唐一傑講座：肩頸疾病的瑜伽和中醫控制治療

唐一傑講座：肩頸疾病的瑜伽和中醫控制治療

時間：2007年5月27日

地點：悠季瑜伽朝陽會館

人的脊柱的上端，前面有12根肋骨固定，胸椎不容易出現問題，不過一旦出現問題，就會是很嚴重的問題。人脊柱的下端前面有骨盆固定，也不容易出問題。而在腰椎部分沒有骨骼的支撐，上面頸椎部分同樣也沒有其他骨骼的支撐，全靠周圍的肌肉來支撐，很容易出現問題。

中醫整脊學認為，任何疾病都能從脊柱上找到原因。最精髓的部分4句話，12個字：腦為根，腸為源，脊開關，管病場。

腦為根：任何疾病都是情緒方面的問題造成的，都跟情緒有關聯的。從印度瑜伽的角度很容易理解，人的身體和意識是靠能量的連接的。當你身體健康的時候，你的能量流動也處於健康平穩的狀態，你的情緒也是開心和平和的。當你的身體健康受到干擾，你的情緒狀況也是波動的、焦慮的。反過來也是一樣，當一個人長期焦慮煩躁積累下來，身體健康也會受影響。從中醫的角度講，情緒和身體之間也有類似的關係，如腎主恐，肝主怒，喜傷心，悲傷肺，思傷脾。情緒上的一點變化，都會在你身體里有投影有影響。比如剛剛發完脾氣，你的胃口會很差，為什麼，肝傷脾，中醫里肝屬木，脾屬土，木克土。

腸為源；腸道是一切疾病的根源。腸道最主要的四個功能是：消化、吸收、排毒和微量元素的合成。腸道的問題會直接影響到我們血液的成分。血液的組成成分主要是水谷精微，從腸道吸收得到，另一個主要成分是氧氣。動脈血和靜脈血最大的區別就是一個含氧，一個不含氧氣，氧氣來自於毛細血管。

脊開關：任何一個病都有一個病機。病機是什麼意思？一個正常人，他身體狀況就像一個鐘擺一樣左右擺動，突然有一點停住了，如果找到那個病機，輕輕撥動一下讓他繼續擺動就可以了。可是現代醫生做什麼事呢？醫生控制鐘擺讓它擺動。其實只要找到那個病機，那個生鏽的鐘擺，輕輕擺動一下，然後發揮身體自然復原的能力。比如因為脊椎壓迫導致耳聾的，只需要把脊椎調整過來，耳聾就自然恢復了。

管病場：管即血管，血管里是發病的場所。血液的改變，比如血液濃度高了，或者血液里的毒素高了。血液濃度高了，血流就會變慢，如果血流變慢，肌肉缺乏血液的滋養，長期下來，肌肉就會變得僵硬。血液濃度的變化會導致肌肉拉力的變化，就是這種肌拉力的改變就會導致把脊椎拉偏。脊椎的側彎，會進一步壓迫其他的神經和血管，影響下面的重要的器官的功能。

瑜伽和以上四個方面有什麼樣的關聯？

腦為根：瑜伽保持的心態是平和安靜。不以物喜，不以己悲。

腸為源：扭轉的體式對腸道有按摩作用。摩天式打開上焦、中焦和下焦。瑜伽收腹收束火的擴張和體式也消化吸收也有很好的作用。瑜伽的排毒有嘔吐法、商卡，有清腸排毒的作用。嘔吐法是吃了不清潔的食物以後，喝大量的溫鹽水，把吃的東西吐出來。如果不吐出來，食物中的毒素會被身體吸收，導致自體中毒。

商卡法，前一天晚上不要吃東西，第二天早上先去廁所排便排凈，之後喝大量的溫鹽水加檸檬，喝白水會被身體吸收掉，喝鹽水不會被胃腸吸收，不走腸道，而是走膀胱排出去。檸檬有殺毒作用，也可以殺掉腸道內寄生蟲的蟲卵。一次喝兩到三升，把胃部撐滿，然後做一些伸展的體式，扭轉的體式，比如眼鏡蛇扭轉，腹部按摩式，摩天式，風吹樹式等，讓溫鹽水沖刷我們的腸道，帶走寄生蟲的蟲卵、宿便，然後到洗手間，用腹瀉的形式排出去，最後清水都排出去了。做完之後用挺屍式放鬆10-15分鐘，給身體一個放鬆。之後喝加入黃油的粥，給腸道一個保護膜。之後要吃容易消化的食物。

