30歲患骨質疏鬆很常見 警惕背痛，適度運動預防骨丟失

60歲的張阿姨退休前是機關的會計人員，平時工作主要是坐在辦公桌前操作電腦，而且愛喝咖啡，每天總是要喝上一杯。退休以後在家還是改不了以前的習慣，總愛坐在桌前喝喝咖啡看看報，老伴叫她出去走走散散步、打打拳，她總是推說走路打拳太累，退休就應該在家休息。老伴也拿她沒辦法。

今年3月份，張阿姨在家不小心扭了一下腳，覺得疼痛劇烈，老伴趕緊把她送醫院，一查居然骨折了。張阿姨覺得不可思議，小小扭了一下怎麼就骨折了呢，諮詢了醫生才知道，原來骨質疏鬆已經悄悄伴隨她多年，這次不小心導致了惡果。

像張阿姨這樣的骨折後果還是比較好的，其實骨質疏鬆可以引起嚴重的後果，比如佝僂，渾身痛，雙腳踝無力，雙下肢抽筋，髖部骨折，癱瘓，甚至還可以引起死亡。

骨質疏鬆症已經是一個越來越引起醫學界重視的、世界範圍的健康問題。世界衛生組織已經將該症與糖尿病、心血管病共同列為影響中老年人身體健康的三大「殺手」。

目前在我國骨質疏鬆的發病率是在逐年上升的，據報道，我國已成為世界上擁有骨質疏鬆症患者最多的國家。老年人中患病比例超過一半以上。根據世界衛生組織預測，到2050年，全球一半以上骨質疏鬆性髖部骨折病症將出現在亞洲。

據統計，目前我國大約有1億人受到骨質疏鬆的影響，45歲以上的人口中每4名男性就有1名患有骨質疏鬆症，女性發病率更高，在30%以上。尤其是圍絕經期的婦女更是最高危的人群，發病率更高，所以進入圍絕經期後的婦女，一定要定期篩查骨質疏鬆的情況，防止由於對於骨質疏鬆的疏忽而導致的嚴重後果。

而在發生髖部骨折的骨質疏鬆患者中20%會在1年內因各種併發症死亡，死亡率甚至高於乳腺癌，剩下的患者中50%也會在隨後的日子裡致殘。

骨質疏鬆的危害程度比心血管疾病、中風、癌症的後果還要嚴重。更讓人擔心的是，在中國，骨質疏鬆症的患病人群，已經出現年輕化趨勢。目前骨質疏鬆症的發病人群里，30-50歲的中青年已經越來越多了，而30歲左右的年輕人來看骨質疏鬆也變得稀鬆平常了。

骨質疏鬆症是低骨量及骨組織微結構退變為特徵的一種全身性代謝骨病，伴有骨脆性增加，易於發生骨折，是目前世界上絕經後婦女、中老年人中發病率、死亡率及保健費用消耗較大的疾病之一。

骨質疏鬆症被稱為「無聲殺手」、「靜悄悄的流行病」，是因為骨丟失不引發疼痛，所以人們無法感覺到骨質的慢慢流失，許多患者在意外骨折後才確診患有骨質疏鬆，而骨折的發生往往導致骨量的進一步大量丟失，所以應該重視骨折發生前的骨質疏鬆症的診斷和治療。

隨著年齡的增長，男女性摔倒的風險均增高。女性摔倒的風險在任何年齡都大於男性，特別是在中年以後住院或護理院中的老年人摔倒的風險最高。造成摔倒的原因很多，其中包括肌力減低、活動能力下降以及對身體搖晃不穩時的反應性下降等。年齡增加造成的視力及平衡的衰退也使問題加劇。

