糖尿病患者健康教育怎麼做?

糖尿病患者健康教育怎麼做?

        對患者進行健康宣教是我們醫務工作者的職責之一,遇到糖尿病患者如何進行健康宣教工作呢?一起來學習一下吧!

首先,我們溫習一下什麼是糖尿病?

糖尿病是一種慢性、全身性、代謝性、進展性疾病;以血糖升高為特徵;.是由胰島素分泌缺陷和(或)作用障礙引起的糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂。

糖尿病有哪些表現?

那麼,得了糖尿病該怎麼患者進行宣教呢?

「五駕馬車」治療缺一不可:飲食控制、合理運動、自我監測、藥物治療和糖尿病自我管理教育。

【飲食控制】:

      科學飲食的原則:

1. 控制總能量,保持「收支」平衡。

2. 均衡營養,粗細搭配。

3. 少量多餐,一日3-6餐,定時定量進餐。

4. 高纖維膳食,幫助減肥和通便。

5. 飲食清淡,低脂少油,少糖少鹽。

6. 戒煙限酒。

簡單飲食1234567:

1.每天1袋牛奶。

2.每天200-250g碳水化合物。

3.每天3個單位優質蛋白。(1單位優質蛋白=豬肉1兩或魚2兩或雞蛋1個)

4.每天四錢油。

5.每天500g蔬菜。

6.每天不超6g鹽。

7.每天7杯水(200-250ml/杯)。

總結四句話:有粗有細、不甜不咸、少吃多餐、七八分飽。

如何吃水果?:

1.吃水果的前提條件

(1).血糖控制的比較理想;

(2).病情穩定(不經常出現高血糖或低血糖的情況)。

2.吃水果的最佳時間:兩餐之間。

3.應將水果熱量計入每日總熱能內,並減去相應主食熱量,每天可食用的水果為200g左右 。

4.如有條件可在吃水果前後進行血糖監測,逐漸挑選出最適合自己的水果種類和食用量。

水果的種類

【合理運動】:

   

 

運動的好處:

1.提高胰島素敏感性,減輕胰島素抵抗。

2.改善葡萄糖代謝,降低血糖。

3.促進血液循環和心臟健康,改善心肺功能。

4.減輕中度高血壓。

5.減少身體脂肪含量,保持體重。

6.降低甘油三酯水平、減少血栓形成的風險。 

運動方法:

1.宜在餐後一小時開始,有利於血糖控制穩定,此時血糖較高,運動時不易發生低血糖反應。

2.當感覺周身發熱、出汗,但不是大汗淋漓;或氣喘吁吁,但能說話、不能唱歌,此時運動強度是比較合適的。

3.一三五七運動法:

l 飯後一小時以後

l 每次運動堅持30分鐘

l 每周運動5次

l 運動時心率控制在<(170-年齡)次/分。

糖友適合哪種運動類型

有氧運動:步行、慢跑、游泳、跳舞、打太極拳、打球等。 

運動前後要注意什麼?:

1.運動前測血糖,當>16.7mmol/L時要謹慎運動; 而<5.6mmol/L時應適當進食後運動,如尿中出現酮體,禁止運動。

2.穿寬鬆衣褲、柔軟棉線襪、合腳運動鞋及必要的防護用具,避免出現運動傷害。運動時注意飲水,隨身攜帶應急食品,如幾塊糖或餅乾、半瓶含糖果汁。

3.運動中出現心慌、乏力、頭暈、胸悶、出虛汗等低血糖癥狀時,應立即原地休息並進食。若仍不緩解,應及時就醫。

4.結伴出行,告知同伴低血糖的處理措施。

5.告知家人運動地點、隨身攜帶病情卡。

6.切記不要赤腳走「石子健康路」。

7.運動後監測一次血糖,掌握運動強度和血糖變化的規律,如出現低血糖,可適當降低運動強度。

8.注意運動後的感覺:若出現持續性疲勞、運動當日失眠、運動後持續性關節酸痛等不適,則表示運動量過大。

9.長時間大運動量的運動結束後飯量也需適當加大。

10.運動結束後仔細檢查雙腳,若發現紅腫、水泡、感染等應及時請專業人員處理。

【藥物治療】:

 口服降糖藥物:

胰島素

1. 不同種類的胰島素注射時間,根據所用胰島素的種類選擇注射時間。預混胰島素注射前要充分混勻。

2.注射部位的選擇和輪換

⑴.上臂外側、大腿外側、臀部、臍周一寸以外的部位。

 

⑵.不同注射部位要輪換,與上次注射點距離1cm以上,以避免重複的組織創傷。 

3.選擇長短合適的針頭,如使用長度8mm以上針頭應捏起皮膚;使用5或6mm針頭,可不捏起皮膚。建議一次性使用。

 

4.胰島素的保存

⑴.正在使用的胰島素可在室溫下(25℃)保存。

⑵.尚未啟封的胰島素可置於冰箱冷藏室保存。

(3).開啟後的胰島素按說明書在效期內使用。

【自我監測】:

 血糖監測:

1.控制目標

老年人和易發生低血糖者,醫生根據病情可適當放寬目標

2.血糖監測的時間

⑴.餐前、餐後2小時、睡前、夜間2~3點;

⑵.平時出現低血糖癥狀或懷疑低血糖時;

⑶.劇烈運動前後;

⑷.不能規律進餐時;

⑸.患其他急性疾病時,如感染、酮症、腹瀉等;

⑹.漏服藥物或者在注射胰島素時錯誤用藥。

3.血糖<3.9mmol/L提示低血糖;>16.7mmol/L時警惕酮症。

 

慢性併發症監測:

實際工作中,你是否按照以上內容進行宣教呢?歡迎留言討論學習!


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