男性不育誰之過（視頻）

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《健康之路》 20170118 男性不育誰之過

 

 

        姜醫生的宣言是：男人是天生的弱者，表面上看，我們社會上都是男權社會，工廠里領導是男的，我們市政府男的多，包括我們家裡，最簡單的決策的都是男人，是吧，男人倒了，男人病了，男人沒了，老百姓會說什麼？我們家天也塌了，實際，從生理來說，這一輩子，那麼男人是個弱者。       你比如，我舉幾個數據，在懷孕的時候，如果懷孕的是男胎，男兒，那他要比女孩兒流產率要高 30%， 如果這個男孩兒出生了和女孩兒出生以後，這個出生缺陷率男孩兒要比女孩兒高      10%到20%，那麼從整個人生來看，男的壽命要比女的壽命要小到6歲，所以經常看到年輕的時候，漂亮的姑娘躺在男人的懷裡，我找到港灣了，等老了呢？經常看到大媽推著大爺、推著輪椅，大爺坐在那兒流著哈喇子，是吧？所以我覺得男人，是一個天生的弱者，男人更需要關    愛，我們這期節目就是來幫助男人了，來解決男人健康的問題。 

         剛才聽了姜主任講了，其實我非常贊同，就是男性的生殖這個事兒，特別特別重要，那麼實際上，我們以前所有的人都會有一個錯覺，就覺得好像生孩子生不出來，是女人的事兒，那麼女人的錯誤，那麼如果生的是男孩兒，好，想要一個男孩兒，那生的是女孩兒，也是女人的責任，實際上，我們知道在生殖裡面，生不出孩子有50%，一半的是男人的問題，一半是女人的問題，各佔一半，所以男人的問題實際上也很重要，所以我們實際上非常非常希望我們能夠幫助在座的或者是電視機前的朋友們去解決這方面的問題，還有一個事兒也想讓大家知道，我們2009年在北醫三院，我們看的男性生殖的病人，門診量只有29000人，但是在2015年，我們看的12萬人，四倍的量，所以這個問題我們還是很擔心，這樣的一個情況，我們也希望越來越多的人，去關注這個問題。 

   兩性科學家做過研究，大約在上個世紀40年代，我們男人的每毫升精液里的精子的數，在40年代大約是13個億，而到了上個世紀90年代，我們正常的能生孩子的人，他的精液里的精子數量達到也就剩6000萬了，等到2000年，我們每毫升裡邊的精子的數量，只剩2000萬了，這太不可思議了。        我再給你一個數據，在1991年，丹麥有個作者叫卡爾森，做了一個研究，他做了什麼研究呢？他把從1930年到1990年，這是大約50年間，所有發表的關於我們男人精液正常值的數據做了分析，發現這50年間，我們男人的精液質量下降了50%，也就是說大約一年下降1%，所以這個文章一出來以後，媒體炒作得很厲害，那每年下降1%，50年以後，我們男人還能生孩子  嗎？所以我們剛才兩位嘉賓，一位生二胎不著急，一位生一胎都不著急，再過10年還能生嗎？就有這樣切實的問題，這是從科學的數據來看。 

         畸形精子進到體內，是不容易懷孕的，和卵子見不上，見上也進不去，敲不開門，敲開門進去以後，也不發育.        不發育，發育了，著床了，也會流產，流產以後，再長長也會胎停育，所以這些畸形的精子，要麼不懷孕，要麼懷孕流產，要麼就是胎停育。        我們剛才圖裡面顯示的精子，並不是放大鏡你可以看得到的，是在400倍的放大的顯微鏡下面，才能看到這樣的圖示，精子非常非常小，所以這個我們自己在家是很難自己去看到的，但是我們有沒有辦法說，好,我簡單去看一看，這個有沒有大致的問題，我們可以通過一些簡單的辦法去觀察一下，我們用這個給大家演示一下， 

  

 大致怎麼去觀察，我們左邊這個，最左邊的這個，我們先拿出來的這是一個白色的一個這樣的液體，我們簡單地先從顏色上去觀察，那麼如果是白色的，或者是我們第二管的， 

 略略有一點兒黃的， 

 這兩管是我們正常精液的顏色， 

        但是第三管，大家看到有不一樣，如果顏色變成類似於我們現在這管黃色的，甚至是更黃顏色的，那麼可能有兩種狀況，一種狀況是這個人比較長的時間沒有射精，精液待的時間比較長了，可能會變得比較偏黃，但是還有一種狀況，可能是存在一些疾病的狀況，比如說炎症的情況，可能就會出現這樣，但是怎麼判斷，那就得詳細的請我們的醫生再去診斷。        主持人：這個就好像是感冒的時候，尤其是上火的時候會流那個膿鼻涕、咳黃痰，只要是有炎症，有火的這種癥狀，就是黃顏色的精液了。      專家：可以這麼理解，感染了，有點兒類似。 