脊開關：肌肉和脊柱一起來看。瑜伽所有的體式都會對肌肉和脊柱有幫助。一開始人們練瑜伽人們不練鍛煉的體式只練冥想。但是長期久坐，膝蓋發生問題，脊柱發生問題。之後人們開始做鍛煉的體式。脊柱的運動方向有：伸長、壓縮、前驅、後彎，向兩側彎曲共6個方向。很少有人練壓縮脊柱的動作，通常都是對脊柱的伸展彎曲5個方向。任何瑜伽體式都是這5個方向範圍內的運動。對於健康人來說，所有的鍛煉體式都是有益的，但是不是對每一個人都適用。比如一個腰間盤脫出的病人，他能做前驅體式嗎？對於身體有任何問題的人，他應該選擇適合他的體式。

管病場：瑜伽的體式會導致血壓增高，血流加快，更好使靜脈血迴流。倒立的體式更容易使靜脈血迴流。在做聖光調息的時候，人血管的含氧量增加。正常人呼吸一分鐘氧氣的交換量是9升，在聖光調息的時候，一分鐘氧氣交換量可以達到30升，所以做完聖光調息之後，有人會有頭暈，出很多汗，甚至鼻尖發麻，這是氧氣含量急劇增加的結果。

很多背痛的人，後背會有條索狀的東西，這是一種肌肉的水腫狀態，正常的人後背就兩條豎直肌，沒有別的任何東西，但是有的人背後卻會有水腫的現象。如果條索狀的東西寬度不變的話，說明就只有一個壓迫點，但是如果條索狀從上到下中間擴大的話，說明在中間階段也會有壓迫點。如果壓迫點一解開的話，所有的水腫條索都會消失了。

我們每個器官都有積水，如果器官的功能得不到正常的進行的話，就會有積水。壓迫會導致器官的功能得不到正常的運行，壓迫接觸，器官的功能得到恢復，積水也會消失，這些積水通常是被我們的膀胱排出體外，所以很多人在休息的時候，在放假的時候，會感覺到自己排尿量增大，體內過多的毒素、積水都被排出體外。身體的硬塊可以通過推揉的方式把它排出體外。

對於以上四點的問題，中醫的針灸、刮痧、按摩，包括瑜伽，效果都是差不多，而且我還是覺得中醫的針灸、按摩會比瑜伽來的更快一點，而瑜伽的效果會稍微慢一點。

但是如果孤立的解決一個問題，整體會變嗎？比如脖子痛、落枕，這次治好了，過幾天還會痛，還會落枕，為什麼呢？要先看落枕的原因是什麼，比如睡覺時候開窗戶了，脖子扭著了。其實這只是外在的誘因，不是根本的原因。最根本的原因是長期的頸椎一直在錯位，日積月累，逐漸的量變，突然有一個外在的誘因的時候，導致了質變。所以在解決問題的時候，只治標不治本是不行的。在按摩的時候，只把肌肉放鬆了，但是脊椎沒有變，因為血液中的化學成本沒有變，血液還是那樣粘稠，你還是吃那麼油膩的食物，血液中還是有大量的毒素，這種血液經過一段時間的積累，勢必還會造成頸部肌肉的緊張。肌肉的緊張又會加劇頸椎的錯誤，所以遇到外在的誘因如受涼、吹風的話，這一塊肌肉肯定比別的肌肉更缺乏彈性，導致落枕。在落枕的時候，為什麼脖子會特別麻呢？不是說這一塊地方沒有血液，而是血液在這一塊地方流動特別差，幾乎是不流通的。不流通的血液幾乎是沒有什麼營養的。

為什麼好的地方皮膚會熱呢？因為中醫講營氣、衛氣，營氣在脈內、血管內，衛氣在脈外。正常人的氣形成氣場，瑜伽講的氣也是一樣的，內氣、外氣。氣血充足的時候衛氣就比較好，外來的寒氣入侵的時候，你也不會有任何的風寒。但是血液循環很差的時候，身體本身就是涼的，衛氣幾乎是沒有的，外來一點風寒，你馬上就會得病。

即使你衛氣很足的情況下，睡覺也不要開窗戶，因為衛氣也是靠身體能量、靠氣血來支撐的。如果睡覺開窗戶的話，來一陣寒氣把衛氣吹散了，體內消耗過多的氣血，再來寒氣，再吹散。所以如果睡覺開窗戶的話，一覺醒來，你會覺得特別疲勞，為什麼呢？因為一個晚上你都不斷的產生陽氣來製造新的衛氣，來彌補被吹散的、損失掉的衛氣。

我們解決問題的時候，不能只從一個局部來解決，而要從整體出發。脊椎的問題，包括胳膊疼腿疼的問題，都不是孤立存在的，都是各方面原因綜合在一起，所以我們要各方面齊頭並進，才能解決單方面的問題。

