「趕走」慢性咽炎的7個中西醫用藥方案

慢性咽炎常在季節交替、外感燥熱、多言勞累或過食辛辣等因素刺激下反覆發作，經久不愈。由於人們對慢性咽炎認識不足，認為它是「小病」而不重視，或認為無法治癒，因此很少患者會專門針對慢性咽炎治療。實際上，藥師或店員可以針對此類人群進行銷售。

中藥篇

辯證論治

肺腎陰虛

主要癥狀：咽部乾燥，灼熱疼痛不適，午後較重，或咽部梗梗不利，乾咳痰少而稠，或痰中帶血，手足心熱，舌紅少津，脈細數。檢查可見咽部黏膜暗紅，或咽部黏膜乾燥少津。治宜滋養陰液，降火利咽。

推薦中成藥：養陰清肺丸合六味地黃丸

脾胃虛弱

主要癥狀：咽喉梗梗不利或痰粘著感，咽燥微痛，口乾而不欲飲或喜熱飲，易噁心，或時有反酸，若受涼、疲倦、多言則癥狀加重。平素倦怠乏力，少氣懶言，胃納欠佳，或腹脹，大便不調，舌質淡紅邊有齒印，苔薄白，脈細弱。檢查咽黏膜淡紅或微腫，咽後壁淋巴濾泡較多，可呈扁平或融合，或有少許分泌物附著。治宜益氣健脾，升清利咽。

推薦中成藥：補中益氣丸

脾腎陽虛

主要癥狀：腹脹納呆咽部異物感，下利清谷，梗梗不利，痰涎稀白，面色蒼白，形寒肢冷，腰膝冷痛，舌質淡嫩，舌體胖，苔白，脈沉細弱。檢查咽部黏膜淡紅。治宜補益脾腎，溫陽利咽。

推薦中成藥：附子理中丸

痰凝血瘀

主要癥狀：咽部異物感、痰粘著感、灼熱感，或咽微痛，痰粘難咯，咽干不欲飲，易噁心嘔吐，胸悶不適。舌質暗紅，或有瘀斑瘀點，苔白或微黃，脈弦滑。檢查咽黏膜暗紅，咽後壁淋巴濾泡顯著增多或融合成片。治宜祛痰化瘀，散結利咽。

推薦中成藥：貝母瓜蔞散

西藥篇

咽部位於鼻腔、口腔和喉的後部，是呼吸道和消化道的相交的十字路口，時刻與外界接觸，容易受到致病因素的刺激，發生炎症並引起相應的癥狀，炎症的發生部位主要在咽部黏膜。

臨床上根據發作時間和程度，可分為急性咽炎和慢性咽炎。其中慢性咽炎還可進一步分為：慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎縮性咽炎、乾燥性咽炎。

咽部有異物感、癢感、灼熱感、乾燥感或微痛感。

2

有粘稠分泌物附著於咽後壁，晨起時出現頻繁的刺激性咳嗽，伴噁心。

3

無痰或僅有顆粒狀藕粉樣分泌物咳出，萎縮性咽炎病人有時可咳出帶臭味的痂皮。

局灶性表現1

慢性單純性咽炎：咽黏膜充血，血管擴張，咽後壁有少數散在的淋巴濾泡，常有少量粘稠分泌物附著在咽黏膜表面。

慢性肥厚性咽炎：咽黏膜充血增厚，咽後壁淋巴濾泡顯著增生，散在突起或融成塊。

萎縮性咽炎與乾燥性咽炎：咽黏膜乾燥，萎縮變薄，色蒼白髮亮，常附有粘稠分泌物或帶臭味的黃褐色痂皮。

對於慢性咽炎，一般不需要使用靜脈或口服抗生素治療。

用藥原則：潤喉類藥物 漱口類藥物 複合維生素片

常用潤喉類藥物：銀黃含化片、草珊瑚含片、華素片、西瓜霜。

常用漱口類藥物：呋喃西林液、復方硼砂溶液等。

如上述方案效果欠佳，可再聯用：地塞米松 慶大黴素，進行霧化治療。

在慢性咽炎的急性發作期，出現發燒、乏力等全身癥狀比較重，並明確是細菌感染，除了上述聯合用藥，還要口服或靜脈使用抗生素治療。

口服藥物可選用：青黴素類、第二代頭孢類、第三代頭孢類、大環內酯類藥物。

藥物列舉>>

青黴素類藥物：阿莫西林膠囊、氨苄西林膠囊。

第二代頭孢類藥物：頭孢呋辛酯片。

第三代頭孢類藥物：頭孢克肟膠囊。

大環內酯類藥物：阿奇黴素腸溶膠囊。

1

碘製劑的潤喉類藥物（如華素片），含用時若發生咽部腫痛、面部腫脹、氣急、皮膚髮癢等過敏反應，應立即停用並請醫生處理。

2

兒童不宜使用含片，尤其是5歲以下小兒，以免嗆入氣管。

3

潤喉類藥物長期使用反而會導致聲帶、室帶增厚等，一般使用不宜超過1周。

藥店人

咽炎雖然不是什麼大病，然而，帶來的困擾卻不少。趕走慢性咽炎，也要合理用藥，切不可盲目哦。

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