絕大多乳腺增生不會演變成癌

絕大多乳腺增生不會演變成癌

    專家釋疑，四種情況應提高警惕

    日前，女星柳岩在綜藝節目中透露，「曾過著完全無序的生活，因此身體付出了代價，去檢查身體，發現胸部長了腫瘤，以為是乳腺癌，還好只是纖維瘤，趕緊做了微創手術。」

    她回憶說，當時那位名老中醫沒開藥方，問她能否保證晚上10點前睡覺，她答不能；又問早晚散步15分鐘呢？也答不能，他就笑了，說開什麼葯都沒用。如果沒養成好的生活習慣，身體永遠不會好。

    又逢年底，體檢較集中，當一撥撥女性朋友被扣上「乳腺增生」的帽子時，多少人緊張萬分，恐生癌變，且聽專家如何破。

    單位體檢逾七成女性乳腺增生

    2015年最後一個月，很多單位也將福利體檢安排在了這個時候，湖北省體檢中心為一家千餘人的企業員工體檢後發現，該單位約76.5%的女性患有不同程度的乳腺增生，建議定期隨訪觀察。

    該單位38歲的李女士從10多歲來例假開始，每逢經期前後都會發生乳房脹痛，也曾害怕患上乳腺癌到醫院檢查，被診斷為生理性乳腺增生症，醫生寬慰她不要緊，和乳腺癌是兩碼事。

    可姐妹們卻七嘴八舌，有的甚至告訴她，得了乳腺增生，下一步很可能就是癌，因為曾親眼目睹一位朋友「只不過有個小小的乳腺腫塊」卻突然離世，拋下才一歲多的孩子。

    協和醫院甲狀腺乳腺外科副主任屈新才介紹，乳腺增生雖是一種常見的女性病，很多人因一知半解而理解有誤。乳腺腫塊類型紛繁複雜，增生者腫塊表現質地、觸感、形態，與周遭粘連情況與乳腺癌者的腫塊表現區別很大（詳見圖表）。平時女性朋友可對照著來自己觸摸或定期體檢，若有疑慮再找專科醫生親診，不要盲目聽信各路病案來框定自己的病情，以免貽誤病情。

    乳腺增生和乳腺癌只是「遠親」

    隨後，記者從武漢多家醫院乳腺病專科門診了解到，乳腺增生的發病率有逐漸上升的趨勢，許多女性更是談癌色變。事實上，乳腺增生的診斷佔到了乳腺專科門診的60%以上，在普查人群中也佔到了女性的30%左右。生活中的確有不少像李女士這樣的情況出現，擔心自己乳腺增生會進一步發展成乳腺癌。事實果真會如此嗎？

    市第十一醫院乳腺外科專家朱碧榮介紹，從來源上說，乳腺增生與乳腺癌都是乳腺上皮細胞的過快增長，不過乳腺增生是良性的，可控的細胞堆積，而乳腺癌則是惡性的，不受控制的細胞快速增長，而這些惡性細胞可進入血液或淋巴液而轉移到身體其他部位。

    其實大部分的乳腺增生屬於正常的生理狀態，多見於育齡期女性，因激素水平變化所致。女人一生中，月經、發育、孕育、退化、更年期、絕經等均可造成內分泌水平的波動，及甲狀腺和乳腺的結構和功能紊亂，乳腺增生只是常見的誘髮結果之一。因而通常無需藥物治療，但可定期乳腺檢查，以防萬一。

    乳腺非典型增生要加倍留心

    屈教授提醒，一般隨月經周期引起乳房脹痛的增生，其癌變風險並沒有增高，但如果月經後，仍常感到持續性乳房疼痛和腫塊，則最好就診排查。

    如果B超和鉬靶等影像學檢查提示是惡性可能，則建議活檢確定病理性質，若病理報告是細胞增生，但其細胞形態與正常細胞一樣，這種癌變風險比正常人稍高最多一倍，但若是非典型增生，即細胞形態異於正常細胞，癌變的風險則要比正常人高出4倍-12倍。

    同時，有乳腺癌家族史的患者要加倍留心，密切乳腺情況。此外，絕經較晚者，頭胎生育過晚者，尤其是飲食偏高脂，濫服雌激素者都是乳腺癌較青睞的人群。