中醫治療銀屑病性關節炎

06-02

　　銀屑病中醫稱為「牛皮癬」，系風濕熱毒蘊郁肌膚，致營養不足、血虛風燥、肌膚失養而成。銀屑病性關節炎大都在患銀屑病若干年後，風濕熱毒之邪循絡入經，致邪阻經絡關節而成，一般稱「皮痹」。

　　由於本病反覆發作，纏綿不休，亦稱「頑痹」或「頑疾」。銀屑病性關節炎系邪由表入里之病，故中醫治療常採用內服與外洗或外塗藥膏相結合。

　　(1）內服藥物：內服藥物視急性期與遷延期表現不同而定。急性活動期，皮膚奇癢、關節腫痛，伴有發熱、煩躁等全身癥狀者，可用龍膽瀉肝湯清利濕熱；若急性期見痰熱上擾、煩躁不寧，頭目眩暈等，可用鎮肝熄風湯清熱、化痰、降逆。

　　煩躁、瘙癢、關節腫痛緩，則視為已轉入遷延期，可用地黃飲子湯加穿山甲、雞血藤、忍冬藤等養血和營、通絡除痹。此期需鼓勵患者堅持服藥，持續1-2年，以提高機體的抗病能力，恢復陰陽氣血的平衡。

　　(2)外治法：本病急性活動期可用清熱除濕、祛風解毒的中藥煎水外洗，以清除局部毒素，促進局部血液循環，調節局部防禦機能，可用苦參、蒼朮、黃柏、大黃、桑皮、艾葉等煎水外洗，藥物劑量視病變範圍與程度而定。每日可洗3-5次，每次洗泡15-30分鐘。洗後輕輕揩乾，不要用肥皂及其他去污劑清洗，以保持藥物在局部起作用。一般連續洗浴一周或稍長一點時間，皮膚及關節癥狀能緩解或明顯減輕，則可改用當歸、丹參、紅花、土茯苓，冰片、樟腦等煎水外洗，每日洗1-3次，每次洗15～30分鐘，洗後可塗一些中藥膏劑，以達活血化淤祛腐生新之目的。後者需連續應用1-2年，且此期間避免任何刺激性藥物或其他物質（如酸鹼之類）對皮膚的刺激。

　　針刺療法對牛皮癬及關節病變有輔助作用，牛皮癬可用梅花針局部刺激治療，關節病變可採用針刺相應穴位和/或穴位注射療法。注射藥物可根據病情選用丹參注射液、當歸注射液、黃芪注射液等。

　　本病的複發與加劇受多因素影響，包括飲食、休息、情志、藥物和化學、物理因素等，因此，在遷延期或緩解期應避免上述一切不利因素的刺激，以鞏固療效，減少複發。