腫瘤患者的忌口：吃什麼和怎麼吃

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　　有關腫瘤患者的忌口的問題，是來診時被患者及家屬詢問最多的問題。現在將有關忌口的一般基本知識分享如下。

　　「忌口」是指治病服藥時的飲食禁忌。形形色色的食物具有各自的性能，對疾病的發生、發展和藥物的治療作用均會產生一定影響，「忌口」有一定的道理。

　　服中藥時的飲食禁忌包括病症食忌和服藥食忌

　　病症食忌是根據疾病性質來講究「忌口」，像濕熱證應忌食辛辣、油膩、煎炸食品，而寒涼證應忌食生冷、寒涼的東西。腫瘤患者的腹瀉多屬於虛寒，應選擇清淡易消化性溫或平的食物。

　　服藥食忌是指服用中藥期間應該遵守的食物禁忌。比如服人蔘時忌蘿蔔，服鱉甲忌莧菜。服中藥時不要喝濃茶，因為濃茶里含鞣酸很多，與中藥同服會降低療效，應以喝白開水為主。服中藥時不能吃辣椒，特別是兼有熱性病症，服清熱涼血或滋陰降火藥時更不宜吃辣椒，否則會使治療無效或療效減弱。腐乳中含有一種蛋白酶會抵消中藥的藥效，也是需特別「忌口」的。服中藥煎劑及丸藥時，忌生、冷、油膩食物。等等

　　發物一般所說的「發物」，是指患了某種疾病的人治療期間不宜食用的食物。中醫按其性能分類，如姜、蒜等為發熱之物，蝦、蟹等為發風之物。「發物」是否需要「忌口」，應該按中醫的方法辨證來論忌。比如哮喘病人，平時可以無所顧忌地隨便吃喝，而在哮喘發作期間，蛋、牛奶、魚蝦等高蛋白食物卻成了加重病情的「發物」，理當「忌口」。此外，患有疥瘡、皮膚病者忌食鹹水魚、蝦、蟹及羊肉、豬肉等食物；水腫病少食食鹽；肝炎及肝功能損傷病人忌食辛、辣、油膩。

　　很多忌口是相對的，要根據體質和當時身體的具體情況來制定。不同的狀態下，忌口也是在變化的

　　此外，所忌食物包括忌容易受致癌物污染或者久吃有致癌可能的食品，也就是燒、烤、熏、腌、霉、泡類食品。但是，也不是絕對不能吃，少吃完全可以。

　　需要指出的是，含有激素的食品比如蜂皇漿、哈士膜油、胎盤等則屬於完全禁忌。

　　金元時代張之和曾說：「胃為水谷之海，不可虛怯，虛怯則百邪入矣，或思葷茹，雖與病相反也可稍食。」意思是：胃為消化的主要場所，如果不敢吃東西，那麼邪氣反而會進攻，假如想吃點東西，雖然他的病與之有點不合，但少吃一點還是可以的。

　　飲食和葯是兩回事。忌口太過反而會影響食慾，導致病人不想吃東西，甚至不吃，對身體的恢復不利。

　　飲食原則是維持正常體重，要清淡、粗細搭配、營養素全，以喜為補、饑飽適度、食譜要廣、烹調得當。

　　值得推薦的食物有：

　　1）各種新鮮蔬菜。

　　2）豆類、豆製品。有人怕吃豆類，認為豆類含有雌激素對乳腺癌不好，這是不對的。豆類有植物異黃酮，對人體無害處，它同身體內的雌激素有對抗作用。

　　3）適量的新鮮水果。但是，脾胃虛寒或者脾胃虛弱（食欲不振、經常腹脹腹瀉，感覺吃飯後不消化等）的人不宜多吃，或者在脾胃功能恢復正常前不要吃。

　　4）肉類。肉可以分為紅肉和白肉。白肉主要是指家禽、魚類，紅肉主要是指豬、牛、羊肉等。葷菜中可適當增加魚蝦等白肉比率。適當吃紅肉，肥肉宜少吃。

　　5）烹調時，不宜多放油，以免加重脾胃負擔，影響脾胃功能恢復。

　　6）低脂乳製品

　　7）粗糧、全穀物食品。胃酸分泌過多，經常反酸離心或者脾胃虛弱、消化不良的患者不宜多吃。

　　作者：上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院中醫腫瘤科游捷主任醫師