測一測，下一個得乳腺癌的會是誰

乳腺癌不會發生在我的身上的！

我覺得得乳腺癌的一定是別人！

哪裡那麼容易得，彩票我都沒抽中過呢！

那請問一下？

每年新髮乳腺癌病例的數字在快速上升，平均增加速率為3%～8%不等，2015年達到每年27.8萬例。這些人哪裡來得呢？

下面讓事實說話，找一找原因，是什麼原因讓乳腺癌發生了？

易感因素：比如體重指數的升高，飲食結構西方化，絕經前後體重的增加患乳腺癌的風險明顯增高。家族遺傳因素，身高，激素替代療法的使用者。美國流行病協會的研究人員通過對6.2萬更年期婦女的調查宣稱，過度肥胖與乳腺癌有密切關係，體重增加30公斤，發病幾率將增加一倍，體內過多的脂肪會導致雌激素的不斷增加，多餘的雌激素被酯化後儲存在脂肪組織內，並不斷被釋放進入血液，對乳腺組織產生影響，久而久之就會引髮乳腺癌。

環境因素： 美國冷泉港研究所的一項回顧性分析表明，女性日常生活中接觸到的物質里，有216種化合物與乳腺癌相關，其中29種潛在致癌物質被大量生產。這些化合物廣泛分布在，化妝品，汽油，藥品，日用品，等生活用品中。傢具和塗料以及人造革等也在我們身邊揮發著有危害的物質。

曾有一篇對陳曉旭的報道：由於大理石具有放射性物質，身體長期受到輻射，最終激發了抑癌細胞的缺失，直接導致異性生長細胞的過度生長，形成了內分泌系統的腫瘤。不能說這是一種物質的因素，但長期輻射下一定會促進乳腺癌或別的腫瘤的生成。

個人生活習慣：有些女性為了延緩衰老，用一些激素替代藥物，一些女性長期用含有雌激素的豐胸產品，或不運動，口服避孕藥物等，造成體內的內分泌激素失調，這也是乳腺癌的一個高危因素。

年齡因素：中國婦女的乳腺癌發病年齡在45-55歲左右，目前還有提前的趨勢。在眾多的而醫學專家的研究中發現，月經來潮早，絕經晚的女性，更容易罹患乳腺癌，但總體趨勢，還是根據年齡的增長，乳腺癌的患病率上升。

精神因素：全球四大疾病中，抑鬱症是其中之一，據世界衛生組織最新估計，目前全球超過3億人罹患抑鬱症，中國抑鬱症接近1億人，美國約翰·霍普金斯公共衛生健康學研的研究人員對2017名抑鬱症人進行研究，歷時13年，研究結果發現，與其他女性相比，重度抑鬱症患者更有可能患上乳腺癌。在女性抑鬱症患者中，80%以上患有不同程度的乳腺疾病，而抑鬱症女性乳腺癌的可能性是正常人的5倍。這與生活有壓力大，工作壓力大，有一定關係。

生育哺乳因素：生育晚，結婚晚，不哺乳等，35歲以後才生育，40歲以上未曾哺乳或生育。有相關證據表明，也是乳腺癌的其中危險因素。熬夜，不運動，吸煙，飲酒，多次流產等，也跟乳腺癌有一定關聯。

良性疾病因素：乳腺良性疾病和乳腺癌的關係，一直是人們議論的話題。

乳腺良性病是多種乳腺疾病的總稱。按照其癌變風險的高低可分為非增生性病變和增生性病變，其中後者重度不典型增生患者癌變風險增高。因此，並不是所有的良性病變都會癌變。

因此，下一個乳腺癌患者，花落誰家，不是一個原因，而是多種因素的綜合。別再說，乳腺癌是因為遺傳啦，不生育啦，熬夜啦，單一的原因了，它是多個原因，團伙作案，造成的。

發現乳腺癌的方式有三種：

1 體檢

正常的體檢一年一次，因此正規的體檢機構和乳腺專業門診，可以早期發現乳腺癌，並給予合適的建議。因此，普通的體檢結合乳腺超聲檢查，可以發現乳腺癌。

2 自檢

如果每一位婦女能夠像醫生那樣知道什麼時間檢查自己乳房，知道如何檢查自己乳房，能夠早期發現問題，及時就醫，這就是每個家庭及社會之福。

3 無意發現

因大部分早期乳腺癌不會出現疼痛狀況，因此在沒有任何異常感覺的情況下，大部分女性從不會去醫院檢查乳房；而體檢發現的乳腺癌也是有限的關注健康的人群。大部分乳腺癌都是自己發現後就醫，但發現時已是乳腺癌中晚期了！

體檢中通過超聲對乳腺癌的檢出率稍高，其中：乳腺核磁共振，乳腺X線，超聲檢查對乳腺癌的檢出率分別為：97.7%，76.8%，81.4%。

如何進行自檢：

（一）：看 在鏡子面前站立，上肢自然放鬆，觀察兩側乳房是否對稱，雙側乳房形態有無異常，雙側乳頭是否在同一水平線上。乳房皮膚有無凹陷或變形，雙側乳房皮膚有無紅腫，橘皮改變，雙側乳頭乳暈是否正常有無凹陷，擠壓乳頭有無分泌物及液體溢出。

（二）：觸，正確的觸診方法：用一隻手觸摸另一側乳房，手指肚與手掌心在同一水平。

按順時針方向，依次從乳房的上方，外側，下方，內側，腋下五個方位按壓觸摸有無腫物，最後擠壓乳頭有無溢液，感覺皮膚下方有無改變

（三）：按，按壓若觸摸到腫物，按壓腫物質地是否硬韌，是否活動。是否邊界清楚，是否疼痛。感覺皮膚深部乳房組織的改變。

（四）：換，按照同樣的次序，同樣的方法，檢查另一側乳房。

自檢的時間

建議青春期後到育齡期婦女：月經乾淨後7-10天進行自我檢查，因為這時候女性激素處於穩定狀態，對乳房的影響最小。

絕經期或絕經後婦女：每月固定一天進行自我檢查。

作者：中科院 盧靜華 

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