整體的思路是什麼樣的呢？比如頸椎病，或者就以落枕為例，首先先解決急症，即治標。治標之後，才能放鬆心情，解決根本的問題。解決急症，先從肌肉入手，或者針灸，按摩，刮痧，或者撥罐，再或者瑜伽，先把肌肉放鬆了。正常人的話脊柱都是有錯位的，只不過在15度以內是看不到的。

解決完肌肉的問題，再把脊柱進行調整。調整脊柱最好找專業的醫師，自己練習瑜伽有可能會出問題。

脊柱的問題解決了，還要從腸道入手，從飲食上調整，少吃肥甘厚味的問題，比如水煮魚什麼的。少吃調味料放的過多的東西，調味料都有毒性的，吃的過多都會傷肝傷腎。因為肝腎都是解毒的，放過多調味料，會給肝腎造成壓力。瑜伽也教給我們正確的飲食，吃2/4的固體，1/4的液體，1/4的空氣，不要吃的過飽，讓腸胃輕鬆的工作。如果吃的很多，身體要消耗更多的能量去消化這些東西，獲得的能量甚至比不上消耗的能量。

再說吃肉，如果喝湯的話，經過長時間小火燉肉，會使肉里的蛋白質水解成氨基酸，可以直接為身體所吸收，這樣人體能吸收肉里80％的蛋白質。如果吃塊狀的肉，蛋白質馬上會變性凝固，這樣人體只能吸收30％，70％都會成為糞便排出體外，這樣還會消耗很大一部分能量。另外，多吃含纖維素的食品。

脾胃氣實，脾胃有足夠的氣的推力，推動糞便排除腸道，才不會便秘。所以跑題講一下為什麼會便秘。便秘一方面原因是膳食中所含的纖維素不夠，另一部分原因是中氣不足。沒有足夠的力氣把糞便推下去。中氣不足怎麼辦？補脾胃。

教大家一個簡單的方法，如果便秘的話，敲帶脈的地方，敲200下，帶脈圍著腰轉動一圈。睡覺前敲，第二天早上就不會便秘。從解剖學的角度看，人的大腸從腰右側開始，大腸、小腸、結腸、盲腸。大腸從人體內右側上行，這一段叫升結腸，橫著走叫橫結腸，向下叫降結腸。敲的這兩個地方分別是升結腸和橫結腸的地方。尤其是升結腸這一段特別關鍵。因為在這一段分別要抵抗地球重力向上走。這樣敲，振蕩的效果也會消除腸道的宿便。我們順時針揉肚子的原因，也是讓糞便從腸道內順勢的排出去。

再來看情緒的問題，人體脊椎兩側的肌肉有一個特點，它也是反映人的情緒的晴雨表。當一個人緊張的時候，不僅面部表情是緊張的，脊背的肌肉也是緊張的。而當你放鬆情緒的時候，不僅你面部肌肉放鬆了，背後的肌肉也放鬆了。人在緊張、焦慮、睡不好覺的時候更容易背痛。而當你開心、放鬆的時候，這些問題都沒有了。

重點講一下脊開關這一方面。對於腦為根問題的解決方法，瑜伽里呼吸法和冥想最好了。再簡單說一下冥想。很多學生都說自己有肚子痛、腿痛的毛病，但是在做完冥想以後就不痛了。為什麼？就是因為放鬆。冥想就是一種深度放鬆的狀態，先放鬆你的身體，再放鬆你的呼吸，當呼吸放鬆之後，意識和呼吸是連在一起的，呼吸放鬆了，意識思維活動也放鬆了，我們身體內在的各種生理系統也隨之放鬆了。我們身體表層的肌肉，如宏二頭肌，三頭肌，都是骨骼肌，我們可以用我們的意識隨意支配它，可以讓它放鬆讓它緊張。

我們在做挺屍式的時候，某種程度上也是一種冥想。所以在做挺屍放鬆的時候，老師會引導大家，要保持意識清醒的放鬆呢？就是要你先把身體表層的骨骼肌放鬆了，只有先把身體表層放鬆了之後，你才能往內在往深入的放鬆，這時你才開始放鬆你的呼吸，老師也會引導你放鬆呼吸，你的呼吸會越來越長，越來越淺，這時人體所消耗的能量會越來越少，人所吸入的氧氣和呼出的二氧化碳也會逐漸減少。伴隨著呼吸系統的放鬆，你的血液循環系統也會放鬆了，接下來你的神經系統也放鬆了，然後身體的免疫系統，消化系統也都會放鬆下來。我們的胃和腸道都是由平滑肌構成的，平滑肌是非隨意肌，你不能有意識的去控制它。你想讓胃蠕動快一點，讓腸道儘快把糞便推出去，但是做不到的。而當你放鬆的時候，它們會自然的、自發的、有效率的運動。這就是恢復人類自身平衡的一種東西。現代人類都過分依賴醫學的能力，而低估了人體自我修復的能力。這些種種的練習，中醫也好，瑜伽也好，都是恢復人體自然修復能力的過程，用這種機制把人類恢復到自然健康的狀態。