另外，基礎疾病本身也通過不同作用增加摔倒的風險，包括關節炎導致的靈活性降低、卒中導致的衰弱和突然的意識喪失，心律不齊或短暫腦供血不足引起的猝倒等。

還有一些急性病如肺炎後出現的定向力障礙及意識錯亂也使摔倒的風險增加。其他危險因素包括藥物的作用、松垮的地毯、昏暗的燈光及光滑的地面等不良環境等。

澎湃新聞：出現哪些信號我們要特別注意是骨質疏鬆？

復旦大學附屬中山醫院老年病科胡予醫生：骨質疏鬆早期會給我們醫生和患者一些信號，提醒我們要重視，這些信號主要包括：

1. 輕微外力下的骨折：即所謂的脆性骨折，如腕部或者髖部的骨折。

2. 身材變矮：因為骨質從脊柱中丟失，導致骨骼變弱，有可能使椎體塌陷，繼而身高縮減，這是骨質疏鬆的常見特徵（特別是七八十歲的女性），也與彎曲（脊柱後突）或是扭曲（脊柱側突）相關。因為脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏鬆加重，駝背曲度更大。

3. 背痛：偶然發作的嚴重背痛持續數周可能是椎體骨折。儘管背痛是骨質疏鬆症的常見癥狀，仍然有其他原因可以引起背痛（例如椎間盤和關節的退變引起的背痛）。在骨質疏鬆症患者因椎體壓縮性骨折而導致的脊柱畸形，也可以引起上述相似的長期慢性疼痛。X線的檢查可以幫助醫生了解背痛發生的原因以及與此相關的畸形。

骨質疏鬆最常見的併發症是骨折，骨質疏鬆使骨強度、骨韌性降低，非常容易導致骨折。隨著年齡的增大，骨折的風險性逐步增加，骨質疏鬆骨折的最常見部位分別是椎體、髖部和前臂遠端。

通常髖部骨折發生在家庭環境內（很少在戶外），絕大多數發生在站立位時向一側或向後摔倒。摔倒時的力量通過髖部骨結構傳遞，其直接後果就是引起骨折。由於骨強度的減弱，加上這種摔倒的非正常衝擊力，髖部骨折就更容易發生。

老年女性的骨強度減弱及骨結構的改變使她們更容易發生此類骨折，偶爾也會在並無任何外力撞擊、僅在負擔自己體重的情況下發生骨折。髖部骨骼周圍的「脂肪墊」在緩衝或吸收摔倒時產生的衝擊力很重要。體形較瘦的女性髖部周圍軟組織較薄，發生骨折的風險也就增加。

澎湃新聞：如何預防骨質疏鬆？

復旦大學附屬中山醫院老年病科胡予醫生：骨質疏鬆需要引起高度的重視和積極的防治。從生活方式的角度說，我們提倡：

1. 補充維生素D是預防骨質疏鬆的重要方法。最簡便實惠的辦法就是曬太陽。一般來說，年輕人每周累計曬40分鐘、老年人曬60分鐘就能獲得充足的維生素D。維生素D可以增加小腸對鈣的吸收，有利於骨鈣的沉積，也是骨骼生長發育必不可少的物質。老年人生活中應保證膳食中有富含維生素D的食物。同時，老年人由於肝腎功能的減弱，很難將普通維生素D活化，從而引起體內鈣質難以被身體吸收，所以還應堅持服用具有活性的維生素D。

2. 應當注意飲食中鈣質的攝入，多吃富含鈣質的食物比如牛奶、豆腐、蝦皮、紫菜等。在嬰兒期、青春期適當補充鈣劑。

3. 適度運動預防骨丟失：適當進行跑步、跳繩等有氧運動，通過肌肉舒縮刺激骨骼以增強骨骼質量和密度。而且這種生活方式要一直堅持，才能盡量減少骨量流失，降低骨質疏鬆發生率。

4. 養成良好的生活方式。吸煙、酗酒、高鹽飲食、喝大量的咖啡、活動過少或過度運動等均是骨質疏鬆症的危險因素，要盡量避免。

而更重要的是：高危人群需要去醫院積極的檢查和治療。骨質疏鬆的治療不是單純補鈣這麼簡單，是需要系統診斷和治療的。除了補鈣外，我們需要根據病情選用抗骨質疏鬆的藥物。已經使用藥物的患者，一定要記得長期使用，定期隨訪，才能有效防止骨質的流失，減少併發症的產生，讓我們擁有一個健康幸福的生活。
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