         看最後一管是紅色的，顏色看上去非常漂亮，如果出現了紅色，這就是我們常講的叫做血精，這個血精是精囊有血了，精囊有炎症，特別是疲勞狀態下，不想有夫妻生活，那妻子又想了，那勉強上去就容易造成血精，再加上有點兒前列腺有炎症，吃辣的多，喝酒多等等，包括我們射精管和精囊有長結石，有囊腫了，就容易有血精，所以經常一做完愛，一看避孕套里有血，嚇一跳，真的，趕快到醫院去看，所以有血精也問題不大，哪兒都有炎症，剛你說了，肺也有炎症，尿道也有炎症，精囊也有炎症，治好了，就完了，所以血精並不可怕。主持人：那就是首先可以從顏色上來判斷，現在的精液的質量怎麼樣？專家：對，他還給你準備了一個小碗，那麼正常的精液量是多少呢？        是射一盆、射一碗、還是射一滴？所以有一個自我觀察，應該有一個標準。 

 

        我們給大家演示一下，這是一個非常非常精巧的燒杯，那麼精液，我們正常的量，是2毫升到6毫升，如果你在這個容積以內，都是好的，正常的，對，我們倒在勺里給大家看一下，大約有多少的一個量，大概就是一個，半勺吧，但如果要少一點兒，也是可以的.       嘉賓問：那要如果要是稍微多一點兒呢？      專家：如果比較長的時間沒有排精，剛才我講到的，如果這個人有兩周，甚至更長的時間沒有性生活，那麼他的射精量可能會比這個多，偶爾多或者少，關係不大，如果你每一次的射精，都少過這個或者超出很多，那可能就得找我們看看。         這個就是跟你更揭秘，更高級了，你平常，他看不見的，他們倆都看不見的，那麼真正的精液從哪兒產生的呢？他們倆應該知道？是吧，從睾丸產生的，睾丸是我們精子的生產車間，你們認為睾丸產生精子幾天？ 我們精子是由睾丸產生的，大約精子要產生從底下產生到成熟出來，不是射出來，從睾丸出來，大約要72天，所以72天產生精液，它就是這種糨糊狀， 

 比較黏稠、比較糨糊狀，產生以後精子要到哪兒去呢？到我們的附睾和輸精管裡邊，到附睾裡邊幹什麼？ 

 

 

 獲得運動能力，精子產生以後不能動，要在附睾裡邊裝上發動機，加上燃料，加上類似翅膀的東西，精子才能遊動，才能往前走，所以在這兒還要待15天，然後就準備好了，在附睾和輸精管里，當我們做愛的時候，那麼精子就出來了，要出來，出來，和誰在一塊兒出來，不能自己出來，它和精囊里的液體，還有前列腺的液體，大家知道我們是打槍，那個子彈是固體吧？只有固體才能射得遠，水射不遠？是吧，那為了讓這個精液能射得遠，能射出來，所以要固化，我們叫凝固，怎麼凝固呢？前列腺里有一種酶，把它，把精囊的液體，還有把前列腺的液體，把它變成固化，像膠凍，果凍似的，吃過果凍吧？把它固化了，就是這樣，你看，倒也倒不出來了，就是這樣，你看，倒也倒不出來了，所以你射出精液，經常會有人說怎麼是膠凍狀的，黏黏的，因為它綁在一起，射能射遠一點兒，否則就射不出來，流到尿道里就流出來了，就射不到陰道里了，所以它是這樣，射出來以後是不是老這樣呢？       也不行，如果它射出來以後老這樣，精子都綁在一塊兒，它不解散，游不走，也懷不了孕，我們射出精液以後，大約要半個小時左右，它能夠液化，精子就可以跑了，這叫水解。如果水解不了，那麼還是 這樣，我們有個疾病叫精液不液化，就不能變成稀的那種狀態了，對，精子綁在一塊兒就走不了了。 

 

