中醫入門　　（五）

第二章中醫簡要理論及雜病診治提要關於疾病之理論，即病理學之一部分，而各病之癥狀與疾病之起因，均為病理。惟疾病之種類繁多，其理論均散見於各雜病論述中。概括言之，其病不外乎「六淫」即風、寒、暑、濕、燥、火，與「七情」即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。至於病情，不外陰、陽、表、里、虛、實、寒、熱，在中醫理論中，廣而言之有六淫，七情與陰、陽、表、里、虛、實、寒、熱，約而言之，唯陰陽也。六淫中之風、火，燥等為陽，寒、濕、暑等為陰；七情中喜、怒、驚等為陽，憂、思、悲、恐等為陰；表、熱、實等為陽，里、寒、虛等為陰。故陳修園曰：「識一字便可為醫」。陳氏所謂一字者，即「人」字也，其人字之左邊一畫為陽，右邊一畫為為陰（詳見醫學三字經），總之只識陰陽耳。陰陽表裡虛實寒熱概述中醫之辨證論治，只以陰、陽、表、里、虛、實、寒、熱八字為症之準繩，任何病症皆不出此範圍。故學中醫者，宜首先明此八字也。陽症者：發熱，惡熱或惡寒，頭痛，身痛，目痛，鼻干，不眠，脅痛，寒熱而嘔，潮熱，譫語，詈罵不識親疏，面紅光彩，唇燥，舌黃，胸腹滿痛，能飲冷水，身輕易動，常欲開目見人，喜言語，聲音亮，口鼻之氣往來自如，小便或黃、或赤、或混濁、或短數，大便或燥秘、或膠閉、或挾熱下利、或熱結旁流，手足自溫暖，爪甲紅活。此陽症之大略也。陰症者：在傷寒未傳之寒中。與陰寒直中三陰者則有之，其症或惡寒，戰慄，面時青黑，或虛陰泛上，面雖赤而不紅活光彩，身重難以轉側，或喜向壁卧，或卷卧欲寐，或閉目不欲見人，懶言語，或氣微難以布息，或口鼻之氣自冷，聲不響亮，或時燥擾燥渴而不能飲水，或唇青，或舌苔黑而滑，手足厥逆，爪甲青紫，血不紅活，小便清白或淡黃，大便下利或寒結。或熱在肌肉之分，以手按之，殊無大熱，若陰盛，則冰透手。此陰症之大略也。表症者：發熱，惡寒，頭痛，身痛，項背強痛，目痛，鼻干不眠，胸肋痛，耳聾，目眩，往來寒熱，嘔而口苦，脈浮而洪，或緊而緩，或長而弦，此表症大略也。里症者：不惡寒反惡熱，掌心及腋下汗出，腹中硬滿，脹痛，大便燥結、或膠閉、或熱結旁流，或挾熱下利，譫語，發狂口渴，咽干，舌黃或黑，舌卷而裂，煩滿，囊縮而厥，脈洪滑或沉實或伏數。此里症之大略也。所謂虛症者：虛為正氣虛，實為邪氣實。其表、里、陰、陽、寒、熱均各有虛實。如傷寒之無汗者為表實，其有汗者為表虛，又如氣微聲低，嗜卧體倦，贏瘦失眠均為里虛。其腹中堅實硬滿，大便燥結，譫語狂躁均為里實。陽虛者多自汗，陰虛者多盜汗，其陽症多屬於熱，陰症多屬於寒。以上只述梗概，希學者於此八字精心推究。傷寒六經綱要欲讀傷寒，須明六經，六經者以三陽三陰代表五臟六腑也。三陽者，太陽，陽明，少陽。三陰者，太陰，少陰，厥陰。其代表手足臟腑相互表裡及五行相生相剋，以及六淫所屬等，列圖表以明之。六經　手足三陰三陽　六淫五臟六腑互為表裡表六經足手六淫表裡六經〔腑〕三陽太陽膀胱小腸寒腎與膀胱互為表裡陽明胃大腸燥脾與胃互為表裡少陽膽三焦火肝與膽互為表裡〔臟〕三陰太陰脾肺濕肺與大腸互為表裡少陰心腎熱心與小腸互為表裡厥陰肝心胞絡風心胞絡與三焦互為表裡又在中醫書中之名詞，有謂心經、肝經、脾經、肺經、腎經者，非專指心臟、肝臟、脾臟、肺臟、腎臟而言也。就余之領會，所謂心經者，為指腦神經之總稱也；肝經者，為胸肋間神經之總稱也；脾經者為腸胃消化系統之總稱也；肺經者，為胸膈間、呼吸系統之總稱也；腎經者，為生殖系統及秘尿系統之總稱也。故在中醫書中有言某經者，亦有言某臟者，須分別注意，不宜混為一談。其在手足陰陽十二經者，不在此例。五行生剋次第圖

五行為木、火、土、金、水。其相生也，為木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。其相剋也，為木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。即如圖之各角之次序為相生，圖之直線為相剋。列示此圖，以便記憶。中醫書中，利用五行相生相剋，以說明病情之轉變與病況之輕重者甚多，故學中醫不可不知五行生之次第也。五方五行五色五走五臟主禁例東方之木，其色青，其味酸，其臟肝，肝在筋，木曰曲直作酸，酸走肝，筋病人無多食酸。南方之火，其色赤，其味苦，其髒心，心主血，火曰炎上作苦，苦走心，血病人無多食苦。中央之土，其色黃，其味甘，其臟脾，脾主肉，土曰稼穡作甘，甘走脾，肉病人無多食甘。西方之金，其色白，其味辛，其臟肺，肺主氣，金曰從革作辛，辛走肺，氣病人無多食辛。北方之水，其色黑，其味咸，其臟腎，腎主骨，水曰潤下作咸，咸走腎，骨病人無多食咸。得病有三因疾病之來源，有內因，有外因，有不內外因。內因者，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚所謂七情，內傷是也。外因者，風、寒、暑、濕、燥，火所謂六淫，外感者是也。不內外因者，如創傷房室蟲獸所傷等是也。金匱論內因為經絡受邪入臟腑者也，外因為四肢九竅，血脈相傳壅塞不通為外皮膚所中也，現多從前說。複製搜索

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