糖尿病人必看！哪種胰島素更適合中國糖友？

06-02

根據國際糖尿病聯盟（IDF）在「2015年世界糖尿病大會」上最新發布的第7版糖尿病概覽顯示，目前我國糖尿病患者數量已經達到1.139億人，成為世界上糖尿病患病人數最多的國家。

除了1型糖尿病患者必須依靠胰島素控制血糖外，大部分2型糖尿病患者隨著胰島β細胞功能逐漸衰竭，在糖尿病治療的中後期往往也需要用到胰島素。

選用適合的胰島素，能對疾病的長期管控起到很大幫助。那麼問題來了，面對種類繁多的胰島素類型，哪種胰島素更適合中國的「糖友」？

點擊如下視頻，聽聽專家如何解答。

李玉秀教授

北京協和醫院內分泌科主任醫師

中國醫學科學院糖尿病研究中心副秘書長

中國醫學內分泌學會第十屆委員會常務委員

控制餐後血糖快速起效更便捷

李玉秀教授介紹，糖尿病患者使用的傳統人胰島素相對起效較慢，吸收後達峰值時間比較長，通常需要在餐前半小時注射才能很好的發揮效果。但這並不簡單，據統計，87%注射人胰島素的患者無法做到餐前30分鐘注射，而超短效胰島素類似物恰好能夠解決這一尷尬。

超短效胰島素類似物吸收較快，達峰時間短，通常在餐前5~15分鐘注射即可，克服了人胰島素需要在餐前較長時間注射的尷尬。這類胰島素從注射效果來說，能更好的實現餐後血糖控制。

空腹和餐後血糖需同時兼顧

如果說超短效胰島素類似物在起效時間上走了一大步，那預混胰島素類似物則在對患者的治療便捷性與患者用藥依從性上前進了一程。李玉秀教授指出，中國老百姓的飲食結構是以碳水化合物為主，無論從流行病學調查還是臨床實踐來看，我國糖尿病患者餐後血糖高的比例較多，從這一點來看，超短效胰島素類似物及預混胰島素類似物對於餐後血糖的控制效果相對更好。

預混胰島素類似物是兩種超短效/短效胰島素和中效/長效胰島素按一定比例混合的胰島素，同時具備兩種胰島素的優勢和特點。例如：將超短效、中效兩種胰島素類似物混合，不僅能夠很好地控制餐後血糖，也能同時兼顧空腹血糖並減少低血糖的發生。從這個角度上看，預混胰島素類似物是相對比較適合中國「糖友」的治療方案。

「當然，不同的胰島素有不同的作用特點。對於不同的人群需要根據不同的疾病特性選擇最適合的方法，這就是個體化治療。」李玉秀教授表示。

李教授支招日常如何使用預混胰島素類似物

臨餐注射不用等。傳統的人胰島素起效慢，我們往往必須在餐前半小時準時注射。而預混胰島素類似物起效快，可以在吃飯之前馬上打，打完了就馬上吃飯。

靈活度高，不怕餐前遺忘。有時候吃了飯，突然想起餐前忘記注射胰島素。沒關係，立刻將原來的劑量注射進去也影響不大。

忘記打可一定記得補打。儘管預混胰島素類似物見效快，但也要及時注射，避免產生高血糖等不良後果。