 久座也會影響精子的數量，我們這裡有個數據，每周看電視的時間超過20個小時，我們檢查他的精子，會發現他的精子的活動和數目，會比這些沒有坐著看電視的人，要明顯降低大約40%，那麼這是一個非常恐怖的數學，當然這是其中一個研究，通過另外一個例子，每周參加的體育運動時間超過15個小時的人，會比每周小於5小時的運動時間的人的精子活力又提高了百分之好幾十的這樣一個程度，所以從這兩個角度，我們從做和不做運動，都可以證明久坐是不好的，運動是有好處的，那為什麼是這樣的呢？那麼為什麼會出現這樣？很多人就會納悶兒，產生一些疑慮，最主要的問題。       我們精子的產生是在睾丸，但是正常男性的睾丸，是在陰囊裡面，它並不是在體內，所以它的溫度比我們正常的身體溫度要低1到2攝氏度，我們正常體溫大概36.5攝氏度到37攝氏度，那麼陰囊裡面睾丸的溫度，它的最佳生精溫度是在35攝氏度36攝氏度，但是如果久坐，大家可以想，我們一個」北京癱「的姿勢，或者一個長時間坐著，我們的睾丸是貼近我們身體的，也就是說它的溫度會升高，這種溫度的升高就會帶來生精功能的一個影響。         男性要寶寶就不能去蒸桑拿。像澳大利亞他們做過研究，他拿了15個到20個志願者，每天讓他泡桑拿，連續20天，然後你再查這些人的精液，和他做桑拿之前查的精液，要下降一半左右。         當然了，這是可逆的，不泡桑拿，過一個月半個月，又恢復了，又回到正常了，所以是可逆的。所以這個溫度對睾丸很重要，所以穿緊身褲的人，就有一定的風險，沒有散熱的空間。

 

       煙裡面有將近一百種治癌物質，有上千種化學物質，但最主要有三種，一種是尼古丁，第二個是煙油子，我們叫焦油，第三是二氧化硫，這三種是最壞的，你像尼古丁，它可以破壞我們精子的生成，破壞睾丸的產生車間，像焦油子也可以，那麼還可以破壞很多的東西，那麼澳大利亞也有，國外做過研究，分析了抽煙的人和不抽煙人精液情況，大約不抽煙的人精液基本正常，剛才說了，每毫升2千萬個左右，如果抽煙每天超過20支，大約會有10%到20%的人，精液都不到100萬每毫升.喝酒也一樣，有一定的量，雖然我們常說，酒是糧食精，越喝越精神，是吧，但是，喝多了也影響，第一影響肝臟功能，我們肝臟分泌任何東西的蛋白等等，它影響肝臟功能，就影響雄激素產生了，那它會影響睾丸的原料，動力。第二這個酒，它特別會影響精子的質量，會造成畸形精子很多，喝酒了以後，那精子頭大尾巴長，雙頭多頭，所以它都會造成我們生育困難，所以煙酒不分家，煙酒對生育都不好。        一般來講我們人體正常的體液，是偏鹼性的，但是碳酸飲料，因為它含有檸檬酸，碳酸等等這些成分，相對來講，它是偏酸性的，這種酸性的成分，這種碳酸飲料喝多了，對身體是不太好的，包括對我們的生精功能和精子的情況，所以碳酸飲料我們不能過多地喝，要有節制，過多的喝是會影響我們的健康和生殖功能。       其實年齡，它也是一個和生育非常相關的因素，我們叫它惡魔也好，那肯定是，歲數越大它越發揮惡魔的作用，當然了，我們可以以賣個關子，先不說，大家可能都不知道，精子出來以後，它需要怎麼樣才能和卵子見面呢？可能都沒看到，我們實際可以看看，它是需要穿千山過萬海，最後一個優秀的分子，才能見到卵子，我們可以看看動畫，這個是我們的陰道裡邊，陰道里很多的黏液，那麼這裡邊有好多地雷，給精子設置障礙， 

 

 

 那麼你可以看到酸性的環境，精子是活不下去多少，是死的，是要死的， 

  

 

 

 

第二個，我們陰道里有很多白細胞，這個白細胞相當於地雷一樣，它就是會把侵入的精子，一個一個殺死，你看，它會伸出小手來，把精子殺死，這是我們陰道里的白細胞和其它的黏液，所以我們的子宮頸口是第一道關，它是酸性的，就把精子擋住了，你看我們這精子多可憐，那麼這就過來了， 

 通過子宮頸口達到子宮，大約95%的精子過不去，如果1億的話只剩500萬了，如果2千萬的話，95%剩100萬了，只剩100萬來到子宮裡，來到子宮裡，它也沒方向感，到處跑，跑丟，跑跑跑丟了，找不著了，是吧？那麼這是卵子， 

 卵子它會發一些化學信號，來吸引精子，有些精子敏感的，看見美女了，它就往外跑，有些傻了吧唧的永遠跑不過去，就在道上就死了，或玩玩玩，就玩完了，這一刻感覺好神聖， 

 對，如果2千萬個，到這兒也就剩幾十個了，那麼圍繞著這個卵子都去敲門，最後進去的只是一個非常優秀的， 

  

  

年齡大的話，可能要孩子不好要。我們正常的生育年齡，是，女的25到30歲，男的是25到35歲之間是最好的，而現在要二胎的什麼年齡，多半是35到45的人，所以這個年齡，他的精液質量都是下降的，隨著年齡的增加，我們精液質量是走下坡路的. 

