中藥知識必學：麥冬

長憙青蔥多帶草，遙知呵護有卿雲。這是聞名天下的天一閣藏書樓內懸掛的楹聯。天一閣不僅是動輒就上百萬一孤本的書籍的海洋，天一生水，同樣也栽植了各色名貴花卉樹木，夏季草木蔥鬱，築居在兩湖深處，舍徑窅曲，林木翳然，不知在城市中。正是：良時引客坐清輝，傑閣雕甍俯翠微。栽種後的花草對於其愛護更加重要，前後假山植有花木，今春略為增蒔，如有子姓攀折毀傷，罰不與餕一次，花壇、假山及一應石砌，毋得扒掘損壞、捶臼搗衣，違者罰不與餕一次，可見制度甚嚴。

天一閣四周生長著一種百合科植物，不管是台階、樹底、假山、花壇，有泥土的地方就能看到它翠綠鮮嫩的身影。四季更替，這種植物卻是一成不變，它就是書帶草。

為愛墨香長繞屋，只憐帶草未開花。書帶草為常綠多年生草，葉如韭，長尺余，柔軟叢生，鮮翠可愛，中央生短花莖，開淡紫色總狀小花，實圓而碧。植之庭砌，蓬蓬四垂，堪供清玩，書帶之草，遍階除也。

大家對於書帶草或許不甚了解。不過書帶草的另外一個名字---麥冬大家肯定知道。麥冬又稱麥門冬，四川是它的道地產地。在書帶草下面生長著一串串紡錘形的肉質根塊，那就是麥冬。

麥冬是百合科多年生草本植物，它長在階前路旁與世無爭，沿階而生所以又名沿階草，我住的小區的一小片綠地上就生長著一叢叢墨綠色麥冬，原來只知麥冬卻不知道它的植株就在我們身邊，還是一日一位大爺剷出一株給我看，親眼看到了鬚根處紡錘形的大大小小的塊根「麥冬」才相信。原來我們天天相見卻不知，長長的細葉一叢叢貼地而長，草木有本心，何求美人折？樸實無華就是麥冬草，更重要的是它的春花秋實。

麥冬俗者沿階草，雅者書帶草也，書帶草據說與東漢末年的經學大師鄭玄有關，鄭玄雖年過不惑學富五車然家中依清貧如洗，彼時鄭玄客耕於東萊，以種田維持生計，同時開設書院教授弟子。鄭玄字康成，其書院名康成書院。東萊環境優美，門前屋後遍生沿階草，四季碧綠，葉子細長且十分堅韌，鄭玄和弟子們就用此草編繩用以捆書，人們便稱其為康成書帶草。名不見經傳的沿階草被冠以「康成書帶草」之後，逐漸成為文人雅士青睞之物，為其詠詩賦詞者甚眾。文墨涵濡，草木為之秀異。正是：書帶留青草，琴堂幕素塵。

麥冬別名沿階草或者書帶草，但是沿階草和麥冬的拉丁學名並不一樣，嚴格說麥冬和沿階草在種名上來說是兩個種，不嚴格區分可以認為沿階草就是麥冬。

清流蒹葭階前草，暑月煎之百病消。下面我為大家介紹下麥冬的神奇功效。

李時珍曰：「麥須曰虋，此草根似麥而有須，其葉如韭，凌冬不凋，故謂之麥虋冬。」為書寫簡便虋簡寫成門，為麥門冬，簡稱麥冬。也就是它的草根有須像麥，根如麥顆連珠，它冬天並不凋枯，故名麥冬。麥冬始載於《神農本草經》，被列為上品，稱其「久服輕身不老，不飢。」

麥冬來源為百合科植物沿階草的塊根。葉青似莎草，長及尺余，四季不凋，根黃白色有須，根如連珠形。四月開淡紅花，如紅蓼花，實碧而圃如珠。

麥冬微苦，微寒。歸心、肺、胃經。可養陰生津，潤肺清心。用於肺燥乾咳，虛癆咳嗽，津傷口渴，心煩失眠，內熱消渴。

麥冬其味大甘，膏脂濃郁故專補胃陰滋津液，本是甘葯補益之上品。凡胃火偏盛，陰液漸枯，及熱病傷陰，病後虛羸，津液未復，或炎暑燥津，短氣倦怠，秋燥逼人，肺胃液耗等證，麥冬寒潤皆為必用之葯。胃主肌肉，陽明經熱則經脈弛緩而不收，胃液乾枯則絡脈失潤而不利，麥冬補胃之津養陽明之液，是為治痿起廢之本。《別錄》又謂其定肺氣，而後人遂以麥冬為補肺主葯，蓋以肺家有火，則滋胃之陰以生肺金，亦是正法，參麥散一方，固為養胃保肺無上妙品。《日華》謂麥冬治五勞七傷，蓋亦《本經》主傷中之意，養胃滋陰，生津益血，夫孰非調和五臟之正治。然以為服食之品，調養於未病之先則可。

