眩暈的辨證要點和基本治療方法有哪些？

對 中 醫 感 興 趣   即 刻 關 注 ↖

文｜編輯部  圖｜培訓部提供

● 眩暈又稱頭眩掉眩風眩等，是以頭暈目眩、視物旋轉為主症的病證。眩暈多與五志過極、恣食厚味、跌仆損傷、年老體衰等因素有關。

● 本病病位在腦，與肝、脾、腎相關。基本病機虛證是氣血虛衰，腦竅失養；實證多與風、火、痰、瘀擾亂清空有關。

● 西醫學中，多見於內耳性眩暈、頸椎病、椎基底動脈系統血管病及高血壓病、腦血管病、貧血等疾病中。

辨證要點

【主症】 頭暈目眩、視物旋轉。

輕者閉目即止，重者如坐車船，甚則仆倒。可伴噁心嘔吐，眼球震顫，耳鳴耳聾，汗出，面色蒼白等。

（1）實證

風陽上擾 眩暈耳鳴，頭痛且脹，易怒，失眠多夢，或面紅目赤，口苦。舌紅，苔黃，脈弦滑。

痰濁上蒙 頭重如裹，視物旋轉，胸悶作惡，嘔吐痰涎。苔白膩，脈弦滑。

瘀血阻竅 眩暈頭痛，耳鳴耳聾，失眠，心悸，精神不振，面唇紫暗。舌暗有瘀斑，脈澀或細澀。

（2）虛證

氣血虧虛 頭暈目眩，面色淡白或萎黃，神倦乏力，心悸少寐。舌淡，苔薄白，脈弱。

肝腎陰虛 眩暈久發不已，視力減退，少寐健忘，心煩口乾，耳鳴，神倦乏力，腰酸膝軟。舌紅，苔薄，脈弦細。

治療

1、基本治療

（1）實證

【治則】 平肝潛陽，化痰通絡。取足厥陰、少陽及督脈穴為主。

【主穴】 百會、率谷、風池、太沖、內關、豐隆。

【配穴】 風陽上擾配行間、太溪；痰濁上蒙配中脘、陰陵泉；瘀血阻竅配膈俞、阿是穴。

【操作】毫針常規針刺。

【方義】眩暈病位在腦，腦為髓之海，督脈入絡腦，故治療首選位於巔頂之百會穴，可清頭目、止眩暈；風池、率谷位於頭部，近部取穴，疏調頭部氣機；太沖為肝之原穴，可平肝潛陽；內關為八脈交會穴，通陰維脈，可理氣和胃；豐隆健脾除濕、化痰通絡。

（2）虛證

【治則 】補益氣血，滋補肝腎。取督脈及肝、腎的背俞穴為主。

【主穴】 百會、風池、腎俞、肝俞、足三里。

【配穴】 氣血虧虛配脾俞、氣海；肝腎陰虛配懸鐘、太溪。

【操作】 毫針常規針刺。

【方義】眩暈病位在腦，腦為髓之海，督脈入絡腦，故治療首選位於巔頂之百會穴，可益氣昇陽；風池位於頭部，近部取穴，平肝潛陽；腎俞、肝俞補益肝腎、滋陰潛陽；足三里補益氣血、充髓止暈。

2、其他治療

（1）耳針 取腎上腺、皮質下、枕、腦、神門、額、內耳；風陽上擾配肝、膽；痰濁上蒙配脾、緣中；氣血不足加脾、胃；肝腎陰虛配肝、腎；每次取3-5穴，毫針刺法或壓籽法。

（2）頭針 取顳後線、頂中線、枕下旁線。毫針刺法。

（3）三棱針 眩暈劇烈時可取印堂、太陽、百會、頭維等穴，三棱針點刺出血1-2滴。

三、按語

1、針灸治療本病效果較好，但應分清標本緩急。眩暈急重者，先治其標；眩暈較輕或發作間歇期，注意求因治本。

2、在治療的同時應測血壓，查血色素、紅細胞計數及心電圖、電測聽、腦幹誘發電位、眼震電圖及頸椎X光片等。如需要還應作經顱多普勒、CT、MRI等。應注意除外腫瘤、嚴重血液病等，以明確診斷。

中華特色醫藥研究院聯合中華保健養生學會常年面向社會大眾開設經絡調理（針灸推拿）班、推拿班、小兒推拿、催乳師、正骨整脊培訓、新九針法（針灸技術提升）、拔罐刮痧、中醫外治（膏藥、膏方）研修班等專業中醫職業技能培訓課程。

▼

講出新東西，教會真本事！！

我們定期推送實用中醫健康養生知識、乾貨型中醫技巧、學會開課信息、課程優惠情況等信息。

動動拇指，關注我們吧！

推薦閱讀：