 輻射，我們經歷輻射，在生活中最常見的就是使用手機。第一，時間，每天使用4小時，就會有一個明顯的影響，時間越長堪虞影響，手機插在褲兜里，離他的睾丸就非常非常近，這種輻射如同長時間。        嘉賓：就差這麼遠，真是。      專家：這種影響就很近，那麼這樣的一個影響，再加上時間，兩個疊加在一起，所產生的一個對生殖的影響就很明顯，所以我們應該知道. 

         這種產生的輻射很明顯，而且還有熱，這電腦的熱，直接傳到睾丸上了，對，它是雙重的影響，輻射加上一個熱，所以這樣的使用電腦的方式，也是我們不推薦的。       那有些疾病，只能到醫院找醫生了，那麼睾丸是我們正常在體內，在胚胎的時候，它慢慢要降到體外，如果沒有降下來，在體內出不來了，那叫隱睾，那隱睾患者的睾丸，它是沒有生精功能的，第二睾丸出來以後，受傷了，得病了，比如睾丸炎，腮腺炎，比如腮腺炎影響的，比如睾丸炎等等，那麼睾丸正常多大呢？我們可能都不知道，我拿了一個模串來，正常的睾丸有多大，正常的睾丸是12至20號，這三個中間，都正常， 

 

         摸的時候，總不可能人裡邊摸，外邊包著陰囊，陰囊有厚有薄，所以正常的是，12號到20號都正常，當然了，如果太小了，小於10號，這睾丸就是很小了，你別笑，真有的病人睾丸來就這麼大小，就像那個蓮子，花生米大，對，那家長領著孩子來看病，不生孩子，孩子20多歲了，我說睾丸這麼小，你家長為什麼早不發現，家長也很屈曲，說現在孩子條件好了，很小就自己一個屋睡了，洗澡自己洗，我們也沒有機會能夠發現，那我就問這個患者，我說你這睾丸這麼小，為什麼早不來看，他說我也沒摸過別人的，也不知道睾丸多大，所以你說，我覺得男士應該向女士學習。       洪鍇：  這些看我們生殖醫學的發展，有很多很多先進的科技，包括我們的手術，這個裡面我們是時候就要用一種特別特殊的手術，我們需要使用一些特殊的手術器械， 

 像我現在拿在手裡的這個器械，如果我們能看得到的話，這是一個非常非常精細的一些器械，我們用這些精細的器械，通過我們很大的手術顯微鏡，去完成這樣的一類手術，就是從這樣一個類似於沙漠的一個小睾丸裡面，找到那一點點的綠洲，這是一個非常複雜的手術，但是現在在中國的一些比較大的醫院，都可以非常好地完成。       如果實在沒有精子，藥物治療也沒有辦法，我顯微取精，精準醫療，顯微鏡下找也找不到，那這個男人，你又不能不讓他懷孩子，怎麼辦，借精子，是吧？     簡單地上精子銀行借精，這是法律允許的，我們北醫三院也有精子庫，那麼也給大家展示一下. 

         一般都是大學生，但是現在捐精的人合格率也很低，你知道嗎？100個來捐精的，最後合格的可以捐的，在我們這裡，去年只有19個，所以不是說你坐在這兒，沒有孩子是正常的，只有不到20%，所以精子庫是國家批准的，精子來了以後我們要做一個檢查，讓它是一個正常    的，沒有傳染病，精液正常，活動率、數量、畸形率都正常的，而且沒有傳染病的，沒有遺傳病的，然後捐下來以後，我們給它凍在這個液氮罐里，這樣如果有人來了，他要簽知情同意    書，將來用了精子以後都是雙盲的，誰也見 不著誰，有檔案保存，這樣給一些實在沒有精子   的，但是還是想要圓父親夢的，這些家庭來提供幫助，所以這是精子庫的功能。      當然了，如果我暫時不想生孩子，我可能40歲再結婚，但40歲的精子就不行了， 像他這    樣，可以到我精子庫來先做個精液保存，生殖保險，我先存一罐，存十罐，將來睾丸功能不行了，我再用我自己存的，也可以，所以精子還有另一個功能，做生殖保險。你比如從事高風險因素的，高溫的，你怕溫度，我鍊鋼的，我怎麼辦？天天游泳的，包括我們有一些得病的，像白血病的病人，他就要先存上再去化療，這樣不影響將來生育。精子庫也是幫助我們男人實現父親夢的一個很大的工具。
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