞·大惑論》曰：「精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束」。後世醫家據此發展為五輪學說，以眼部不同部位的形色變化診察相應臟腑的病變。眼部與臟腑相關部位是：目內眥與外眥的血絡屬心，稱「血輪」；黑睛屬肝，稱風輪；白睛屬肺，稱氣輪；瞳仁屬腎，稱水輪；上下眼瞼屬脾，稱肉輪。至南宋末年，楊士瀛的《仁齋直指方論》始將五輪的眼部分屬明確為：「眼屬五臟，首尾赤皆屬心，滿眼白睛屬肺，其上下肉胞屬脾，兩中間黑瞳一點如漆者，腎實主之」。此說得到後世眼科醫家的認同，將五輪學說的主要內容基本固定下來。

下面我們對五輪進行分別論述：

一、肉輪

指的是上下眼瞼、屬脾。因脾主肌肉，故稱眼瞼為肉輪。脾胃消化吸收與運化的功能正常則眼瞼色黃豐潤而有光澤。

　如果眼瞼下垂、眼睫無力，多中氣不足或中氣下陷。如果目乏無力則多脾虛夾風。如果眼瞼浮腫，多脾虛夾濕。如果眼瞼紅腫硬，多脾胃積熱。如果眼瞼濕爛、癢痛，多脾有風濕熱。如果瞼結膜乳頭、濾泡增生，多脾胃濕熱有瘀。如果瞼結膜顏色變淡，多脾虛血少。一般人過中年，出現一對大眼袋，這就是脾虛的問題。

二、血輪

　　即內眥，屬心。因心主血，故稱血輪。血脈流暢則內眥部血管紅活而有光彩。

如果眼角充血、刺痛。多心火上炎。如果眼角紅腫流膿，俗稱爛眼角則多心火熾盛，兼有瘀滯。

三、氣輪

　　即白睛部分（包括球結膜與鞏膜），屬肺。因肺屬氣，故稱氣輪。肺氣充沛調順，邪不易入，則白睛色白而潤澤。

　　健康的白眼球色白而潤澤，表明了肺氣充沛調順，邪不易入，。

　　如果球結膜充血，多為熱邪犯肺。如果球結膜水腫，多為風邪犯肺。如果球結膜腫脹而混濁，為肺熱亢盛。

　　如果眼分泌物深黃而乾結，為肺實熱；淡黃而稀薄，為肺有虛熱。如果鞏膜充血腫脹，多肺熱鬱結或鬱火上犯於肺。

四、風輪：

　　即黑睛部分（包括角膜、房水、前葡萄膜）屬肝。因肝主風，故稱風輪。肝氣和順，肝陰充足，則黑睛色青而有光澤。

最健康的黑眼圈應該是烏黑油亮，這一般在嬰兒和童年才可以看到。而我們在長大以後，經歷了人生百態、風風雨雨之後就會變得越來越混濁。人的壓力越大、經歷的越多則黑眼圈越混濁，到了老年就會說：人老珠黃了。沒有成年的少女也會有黑葡萄一樣的水汪汪的眼球，這表明了她們涉世不深、單純幼稚。還有極少數人，即使到了老年，依然眼睛黑白分明，炯炯有神，這是這些智者常年修養的結果，他們雖然飽經風霜、歷盡坎坷，但是卻能做到出污泥而不染，或者說大隱隱於市。雖然生活在世俗之間卻保持了高尚的情操，不受七情所困擾。如果黑眼球變綠，則說明肝風內動【肝風內動證是指臨床出現眩暈欲仆，震顫，抽搐等癥狀的病證。多由肝腎陰液精血虧虛，血不養筋，肝陰不能制約肝陽而肝陽亢奮無制所致。根據造成肝腎陰虧的原因，臨床可分為肝陽化風、熱極生風、陰虛動風、血虛生風四種證型】。如果變藍，則說明氣滯血瘀。

五、水輪

　　即瞳孔，屬腎。因腎屬水，故稱水輪。腎陰盛陽充沛則瞳孔色黑有神，目光炯炯。

　　腎是一個人的先天之本，故腎氣的強弱代表了一個人的生命力。我們常用眼神來形容一個人的精神狀態。我們會說，這個人真有神，亦即這個人精神飽滿，身體健康，這個人從哪裡來的呢？就是瞳孔。健康的人、睿智的人、勇敢的人、堅毅的人，他們的瞳孔里會射出一種光芒，這種光芒會令人敬佩、會使人敬畏、會讓人膽寒。還有一些人，看著眼睛很大，卻眼大無神，目光獃滯。反映了這些人木吶、遲鈍、無辜、沒有見解。也就是說，瞳孔不但表示了身體健康與否，同時也反映了一個人的品質。目光犀利的人一般都腎氣十足，而目光獃滯的人，不是先天腎氣不足就是後天疾病亦或修養不夠。小品里這樣調侃，小眼聚光，說的不是一點道理都沒有。一個人一旦瞳孔變大，瞳孔散了，就說明這個人已經死亡了或接近死亡了。所以，你看許多大夫在驗證死亡時都會翻開死者的眼皮，就是看看瞳孔是不是散開了。另外腎主骨生髓，也就是大腦，所以腎主巧。一個人聰明不聰明一看眼睛的瞳孔就一目了然了。聰明的人眼裡有故事，有內涵。愚鈍的人，瞳孔里一片茫然。