在放鬆之前，你的肚子疼、腿疼，在深度放鬆的時候，你身體深處的毛細血管張開了，原來疼是因為血液循環不通，大部分經脈堵塞在這裡，肌肉缺氧，沒有任何能量，所以這一塊肌肉會疼。深度放鬆之後，血管逐漸擴張，慢慢的血液流出來，原來的靜脈血迴流到心臟形成動脈血，新鮮的血液又補充到這塊地方。這快地方想恢復的話，是靠營養物質，營養物質的供應是靠血液的流動來進行。所以新鮮的血液進去之後馬上就會好了。

這些問題靠藥物能解決嗎？藥物也是靠血液運輸的。如果這一塊地方血液本來就是不通常的，肌肉很緊張，營養物質是進不到這個地方的。這隻能靠物理的方法來解決。什麼是物理的方法呢？如瑜伽的練習，讓肌肉一放一收，一松一緊，促進血管運動。或者是用冰敷、熱敷的方法。原來血管是緊張的，冰敷讓血管緊張受積壓，熱敷是讓血管膨脹。只有用物理的方法才能讓血管活躍起來，才能改善身體的血液循環，才能讓缺氧的靜脈血回到心臟被培養成為動脈血。這樣肌肉的拉力改變了，壓力解除了，人才能慢慢放鬆下來。

人類的心臟功率只有1.7瓦，而一個普通的燈泡還有25瓦呢，但是為什麼它能這麼好的工作呢？因為我們的動脈血本身有收縮的能力。如果這個地方血流不暢的話，你敲兩下，揉幾下，你手的力度都會達到4－5瓦，按摩的功效就在這裡。包括在貓式、虎式伸展的時候，你脊柱不斷的這樣動，脊柱周圍的肌肉不斷的收縮放鬆，這樣一收一送，血液循環立刻就會加快。所以大家在做貓式虎式伸展的時候，會馬上覺得背上特別熱，脊柱特別放鬆。

所以想調整脊柱，首先必須要想到脊柱為什麼會出問題。大家都提到生活中不良習慣。我們就從這些不良習慣開始入手。大家每天平均練瑜伽的時間不到一個小時，但是這些壞習慣每天能保持10個小時以上。每天固定8個小時大家在睡覺和上班，而練瑜伽才不到一個小時。所以要解決脊柱的問題，首先要從我們日常生活著眼入手。首先從床說起。大部分人都有頸椎問題，但是大家知道一個好的枕頭應該是什麼樣的嗎？高度不能太高也不能太低。如果我靠右側睡，枕頭過高，脊柱就會歪。如果我平躺著睡，枕頭過高，脊柱就會向前歪，長期這樣睡覺和長期打電腦效果是一樣的。很多人說頸部的生理彎曲消失了就是因為這樣。嬰兒剛出生的時候沒有生理彎曲的，它整個是縮著的。生理彎曲是從學會抬頭開始出現的，如果長期低頭的話，生理彎曲就又回去了。正常的枕頭應該多高呢？如果你習慣仰卧睡覺，那麼枕頭應該是一拳高。如果你側卧睡的話，枕頭應該是一拳多點。

再來看床。如果是硬床的話，應該仰卧著睡，如果側卧，脊柱容易偏向靠床的一側。睡軟床的時候，剛躺下會覺得很舒服，但是睡軟床如果很舒服就很難翻身了。如果睡硬床，肌肉老是保持一個姿勢，累了就會自覺的翻身。正常人一晚上翻身70－90次。翻身是一種非常好的現象。患者不能長期躺在一個姿勢上，這樣皮膚會潰爛的。你必須不斷的翻身，讓你的血液循環均勻的流遍全身。最好的床是適合人體的生理彎曲的床。

