骶髂關節sacroiliac?joint

06-02

盆骨是位於脊柱與下肢之間的骨架，如果把脊柱比喻為直立的建築物，下肢便是建築物的樁柱，盆骨就正正是建築物的地台。盆骨結構並不複雜，左右兩邊各由一塊呈扁平形狀的無名骨所構成。在解剖學上，無名骨是由髂骨，恥骨和坐骨合併而成而這兩片無名骨是借著關節聯繫而構成盆骨。

在盆骨後面有兩個骶髂骨關節，與位於盆骨前面的恥骨關節一起形成一個穩固的架構乘托著整個身體重量。

脊椎的最底端與腰椎連接的部位為骶椎。骶椎在發展的過程中會由五塊結合成為一塊骶椎骨。骶髂關節sacroiliac (SI) joint顧名思義就是由骶椎與髂骨所組成。在背部腰線的部位我們可以看到俗稱為腰眼的部位。

骶髂關節是身體的大關節之一。屬於微動關節。這個關節會發生的運動是滑動，傾斜和旋轉的結合。在滑動過程中或許只是兩毫米，並且可以傾斜旋轉2 或者3 度。是人體軀幹向下肢傳遞重量與支撐的關節，而雙足或兩側坐骨結節所受的外力，也必須通過骶髂關節才能傳到軀幹。

這裡有幾條，且非常強壯的韌帶將骶髂關節結合在一起。就好比要將木製圓形浴桶結合起來一樣。如果這些韌帶被撕裂，骨盆將變得不穩定。通常，這些韌帶非常堅固以致於它們通常不會一起撕裂的。

成年人的骶髂關節幾乎沒有什麼動作。當在懷孕的末期，會因為激素的影響而使其鬆弛。這允許骨盆更靈活，以便生產能更順利。這也使得在往後容易造成關節炎的發生。

什麼原因引起這個問題？

骶髂關節有很多不同的原因會造成相關問題。懷孕的過程也會使得日後產生相關問題。此外，長短腳造成的身體重心不對稱，也是日後造成骶髂關節痛的原因之一。一般而言，我們無法確定一個造成疼痛的確切原因。

骶髂關節是一個滑液關節，就向肩關節、肘關節、髖關節一樣。因此，這個關節也會像其他的關節一樣會有關節炎的問題發生。外力傷害常被認為是骶髂關節疼痛的原因，好比說車禍跌倒、滑倒….等等。

Symptom 癥狀

上下樓梯時會引起疼痛

痛多局限在骨盆到膝關節的位置

長短腳

從坐到站或蹲到站的動作會有疼痛的情形

Treatment處理

利用徒手療法以及配合適當的運動，成效相當的顯著。

1關節鬆動術(joint mobilization)適用於處理關節僵硬問題。

2深層按摩(deep friction massage)作用於深層肌肉，以達放鬆肌肉促進血液循環等目的。

3衝力技術(thrust technique)適用於處理關節僵硬及錯位問題。

4肌肉能量技術(Muscle Energy Technique)利用神經系統的特性達到放鬆肌纖維的張力，得以矯正關節的些許錯位。

5. 肌肉牽拉運動(Stretch exercise)牽拉肌肉以達伸展及放鬆的目的!

6肌力訓練(strengthening exercise)強化肌力增加穩定度

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