什麼時候檢測血糖最准

06-02

　　養生之道網導讀：什麼時候檢測血糖最准？這是很多患者關心的問題。糖尿病患者需要經常經常血糖，但一天中血糖值是有變化的，那麼，什麼時候的血糖值是最準的呢？應該以哪個為標準呢？下面我們先來了解下幾個血糖檢測的時間及其代表意義，一起來看看吧。

　　一、4個血糖檢測時間及其意義：

　　1、空腹血糖

　　嚴格的講，空腹血糖是指隔夜禁食8 ～12小時之後於次日早餐前所測的血糖（通常不超過早餐8點），午餐和晚餐前的血糖不在此列。空腹血糖可以反應晚間用藥是否可以控制血糖到次日晨，它受到黎明現象與蘇木傑反應的干擾。空腹血糖也是診斷糖尿病的指標之一。

　　2、餐前血糖

　　指午餐和晚餐前的血糖，反映胰島β細胞分泌功能的持續性。餐前血糖可指導患者調整將要吃入的食物總量和餐前胰島素（或口服藥）的量。需要注意的是，對於注射胰島素的患者，餐前血糖高反映的是上次餐前的胰島素用量不足。比如午餐前高血糖，說明早餐前胰島素用量不足，需要增加劑量。正常人餐後2小時血糖和午餐前血糖之差應大於1.0mmol/L，若差值大於1.0mmol/L表示胰島後續功能好；若差值小於1.0mmol/L表示胰島後續功能差或藥量不足。對餐前高血糖的治療與餐後2小時高血糖相同，只是藥量應加大一些。

　　3、餐後兩小時血糖

　　餐後2小時血糖是指從吃早、中、晚餐第一口飯算起的餐後2小時血糖水平。它主要反映患者胰島素β細胞的儲備功能（增加糖負荷後機體追加胰島素分泌的能力），以及飲食控制和藥物治療的綜合療效。測定餐後2小時血糖有助於Ⅱ型糖尿病的早期診斷，因為許多早期糖尿病患者的空腹血糖並不高，但因其胰島素分泌功能已經受損，受高糖刺激後反應較差，因而表現為餐後血糖明顯升高。餐後高血糖還是導致糖尿病心血管併發症的重要因素。

　　4、隨機血糖

　　一天中任意時間測定的血糖，如睡前、午夜等。

　　監測睡前血糖主要是為了指導夜間加餐、用藥和注射胰島素劑量，以避免夜間發生低血糖。

　　監測午夜（凌晨3點）血糖有助於鑒別空腹高血糖的原因究竟是黎明現象還是蘇木傑反應，這兩種情況的臨床處理截然不同，總的來說，發生黎明現象時需要考慮增加睡前藥物劑量，而發生蘇木傑反應時則要考慮適當減少睡前藥物劑量，並將睡前加餐做適當調整。

　　因此，一次血糖的測定，只能反映抽血當時的血糖水平，並且血糖隨進食和糖代謝的變化而有所改變，不能說明前一段較長時間病情的全貌。如果一天只測一次血糖，並且只看這個檢測結果，採用這種方式判斷是否得糖尿病是不科學的，所以沒有哪個時間檢測的血糖最準確的說法。

　　二、影響血糖值變化的兩種因素：

　　血糖水平隨著時間不同經常出現變化，而且也會由於血樣採取部位而不同。

　　1、測量時間的不同

　　即使在患者剛從醫院檢查血糖回家後，也會發現在家測量的血糖值與在醫院測量的血糖值不同。其原因在於隨著身體的活動，身體必然要消耗血糖。而在進食後，所攝取的血糖會進入到血液中，對消耗的血糖進行補充。

2、取樣點的不同

　　由心臟通過動脈供給至毛細血管。而血液在向身體各個組織供給了包括血糖在內的營養後，通過靜脈返回至心臟。而採用血糖試紙測試時，所採用的取樣部位為手指的毛細血管。而毛細血中包含了一部分其血糖已經耗盡的血液。

　　因此，在醫院採用手臂處血樣所測得的血糖值就會與採用指尖處血樣所測量的血糖值不同。

　　三、檢測血糖的3個誤區：

　　誤區1：無癥狀就不測血糖、不上醫院

　　很多糖尿病患者去醫院測了血糖後才發現血糖控制不好。當醫生問起有沒有定期監測血糖時，很多「糖友」都表示去醫院看病時才會測血糖，如果平時沒有什麼癥狀就不會測，算下來有時一年才測兩次。專家認，如果患者偶爾去醫院測血糖然後開藥，會對醫生造成一定程度的誤導，醫生很可能會根據一次血糖指而增加藥量，而一次的血糖指數並不能完全反映患者平時的血糖狀況。

　　誤區2：光測「手指血糖」

　　「糖友」在測血糖的時候不能光測「手指血糖」，還要測「糖化血紅蛋白」，這樣才能反映最近三個月來的平均血糖水平，這有利於醫生判斷病情。「手指血糖」和「糖化血紅蛋白」就好比一個班級的兩個成績，「手指血糖」反映了一次考試的成績，而「糖化血紅蛋白」反映的是3個月來這個班級的平均成績。

　　誤區3：只測空腹或早餐後血糖

　　如果患者次日去醫院做檢查、開藥，部分「糖友」會在檢查一天刻意少吃飯，且加強運動，第二天只測一下餐後血糖，血糖指數還可以，但卻不是平常的狀態。專家認為，如果一個月測一次血糖就等於沒有測。還有一部分患者血糖高，本應在早餐前打胰島素，可是如果第二天要測血糖，就不打胰島素了，病人說想知道自己不打針不吃藥時的血糖情況，其實這對醫生的診斷很不利。

　　四、血糖多少是糖尿病？糖尿病的判斷標準：

　　通常情況空腹血糖（葡萄糖氧化酶法）的正常範圍是3.9～6.1mmol/L。空腹血糖6.1 mmol/L就為空腹血糖升高；若有糖尿病癥狀又查出空腹血糖>7.0 mmol/L，或糖耐量試驗血糖峰值>11.1 mmol/L，餐後2小時血糖>11.1 mmol/L，或具有糖尿病癥狀，隨機血糖>11.1 mmol/L，且伴有尿糖陽性，就可診斷為糖尿病。血糖高不一定是糖尿病。由於空腹血糖決定著全天血糖水平，控制糖尿病千萬要注重空腹血糖的變化。

　　看了以上的介紹，現在你知道了怎麼判斷不同時間的血糖值了吧，糖尿病人要參照糖尿病的血糖水平來鑒別，不需要為某個時候血糖高而擔憂了。

來源：養生之道網