[轉載]淺談血糖生成指數GI和血糖負荷GL及它們在平穩血

         淺談血糖生成指數GI和血糖負荷GL及它們在平穩血糖中的應用

                                 作者：王嘉峰

   隨著我國人民生活水平的日益提高及人們工作壓力的逐漸增大，高血壓、高血脂、冠心病等往日的老年慢病已經慢慢擺脫了它老年化的特點，日漸威脅到廣大中青年人群的健康，其中糖尿病就是這些常見慢病中較為突出的一個。據近年我國權威機構的統計數據，我國成年人糖尿病發病率已經高達9.7%，並另有16%的人處在糖尿病前期狀態（糖耐量異常），在北京、上海、深圳等經濟發達、生活壓力巨大的大中城市，糖尿病人群的比例更高居總人口的10%以上，而且這一比例正在逐年增長，且增速驚人。

   眾所周知，糖尿病作為世界性疑難疾病，至今仍難找到根治的辦法，目前醫學界應對糖尿病的方法仍然是預防為主，飲食控制+運動+藥物。所以，在廣大糖尿病及血糖異常患者的日常生活中對血糖的控制就顯得尤為重要了。那麼我們又應該以什麼為依據來達到平穩血糖的目的呢？過去我們常常使用食物的含糖量來衡量某種食物對血糖升高的影響，既含糖量越高對血糖的控制越不利，但這種方法不僅忽略了不同食物中所含糖類的類型不同，又未考慮到食物中其他營養素成分對血糖的綜合影響，顯然這種方法是不夠全面也不夠科學的。近年來醫學界漸漸興起了使用血糖生成指數GI（GlycemicIndex）為依據來指導糖尿病人對飲食進行控制方法。食物血糖生成指數（ GI）就是指某種食物能夠引起人體血糖升高多少的能力，因為血糖生成指數是由人體試驗而來的，而多數評價食物的方法是化學方法，也就說是食物血糖生成指數是一種生理學參數。它的計算方法是：

以下分別是正常人50g饅頭和50g標準參考物葡萄糖的血糖應答曲線，從GI的計算方法及數據的採集方式上我們不難看出，GI是一組經過長期臨床試驗所得出的科學的準確的數據。

其中，碳水化合物標準參考物在實際中多選用葡萄糖，所以葡萄糖的GI=100

以下是一組常見食物的GI表：

高GI食物（GI>70）；中GI食物（70>GI>55）；低GI食物（GI<55）

   我們推薦需要控制血糖的人群盡量食用中、低GI的食物。

   在我們的日常生活中每餐往往不止食用單一的食物，而是會食用兩種或兩種以上的混合食物，那我們又如何來衡量這一餐的GI呢？這樣我們為了解決這一實際問題，又引入了綜合GI這個參數，所謂綜合GI就是每種食物的GI乘以它們分別所含碳水化合物佔一餐總碳水化合物的比重的加權的和。下面我們就以某人一次早餐為例來演示一下綜合GI的計算。

本餐的綜合GI=27*10%+88*35%+37*55%=53.9<55 為低GI餐飲。

下圖為單一食物（饅頭3）和混合食物（饅頭+黃油2）（饅頭+牛肉1）食用後2小時分別對血糖的影響狀況曲線。

由此我們就可以看出使用混合食物有利於降低食物整體的GI值。

   儘管由於綜合GI的引入一定程度上彌補了GI在實際應用中的不足，但它仍然存在著其使用的局限性。下面我們就引入一個新的參數來進一步剖析GI的不足與偏差。

血糖負荷：GL=GI*攝入食物中實際可利用碳水化合物的量g

高GL（GL>20）；中GL（10<GL<20）；低GL（GL<10）

我們仍然以上餐為例來計算這一餐的GL

綜合GL=27%*6.8+88%*23.5+37%*36.5=36>20為高GL餐飲，不推薦高血糖人群食用。

   大家一定會有這樣的疑問，為什麼同是一餐，前次為低GI餐飲推薦食用，這次為高GL餐飲又不推薦食用了呢？到底哪個準確？應該如何取捨呢？

   仔細對照分析GI及GL的概念、公式我們不難發現，GI的計算只關注食物的種類及各種食物在混合食物中所佔的比例，卻不關注各種食物食用的重量。大家可以很容易想像得出，同是這三個種類的食物，吃500g饅頭和吃50g饅頭對血糖的影響當然是天差地別了，這也就是GI在實際使用中的局限所在了。所以在我們日常的飲食控制當中不僅要注意盡量選擇低GI的食品種類，注重混合進食，同時必須重視各種食物攝入的量及其各自比例，即真正做到GI和GL同時兼顧才能達成理想的血糖飲食控制目標。

   以上是對目前流行的GI、GL血糖控制法的一些簡單剖析，希望能為大家的健康生活帶來一定的幫助。

感謝：王旭峰老師指導

參考文獻：《混合膳食中不同膳食成分對血糖生成指數的影響》作者：崔紅梅　楊月欣等

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