麥冬偏於陰寒，則惟熱熾液枯者，最為恰當，而脾胃虛寒清陽不振者，亦非陰柔之品所能助其發育生長。況復膏澤厚膩，苟脾運不旺，反以礙其轉輸而有餘，而濕阻痰凝，寒飲停滯者，固無論矣。

肺為貯痰之器，乾燥者少濕濁者多，設使痰氣未清，而即投粘膩，其害已不可勝言，而麥冬又滋膩隊中之上將，或更以沙參、玉竹、二母等柔潤甘寒之物輔之，則盤踞不行，闢為窟宅，而清肅之肺金，遂為痰飲之淵藪矣。麥冬潤而且膩，可以治火燥之痿，不可治痰塞之癰，且肺癰為痰濁與氣火交結，咯吐臭穢，或多膿血，宜清宜降，萬無投以滋膩之理。即使如法清理，火息痰清，咳吐大減，肺氣已呈虛弱之象，猶必以清潤為治，誤與膩補，痰咳即盛，余焰復張，又臨證以來之歷歷可據者。

其病勞傷已成，而以陰柔之葯治之，又非陽生陰長之旨。且勞損之病，雖曰內熱，然亦是陰虛而陽無所附，補脾之氣，助其健運，尚能擊其中堅，而首尾皆應。徒事滋潤養陰，則陰寒用事而脾陽必敗，不食、泄瀉等證，必不可操券以俟，越人所謂過中不治之病，又皆陰柔之葯以釀成之矣。

臨床常見葯對如下：麥冬配元參，一清一滋，金水相生，養陰潤肺，生津止渴，用治小兒陰傷咳嗽，不食，苔花剝者有效。配半夏，止咳降逆，生津益胃之功悉具，宜於肺胃陰傷，氣火上炎，咳吐涎沫咽干而渴等症。配五味子，酸甘化陰，守陰所以留陽，陽留汗自止。功能養陰斂汗，用治陰虛汗多，心悸，肺虛久咳，少痰或痰粘不爽等。配沙參肺胃同治，具有清肺涼胃，養陰生津之良好效用，用於陰虛肺燥或熱傷肺陰所致的乾咳少痰，咽喉乾燥等症。配粳米適用於熱病之後，或慢性病中出現的胃中氣陰兩傷證，具有較緩和的清補作用。配烏梅酸甘化陰，生津止渴效力顯著，外感所致的肺胃津傷渴甚或內傷而見的胃熱津傷消渴，均可選用。又烏梅能澀腸固脫而止利，合麥冬救陰以潤燥，對於久瀉久利，大腸津脫，虛火上炎之喜唾，喉干難忍，引飲無度者，尤為適合。

麥門冬，凡入湯液，以滾水潤濕，少頃，抽去心，或以瓦焙軟，乘熱去心；若入丸散，須瓦焙熱，即於風中吹冷，如此三、四次即易燥，且不損藥力，或以湯浸搗膏和葯亦可，滋補藥以酒浸擂之，陶弘景曰麥門冬以肥大者為好，用之湯澤抽去心，不爾令人煩。亦有連心用者，以其心如人之脈絡，一棵十餘枚，個個貫通，取其能貫通經絡之意，故生脈散用之者，以能復脈中之津液也。

藥店處方上常有二冬之名，二冬者麥冬天冬爾。惟天冬苦寒之性較甚，補肺、胃之陰強於麥冬，對咳嗽咯痰不利者兼能止咳祛痰，還能入腎經以補腎陰、降腎火，可治腎陰虧虛、陰虛火旺之症，常以其治療乳房腫瘤，對乳腺小葉增生療效較好，唯滋膩性較大用當注意。麥冬微苦寒，養胃陰與清胃熱之力雖弱，但滋膩性較小是其所長，還能入心經以補心陰、清心除煩、安神，可治心陰不足及心火亢盛之症。臨床上才常把兩者合同達到滋陰潤肺之效果。

