中藥備忘錄之熱葯（三）：沙苑子

06-02

作者簡介：陳喜剛，陳氏中醫創始人。以《易經》為「心」，以《黃帝內經》和《神農本草經》為「腦」，以張錫純和張仲景醫學思想為「肝」和「腎」，以百家之長和豐富的醫學實踐為「脾胃」，呼吸太陽之「氣」，流淌江河之「血」。傳播中醫真理，普及中醫真理，做自已的中醫，做純粹的中醫。

沙苑子(圖)

沙苑子的中藥屬性

【適宜人群】寒性體質。【適宜病症】寒病且寒症。

【性】熱。【熱力】溫。

【子目】補虛葯補陽葯。【關鍵詞】溫腎。

【藥力】平。【力向】內。

【疏泄收斂】收斂。【養生療疾】兼。

【毒】無。【味】甘。

【色】褐綠色或灰褐色。【畏反】無。

【產地】西北，山火之陽飽滿。【環境】生於山野、路旁。

【部位】成熟種子。【常用劑量】內服煎湯，10～30g。

【歸經】足厥陰肝、足少陰腎。【色】青、黑。

【味】酸、咸。【五行】木、水。

【時辰】丑（1-3）、酉（17-19）。【方位】東、北。

【卦】震、坎。【季節】春、冬。

【左右】左。【升降】升。

【功能】補腎固精、養肝明目。

【主治】肝腎不足、腰膝酸痛、眩暈目昏、遺精早泄、尿頻、遺尿、尿血、白帶過多。

沙苑子(圖)

【醫家論葯】

「沙苑蒺藜，補腎澀精之葯也。其氣清香，能養肝明目，潤澤瞳人。補腎固精，強陽有子，不烈不燥，兼止小便遺瀝，乃和平柔潤之劑也。」（《本草匯言》）

「沙苑蒺藜，性降而補，益腎，治腰痛，為泄精虛勞要葯。最能固精，故聚精丸用此佐鰾膠，大有殊功。以之點湯代茶，亦甚甘美益人。」（《本經逢原》）

「按沙苑蒺藜七月出新，陝西潼關外出者，名潼蒺藜，色紅帶黑，形如腰子，飽綻性糯，味厚氣香，滾水泡之，有芳香氣者為最佳。亳州出者曰亳蒺藜，細而且瘦，性硬，泡之無芳香者次。山東出者，名東蒺藜，色黃，粒扁粗大，性最硬，最次。揚州出者為荷花郎之子，遍地皆有，土名草蒺藜，即南方紅花草子之子，不入藥用。」（《增訂偽藥條辨》）

附註：

1．蒺藜有刺蒺藜和沙苑蒺藜之分，二者功能、主治不同，因此在使用時應注意分別。

刺蒺藜為蒺藜科植物蒺藜（TribusterrestrisL.）的果實。亦名白蒺藜、蒺藜、蒺藜子等。功能疏肝平肝、散風明目、下氣行血。用於治療肝陽上亢之頭暈目眩；肝鬱氣滯之胸脅、乳房脹痛；風熱上攻之目赤翳障以及風疹瘙癢等症。

沙苑蒺藜為豆科植物扁莖黃芪（AstragaluscomplanatusR.Br.）的成熟種子。亦名沙苑子，同州白蒺藜、沙苑白蒺藜等。因產於陝西大荔縣的沙苑地區，又在潼關集散，故又有沙苑蒺藜、潼蒺藜之稱。功能補腎固精、養肝明目。用於治療肝腎不足之腰膝酸痛、眩暈目昏、遺精早泄、尿頻、遺尿、尿血、白帶過多等症。

2．沙苑子因產於陝西省大荔縣沙苑而得名。沙苑在唐代屬同州府馮翊縣，即今大荔縣，是當時皇帝養馬的地方。唐代大詩人杜甫著有《沙苑行》詩篇。據《大荔縣誌》記載，沙苑子早在唐代已成為貢品。陝西民間還傳說唐代永樂公主平時體弱多病，安史之亂逃難到沙苑時，經常服用沙苑子茶，變得健康美麗，肅宗皇帝由此得知沙苑子的滋補營養效果，便下令每年進貢。

【配伍效用】

沙苑子配伍杜仲二者均有補益肝腎之功，且杜仲強筋骨。相伍為用，其效更著，用於治療肝腎虧虛之腰膝酸痛等。

沙苑子配伍枸杞子、決明子沙苑子養肝明目；枸杞子補肝益腎明目；決明子清肝明目。三者合用，有補肝益腎、清肝明目之功效，用於治療肝腎虧虛之頭暈眼花、視物不清等症。

【方劑選用】

1．沙苑子25克，枸杞子、補骨脂、杜仲各15克，菟絲子25克。水煎服，每日1劑，能治遺精。

或用沙苑子300克，肉蓯蓉、淫羊藿、菟絲子各150克，鹿茸30克，用米酒浸，然後慢火焙乾，研成細末，每次10克，每日2次，口服。對腎虛陽痿、早泄，多收良效。

2．沙苑子30克，水煎服，每日2次。或用沙苑子110克，搗碎，沸水沖泡，代茶飲。或用沙苑子9克，杜仲15克。水煎服，每日1劑，對腎虛腰痛、腿軟虛損者有良效。

3．沙苑子、補骨脂、覆盆子各9克，生山藥15克。水煎服，每日1劑。或用沙苑子15克，熟地10克，團魚1個（750克），蒸服。可治遺尿。

4．目暗不明沙苑子、枸杞子、熟地各9克。水煎服，每日1劑，以治久病體虛，視力減退。或用沙苑子、蕪蔚子、青箱子各60克。共研細末，每次3克，每日2次，治目昏不明。