您一定經常看到腰5橫突肥大，但怎麼下診斷合適呢？

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正常的腰5椎體和神經走形

      正常的第5腰椎橫突短而粗,雖圓錐體形,由椎弓根發出,先伸向外方,後轉向外上方,傾斜度較大。

      第４腰神經跨過第５腰椎橫突前面，第５腰神經根所經歷的椎間孔，前界為第５腰椎椎體的後外側面、椎間盤的後面及骶骨後面的上 部，後界為關節突的前面，側面為腰肌及髂腰韌帶。

腰5橫突肥大有什麼後果？

正常第 5 腰神經走行於椎體側面、椎間盤側緣、橫突末端、髂腰韌帶、腰橫韌帶圍成的孔道內，當橫突肥大尤其是寬度過大、與骶骨翼形成假關節時，使該正常孔道變小從而壓迫第 5 腰神經，而且該假性孔道由於發育異常易早期出現退行性變、骨質增生壓迫第 5 腰神經。

腰5橫突肥大為什麼會導致腰痛？

1.橫突肥大→雙側腰骶髂腰韌帶的不對稱應力→一側韌帶勞損→局部無菌性炎症；

2.橫突肥大→與骶髂骨接觸時間隙變小或無間隙→活動後容易使周圍軟組織及骨膜損傷而引起下腰痛；

3.橫突肥大→與骶骨形成發育不良的假關節→關節間隙狹窄→損傷性關節炎；

4.橫突肥大→ L5~S1 椎間孔狹窄→壓迫第 5 腰神經→腰痛

腰5橫突肥大相應的影像表現是什麼？

橫突肥大，肥大的橫突與骶、髂骨形成假關節，伴或不伴該假關節退變；第 5 腰神經走行在肥大的橫突與骶、髂骨形成的孔道內，孔道骨質增生或相對狹窄，其內第 5 腰神經有變細、張力增加及受壓萎縮。

診斷報告如何提示？

提示：腰5左/右/雙側橫突肥大；或結合臨床也可以考慮第5腰椎橫突肥大綜合征