現在大家都會在夏天會用烏梅、陳皮、菊花、冰糖等自製解暑茶。而我們往往忽略的卻是必須要放的麥冬，因為麥冬入心經，而夏天正是中醫所說最容易上心火的季節。夏天屬火，火氣通於心，火性為陽，陽主動。加之心為火臟，兩火相逢，所以心神易受擾動而不安，出現心神不寧，引起心煩，睡眠不實。麥冬和烏梅同用，一甘一酸，酸甘化陰，可以治療陰虛乾燥導致的口舌乾燥、乾咳無痰等問題，麥冬可滋心陰，心率快、心慌患者可用麥冬12克和西洋參9克相配。夏天天氣潮濕，人在這個季節也容易生濕，一旦濕邪留滯在身體里人就會不想吃飯，所以可以酌加陳皮，溫可燥濕。若出汗厲害易疲勞，可酌加9克五味子。睡到三四點鐘就醒來的人大多是血虛，這和夏天的耗散有關，而五味子能明顯減少這種耗散。

人的體質可以分為陰虛和陽虛。陰虛主要表現為面紅潮熱、易上火、睡覺盜汗、大便干硬等癥狀，而這種體質的人在夏季也更容易上火。而要治療陰虛可適當加入麥冬、沙參、玉竹、石斛等葯，並且燥熱體質者在夏天可以多喝這類湯水。而陽虛則與陰虛相反，主要表現為畏寒怕冷、易感冒、四肢易酸軟等癥狀，可加入乾薑、桂圓等，而由於夏季較為炎熱，陽虛者還是謹遵醫囑得從當下的身體狀況來看看使用何種溫燥葯來進補。

麥冬泡水最好是現泡現喝，不要喝冷的和隔夜的。如果過夜服用會因空氣、溫度、時間和細菌污染等因素的影響，使藥液中的酶分解減效，細菌繁殖滋生，澱粉、糖類營養等成分發酵水解，以致藥液發餿變質不可服用。

麥冬商品大多為栽培品。浙江於栽培後第三年立夏時採挖，稱杭麥冬，浙麥冬栽培歷史悠久，為著名的"浙八味"之一。四川於栽培第二年清明後採挖，稱川麥冬，麥冬綿州城內外皆產，大者長寸許為揀冬，中色白力較薄，小者為米冬，長三四分，中有油潤，功效最大。野麥冬多在清明後挖取，習稱土麥冬。選擇晴天用犁翻耕深25厘米，使麥冬翻出，或用鋤把一叢叢麥冬挖起抖去泥土，切下塊根和鬚根，分別放人籮筐內，置流水中用腳踩搓淘凈泥沙，將洗凈的麥冬，攤放在曬場上曝晒，水氣干後再用手輕揉搓，搓後再曬，反覆多次，直至搓掉鬚根。再曬至全乾，用篩子篩去雜質即可。若遇到陰雨天氣，可用40—50℃的文火烘15—20小時，取出放幾天，待內部水分向外滲，再烘至今干，篩去雜質，即成商品麥冬。

四川省綿陽市是麥冬的主產區，種植面積居全國之首。年均產量佔全國麥冬總產量的70%以上，出口量佔全國的80%，麥冬選貨主要都是人為參與，可以分為特等貨（110粒），一等手選貨（140-150粒）和一等統貨，藥廠貨等。按產地可以分為湖北貨，湖南貨，福建貨，山東貨等，按硫磺熏制可以分為原裝無硫貨和含硫貨。

杭麥冬鑒別要點為呈紡錘形，兩端鈍尖，中部肥滿，直徑為4-6mm。外表面淡黃色有不規則的縱皺紋，半透明，折斷面角質狀黃白色，中柱已經木質化，濕潤後可以抽出。氣微香，味甜，嚼之有粘性。

川麥冬鑒別要點為呈紡錘形，兩端略尖，長1.5-3厘米，直徑3-6毫米。表面黃白色或淡黃色，有細皺紋。質柔韌，斷面黃白色，半透明，中柱細小，中柱已經木質化，濕潤後可以抽出，氣微香，味甘、微苦。

川麥冬與浙麥冬相比較短粗，香氣較小，甜度小，細嚼無粘性，品質較杭麥冬為次，但產量最大，為大宗貨。主要原因是川麥冬栽培次年4月上旬即採挖，而杭麥冬則生長時間較長第二年7月才可採挖。

另有湖北山麥冬：塊根呈紡錘形長可到4cm，中部直徑到9mm，表面類黃色，半透明。斷面黃色，角質樣。氣微香，味甘。本品栽培年限短，單產高於杭麥冬和川麥冬，成本低為中藥材新興品種。中柱未木質化，濕潤後不可以抽出，

偽品有禾本科植物淡竹葉的根莖及塊根。鑒別要點為呈紡錘形，長13cm，表面黃白色至土黃色，有不規則的皺縮，質較硬，折斷面淡黃白色。味微甘。其功效清熱利尿，與麥冬養陰不符，不可做麥冬用；另《本草綱目》雲其為碎骨子，可下胎，故孕婦慎用。

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