輻射環境飲食營養

06-02

急性放射病是在短時間內大劑量的射線作用於人體而引起的全身性疾病。其特點是損傷範圍廣，傷情的嚴重程度與受照劑量的大小有密切關係，受照劑量越大，傷情越重。主要表現為造血功能障礙、出血、感染及代謝紊亂，故稱造血型或骨髓型放射病。若照射劑量過大，超過10Ｇy以上，除有造血功能嚴重障礙以外，最主要的損傷發生在胃腸道的胃腸型放射病，或中樞神經系統的腦型放射病。有關內容可參考骨髓移植。

　　一、營養素平衡：各營養素之間的適當配比，即供給平衡飲食，是發揮營養效用的關鍵，如蛋白質、脂肪和碳水化物生熱營養素在總熱能攝入量的分配比不合適時，可能影響氮代謝。因此，既不能因為碳水化物和脂肪對蛋白質利用有節約效能，就降低蛋白質的必需供給量，也不能在碳水化物和脂肪熱能供給不足的情況下，片面強調蛋白質營養而使體內蛋白質不能被充分利用。輻射損傷時，營養素平衡更為重要。動物試驗表明，過低或過高供給蛋白質或脂肪都會使動物輻射損傷加重或恢復延遲，甚至死亡率升高。營養素比例以碳水化物55％，蛋白質15％～20％，脂肪25％～30％，氮熱比值以1：0．63～0．84ＭＪ（150～200kcal）為宜。除生熱營養素間要保持適當比例外，各種維生素之間也要維持營養平衡。維生素Ｂ1、維生素Ｂ2和維生素ＰＰ與熱能代謝有密切關係，這幾種維生素需要量常隨總熱能消耗量升高而增高。僅增加其中任何1種維生素，都不能得到預期的營養效果。礦物質的營養平衡問題尤為重要，體內鉀、鈉、鈣、鎂等離子濃度須合適，否則不能維持水與電解質平衡，輕者損害健康、重者甚至危及生命。微量元素與其他營養素相互之間的關係也很重要，鋅對許多營養素包括蛋白質與維生素的消化、吸收和代謝都有重要影響。輻射損傷時，礦物質包括微量元素在內，過量或不平衡，均會產生不良影響。

　　二、飲食選擇：在配製飲食時要注意食物的量，不能超過病人的耐受量，否則易引起消化吸收不良，特別是假愈期病人食慾較好，飲食量更應注意逐漸增加。同時要注意飲食性質，以少渣極細軟的高蛋白半流質飲食為宜，可給予牛奶、雞泥、蒸蛋羹、氽小肉丸等，各種食物均應切碎煮爛，不用易產酸產氣的、生冷的、油煎炸的及粗纖維多的食物，以減少對消化道刺激。烹調方法採用蒸、煮、氽、燴、燉、燜等。勻漿飲食呈糊狀，極易消化吸收，且滲透壓不高，對胃腸粘膜無刺激，可起到保護胃腸道的作用。在選擇食物方面可選擇具有抗氧化活性的，以及對輻射損傷有防治作用的食物，如牛奶、蛋、肝、花菜、捲心菜、茄子、扁豆、胡蘿蔔、黃瓜、番茄、香蕉、蘋果、酵母等。適量飲茶，有助於抗輻射。