銀屑病不能亂用激素（健康之道·漫談皮膚病①）

常建民

《 人民日報 》（ 2016年04月15日  19 版）

　　●銀屑病雖俗稱「牛皮癬」，但它並不是由真菌感染引起，不會傳染給別人。目前還沒有一種能完全根治的藥物

　　●糖皮質類固醇激素或免疫抑製劑能使皮損在短時間內消退，卻容易導致病變反跳、病情加重

　　銀屑病俗稱「牛皮癬」，是一種常見的慢性皮膚病。其基本表現是：皮膚表面覆有銀白色鱗屑的紅色丘疹和斑塊，可發生於皮膚的任何部位，但以四肢伸側、頭皮和背部多見，病情一般冬重夏輕。臨床上根據皮疹形態常分為四型：尋常型、膿皰型、關節病型和紅皮症型。

　　銀屑病在自然人群的發病率為0.1%—3%。北方發病率高於南方，各種年齡均可發病，但以青壯年為主，無明顯性別差異。儘管學者對銀屑病進行了大量的研究，但其發病機制仍不十分明確。一般認為，其發病與遺傳、感染、精神內分泌因素、代謝障礙、免疫因素等有關。文獻報道銀屑病患者中約20%有家族史。雙親中若有人患病，子女發病率顯著增高。

　　銀屑病是一種較為頑固的皮膚病，容易複發，需長期堅持治療。銀屑病有諸多的誘發因素，尤其是環境、精神等。銀屑病患者應該盡量避免各種誘發因素，減少複發，使疾病長期處在一種穩定的狀態中。

　　銀屑病經常被誤認為是傳染病，患者精神上承受很大痛苦，生活中也有許多不便。其實，銀屑病雖俗稱「牛皮癬」，但它不同於一般的癬病，並不是由真菌感染引起，所以不會傳染給別人。除了極個別紅皮症型銀屑病因治療不及時、不合理導致死亡外，銀屑病不會有嚴重的後果。只要治療合理，大部分病可以得到很好的控制。另外，銀屑病合併嚴重內臟損害的幾率也很小。只要合理治療，銀屑病對人的生命危害不大。

　　治療過程中切勿急於求成，不能亂投醫、亂用藥。銀屑病的病因複雜，目前治療方法甚多，但還沒有一種能針對病因完全根治的藥物。雖然不能達到完全根治，但及時治療能控制病情，減少複發。有人自稱能根治銀屑病，其實是利用了患者治病心切的心理特點，治療上不科學地使用了糖皮質類固醇激素或免疫抑製劑，雖然能使皮損在短時間內消退，卻容易導致病變反跳、病情加重，甚至發生嚴重的紅皮病。

　　有些患者求治心切，使用刺激性很強的外用藥或服用副作用較大的藥物，不但沒有達到治療效果，反而使病情迅速加重。銀屑病的治療用藥是非常講究的。不同類型、不同時期的皮疹要採用不同藥物。治療銀屑病最現實的目標就是安全、有效、長期地控制癥狀，盲目追求根治，只會增加煩惱和失望。因此，患者應在有經驗的皮科醫生指導下系統地治療。

　　銀屑病患者要有良好的心理狀態。長期精神緊張、焦慮或嚴重的精神刺激會誘發、加重銀屑病，調整好情緒，經常保持樂觀的心態，可以避免病情複發。同時，保持合理的生活和飲食習慣，少食辛辣刺激性食物，少飲酒，多吃維生素含量豐富的食物，都有利於控制病情。

　　（作者為北京醫院皮膚科主任醫師） 

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