腎不好 五臟六腑受牽連

17

　　40歲的王先生自認為身體狀態不錯，今年過年期間，他還和朋友打了幾晚的通宵麻將，這段時間以來，家人看他總是有些浮腫，尤其是眼睛表現的更為明顯。起初認為是沒休息好，可是後來越看越不對勁，王先生的臉也「越來越白」，沒有了血色。家人有些不放心，催促他到醫院檢查，然而檢查結果卻尤如晴天霹靂讓王先生和家人難以相信。原來，王先生被診斷為慢性腎衰。

　　西安交通大學醫學院第二附屬醫院腎病內科副教授馬力群介紹，王先生的情況並非個例，很多腎臟病患者早期發病時沒有明顯感覺，因為並未及時就醫，隨著腎臟病不斷進展，就醫時往往已經到了中晚期。而慢性腎衰是臨床上常見的嚴重疾病，它是指各種慢性腎功能疾病或系統疾病累及腎臟，使腎臟受損，腎臟參與調節的排泄和內分泌功能減退而致體內代謝產物瀦留，水電解質紊亂、酸鹼平衡失調，多系統受累的臨床綜合征。慢性腎衰早期癥狀缺乏特異性，大多不被患者重視，而癥狀一旦明顯時，多發展成尿毒症期，需要終身透析或做腎移植維持。馬教授提醒，當出現以下四種「不像腎臟病」的癥狀時，一定要及時到醫院檢查，以防腎病正在悄悄進展。

　　血壓升高

　　眾所周知，高血壓會危害心血管系統、引發中風，但許多人並不知道，高血壓與腎臟病的關係也非常密切。高血壓會引發腎臟病，腎臟病也會表現為高血壓，這是什麼原因呢？

　　這是因為當腎臟或腎臟血管發生病變時，腎素——血管緊張素的分泌量就會驟增，導致全身小動脈痙攣、小動脈阻力增加，從而引發高血壓。其次，腎臟發生病變後其排泄人體內水、鹽的功能會減弱甚至喪失，造成水鈉在體內瀦留，導致血容量增多引起腎性高血壓。此外，腎臟病患者往往會出現交感神經興奮，這也是引發高血壓的因素之一。

　　專家建議：初次發現高血壓，應檢查腎臟是否有病變，尤其是中青年人群如果出現不明原因的高血壓，更要查查腎，以免耽誤病情。

　　骨質疏鬆

　　腎臟除了有生成尿液、維持人體水平衡、排出人體的代謝物和有毒物質的重要功能外，還有一大功能不可小視，那就是內分泌功能。腎臟分泌的促紅細胞生成素能促進骨髓造血，腎臟生成的活性維生素D能調節人體的鈣磷代謝，以維持骨骼的正常結構和功能。這就意味著一旦腎臟發生病變，人體的骨骼健康也會受到威脅，引起骨質疏鬆、骨痛等腎性骨病。

　　專家建議：中老年人如果發生不明原因的骨折或經常覺得腰背疼痛、骨痛、骨質疏鬆，經骨科等檢查沒有發現異常的，一定要去查查腎臟。

　　食慾減退

　　慢性腎功能不全最常見的癥狀是消化系統癥狀，食慾減退、噁心、嘔吐常是最早出現，很多患者起初都是誤到消化科就診。晚期病人幾乎都會出現食慾減退的癥狀；且可出現口腔炎、口腔黏膜潰瘍、胃及腸道潰瘍、消化道出血等。慢性腎衰患者噁心嘔吐是消化系統功能失調的表現。每一個患者由於病情輕重不一，因而噁心嘔吐的次數和程度有所不同。

　　專家建議：當出現上述消化道癥狀時，應及時檢查排除腎臟疾病。

　　貧血

　　貧血也是慢性腎衰最常見癥狀之一。慢性腎衰者對貧血耐受能力很強，即使貧血已很嚴重，卻無明顯氣促、胸悶等癥狀，因而經常不引起注意。

　　專家建議：腎炎患者如發現面色逐漸蒼白，應及時檢查末梢血象，同時查腎功能，可早期發現腎功能損害與尿毒症。鼻出血、牙齦、皮膚黏膜出血亦提示腎功能進行性損害，應高度警惕。

推薦閱讀：