人工關節置換術

常以為手術時

會將關節全部切除

裝上不鏽鋼關節

術後肢體如同機器人一般

生硬而不自然

其實

人工關節置換術只是將已磨損破壞的關節面切除

如同裝牙套一般

植入人工關節

使其恢復正常平滑的關節面

本站和人工關節置換部分相關疾病就醫指南

請查看如下頁面：關節炎

類風濕性關節炎

關節損傷

先天性骨與關節畸形

骨關節病

小兒先天性髖關節畸形

先天性膝關節畸形

骨折

股骨頭壞死人工關節置換術可以說是本世紀骨科手術最偉大的突破之一

目前它已應用於治療肩關節

肘關節．腕關節

指間關節

髖關節

膝關節及 踝關節等疾患

但以全人工髖關節及膝關節置換最為普遍

人工關節的設計及材質是生物力學專家

材料工程師及骨科醫師不 斷努力的智慧結晶

它多由金屬和高密度的塑膠質材

依照人體關節的構造

形狀和功能製作而成

金屬的種類

包括合金

鈷鉻合 金及 不鏽鋼 等

而塑膠 材質是高密度 耐磨損的聚乙烯

為了讓關節和骨骼緊密結合

日後不易產生松 動可使用骨水泥固定或利用 人工關節上的孔狀處理

讓骨頭長入

什麼人需要做人工關節？如果您的髖關節或膝關節已有相當時間的疼痛

疼痛開始妨礙您正常的行走

甚至出現跛行

行走距離逐漸縮短

關節活動受限

有時上下樓梯或自椅子上站起

都可產生或加劇疼痛

當這些癥狀逐步影響您的生活與工作時

請不要等待

到骨科化驗醫生處診治

可能您需要接受一次人工髖關節置換手術

哪些疾病需要做人工關節？

骨性關節炎造成的髖關節病變是人工關節置換手術首選適應證；

其他疾病還包括類風濕性關節炎

股骨頭無菌性壞死

創傷性關節炎

某些髖關節骨折

良惡性腫瘤

先天性疾病

Peget病性關節炎

強直性脊柱炎和幼年性類風濕性關節炎等

選擇手術中飯治療的病人必須符合如下三條標準： A

關節破壞的X線改變

B

有中度到重度持續性疼痛

C

長期保守治療得不到實質性改善

保守治療包括：止痛劑或非甾體類抗炎藥物

理療

助行器（拐杖）以及有意識地減少可能引起不適的體力活動

手術的最佳年齡 以往認為

患者年齡在

－

歲間為人工關節置換術最佳年齡組

在過去

年中

隨著人工關節會承受更多的機械磨損和手術技術的提高

手術適應證的年齡範圍已經放寬

許多高齡人

同時也有許多更年輕的病人也都被認為可以行人工關節手術

人工關節的使用期限和療效：人的髖關節是一個重要的關節

它有走

跑

跳

下蹲等各種功能

而且它還負擔您身體的重量

一旦髖關節右病變後

關節的軟骨便被破壞

由原來光滑如鏡的表面變成粗糙甚至缺損的表面

進一步還會使股骨頭變形

這樣您就會感到疼痛

行走不便

活動受限

跛行

有時即便輕易的動作也難以做到

以上疾病進展到一定程度

關節已破壞

就需要進行手術

用人工髖關節替代原有破壞的關節（何時手術應由醫生決定）

來恢復行走等功能

人工關節手術的最大好處在於能夠術後消除關節疼痛

大大改善關節的功能

提高病人的生活質量

從而在有生之年能夠很好地工作與生活

目前

越來越多的病人都樂意接受人工關節手術病情治療這一建議

人工關節的使用壽命問題

主要決定於兩點

一是關節的磨損問題

二是磨損顆粒造成的假體鬆動

發達國家二十年前手術置入的人工關節至今仍完好能繼續使用的達到

％以上

目前用於臨床的人工關節又較二十年前提高了很多

相信現在的人工關節置入二十年

繼續可以使用的可超過

％

關節置換的併發症：

人工關節制動亦不常見

人工關節脫位 較常發生於全人工髖關節

發生率約

%左右

大部分發生於術後不久

多 可由醫師徒手複位

鮮少需行手術複位

複位後常要穿外展支架保護一段時間

人工關節磨損及破損由於人工關節設計及材質的改良

發生率已日益降低

其它 如血管

神經受損

骨折

靜脈栓塞

關節不穩定等

種類雖多

所幸均 屬罕見

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