【提問】乳腺癌患者能不能生育?

全面放開二胎政策發布後,有乳腺癌患者發微信諮詢我們:

醫生,今天網上傳來消息,二胎放開了,真的讓人百感交集,能生的時候政策不允許,現在政策允許了又得了這個病,我已經做完手術14個月了,一直吃他莫昔芬,也一直有正常例假……

目前年輕乳腺癌患者逐漸增多,相當一部分人在治療後仍有生育二胎的需求。

然而,針對乳腺癌的各種治療手段都有可能影響患者的生育能力。孕期進行乳腺癌治療是否會對母親和胎兒產生影響?乳腺癌患者究竟該不該終止妊娠?生育還是生存,這是個難題。

湖湘中醫腫瘤醫院參考國際《乳腺癌和妊娠指南》,結合多年臨床案例,回答大家的12個疑問:

1、乳腺癌治療後生育會有生命危險嗎?儘管內分泌治療後閉經對激素受體陽性患者預後有改善,但研究表明,治療後生育並不影響乳腺癌患者的遠期生存,甚至能夠降低患者死亡的相對危險。


2、患者生育的寶寶會不會癌症發病率更高?有研究提示,與一般人群相比,癌症患者所生育後代在遺傳異常和兒童期腫瘤的發生率上,並無統計學意義上的顯著差異。


3、治療期間能懷孕嗎?化療和內分泌治療對女性卵巢功能具有損害,但由於一些乳腺癌激素依賴的特點,卵巢功能的損害部分起到了內分泌治療的作用。有一部分患者在綜合治療結束後,可能會停經,甚至失去生育能力。所以,如果確診乳腺癌之後,患者還有生育的計劃,一定告知主管醫生,在採用化療和內分泌治療之前,採用保護卵巢的方法。


5、患者考慮生育前要做什麼準備?乳腺癌患者在懷孕前要諮詢乳腺科醫生和婦產科醫生。準備懷孕之前,應做一些常規檢查,排除腫瘤的複發和轉移。


6、哪些患者確定不能生育?已經確診為晚期(4期)的轉移性乳腺癌患者,不再建議懷孕。


7、確診為乳腺癌後多久能懷孕?至於診斷乳腺癌後多久再懷孕,一般建議至少3年後。因為大部分乳腺癌的複發和轉移時間發生在確診後3年內。


8、乳腺癌患者孕期要注意什麼?由於化療和分子靶向治療可能影響心臟功能,懷孕也會加重心肺負擔,孕期要重視超聲心動圖的檢查。不建議行骨掃描和盆腔X線的檢查。


9、乳腺癌術後生育了,能不能哺乳?目前認為健側乳房哺乳是可以的,保乳手術的病人,由於患側經過了放療,放療後的組織纖維化使很多患者喪失了患側乳房哺乳功能。正在服用他莫昔芬或使用赫賽汀的患者是不建議哺乳的。

以上為腫瘤內科專家為大家解答的關於乳腺癌患者生育問題,如有疑問可在微信上諮詢我們,小編與你下期再約。

推薦閱讀:

關於生孩子的理性思考
男寶還是女寶?胎兒性別影響母親患糖尿病風險
女生做科研與生孩子之間的矛盾如何調解?
媳婦懷孕了,之前都認為是男孩,後來反轉是女孩是什麼體驗?
生孩子順產還是剖腹產好?

TAG:乳腺癌 | 生育 | 患者 |