對於上班族，每天8小時在辦公室，和身體最親密的當數椅子。一把好的椅子應該是什麼樣的呢？對腰部應該有穩固的支撐，沙發就沒有這一點，坐沙發腰是塌下去的，坐的久了就沒有力氣。椅子坐墊邊緣的弧度很重要，這個弧度是放大腿的，大腿肌肉不能壓住，大腿被壓住，臀部肌肉會很緊張。如果肌肉緊張，血液下不去，都積累在臀部、大腿的膀胱經。從中醫的角度看，膀胱經是人體最大的排毒通道，如果這個通道堵塞，人體內血液循環很不暢。在坐墊後邊和椅背之間有一個向後的弧度，是為了保證臀部正好卡在這裡。椅子的高度應該是能夠保證小腿能落地，要小於小腿的長度。椅子坐墊的寬度要略小於大腿的長度，是大腿長度的2/3，這是為了保證坐的適合膝關節能出來。尾骨的位置，腰腹的位置才能貼著這把椅子。只有這樣的椅子才是最舒服的。另外如果有扶手的話，會減少脊柱的壓力。

再說我們的鞋子。一雙好的鞋子能緩解壓力的50％。要穿寬鬆、舒適和減震好的鞋子。減震不好的話，會增加脊柱間盤的壓力。

以上是日常生活方面對脊柱的保護。還有其他的物理方式，如針灸、拔罐、刮痧、按摩，包括瑜伽等。其實這些都是很好的調節方法，大家可以選擇適合自己的方法。

舉一個我學中醫整脊的例子。有一個腰椎間盤脫出的病人也來上課。老師看了她，用三種方法鑒定，就說其實很多腰椎間盤脫出的病人不是腰椎間盤突出的。問題在胸椎上，不在腰椎上。真正腰椎間盤脫出的人是什麼樣的呢？腰間盤是兩節脊椎之間有一個軟骨墊，軟骨墊就像一個麵包圈，裡面有果醬，正常人的腰間盤是一個纖維狀的硬碟，有彈性的，盤子里有粘質這樣一種緩衝的東西。如果兩節脊椎長期的壓力，會導致軟骨墊破裂，那些內層的髓質、液體流出來，這是一種不可逆的傷害。真正腰間盤脫出的病人是刀割火燒一樣的疼痛。很多人不是這樣，幾乎80％的人不是真正意義上的腰間盤脫出。

老師通過三種方法檢查，一個是讓她趴下抬腿問她疼不疼，她說不疼。再讓她躺下抬腿問她疼不疼，她說不疼，再一個是讓她坐起來手敲敲她的頭問她疼不疼，她也說不疼。老師心裡就有底了，說她不是腰間盤脫出。她的腰痛，老師對她的腰一動都沒有動，就是給她背部刮痧，腿部按摩一下，胸椎和脊椎都沒有碰，然後她腰就不疼了。老師的思路是中間的病治兩頭，把兩邊的壓力消除掉了，中間的壓力就小了。很多所謂腰間盤脫出的病人不光腰的問題，他上面下面的肌肉都是緊張的。

包括股骨頭壞死，不單單是骨頭的病，股骨頭是什麼樣子？就是一個球狀的骨頭在關節窩裡，關節和關節窩之間有血液循環，股骨頭的供血是靠周圍的肌肉，股骨頭壞死的人都是先股骨頭周圍的肌肉出問題了，包括膽經、膀胱經和胃經主要肌肉出問題了，這三條主要的肌肉出問題了，才導致股骨頭的供血出現問題。在早期如果這三條肌肉是正常的，肌拉力是正常的，股骨頭不會出現這些問題。

關於關節轉動的脆響聲音。舉個例子，我們日常生活中用的掛東西的吸盤，當吸盤從牆上拿下來的時候，會發出一聲脆響。當我們的關節結合的非常緻密的時候，如果關節打開，一股強烈的高壓氣的釋放，會產生這種聲音。這種聲音不能說好也不能說不好。有時候在做扭轉的時候，關節發出這種聲音之後，會覺得很舒服。

提問：按摩的時候有時候會摸到後背突起地方，就像一個疙瘩，是什麼啊？

回答：那就是條索狀的東西，需要去放鬆這塊肌肉。就像我們頸部的肌肉，頸部有兩個橫突，有肌突，肌突是什麼呢？我們背後一道溝，如果一彎腰，會摸到突起的地方，這個骨頭就是肌突，兩邊有橫突，脊髓在中間走，還有間盤。如果左側頸部的橫突向後的話，左邊首先有一個壓力，如果橫突向後，肌突就會向右，這就是兩個壓力。左側的橫突的壓力會壓手臂內側，導致肌肉緊張，肌突是向右的，脖子右側向下到腰部都會緊張。很多腰疼不光要從腰椎部分找，還要朝脊椎上面去找。肌肉里有疙瘩的狀況，也是一種有條索的狀態。包括有的女性有乳腺增生的情況，摸她的頸部也會有條索的狀態，甚至有小疙瘩存在。