《非誠勿擾2》中的黑痣

      《非誠勿擾2》中，秦奮(葛優飾)的好友李香山(孫紅雷飾)腳背上長了惡性黑色素瘤，他說是自己從小就有的黑痣變的，已經擴散。他還對秦奮說「這個病全世界都拿它沒轍」，因此他寧願不治等死。黑痣很危險，會變成惡性腫瘤，一旦發病死路一條？專家指出，有幾類痣惡變幾率較高，但經常觀察可早發現，沒發生轉移的惡性黑色素瘤切掉即可。

五個標準判斷黑痣是否會癌變       不外突、常摩擦、先天大痣要小心

       廣州軍區總醫院皮膚科副主任醫師劉仲榮接受新快報記者採訪時稱，色素痣(人們常說的「黑痣」)是人體黑色素細胞的良性腫瘤。每個人都有色素痣，分為很多類型，不同類型的色素痣癌變的可能性不同。「交界痣、易摩擦部位的痣和先天性巨痣是常見的易惡變的痣。」

       劉仲榮指出，人的表皮下是真皮，它們組成了皮膚。他稱，按照痣的位置分，有皮內痣、混合痣和交界痣之分。那些高起來的側面看是橢圓形的痣被稱為皮內痣，即長在真皮內的痣；那些有一點突起的痣則叫混合痣，表、真皮內都有；還有一種是全平的、不突出的痣叫交界痣。皮內痣和交界痣往往較深，表皮、真皮里都有，卻不是容易惡變的痣，倒是不突出皮膚表面的交界痣，容易「良」變「惡」。

       痣還分先天痣和後天痣(隨年齡增加出現)，按大小又可分為巨痣(直徑＞2厘米)與小痣(直徑＜2厘米)，若既是先天又屬巨痣，也是惡變幾率較高的。

      「如果痣長在手掌和足部、頸部、腋下、胸部、頭部、背部、生殖器等易受磨損的部位，惡變幾率也會相對較高。以上這幾種情況的痣都必須定期觀察或直接切除，以防惡變和轉移。」劉仲榮稱。

      常觀察痣助早發現「惡黑」

      「惡性黑色素瘤(可簡稱為『惡黑』)在我國的發病率並不高，且亞洲人的發病率明顯低於白種人，所以不用太恐慌。」劉仲榮告訴記者，惡性黑色素瘤不一定是痣轉化來的，它是色素細胞長期在紫外線等因素下發生的癌變。意思是，痣並不一定會惡變，把痣弄得乾乾淨淨也未必不會得惡性黑色素瘤。「雖然皮膚是惡性黑色素瘤最常發生的地方，但是視網膜、耳內都可以長惡性黑色素瘤。」

       劉仲榮還稱，惡性黑色素瘤的惡性程度很高，一旦發生了轉移，3年存活率不到10%，但只要發現得早，沒有發生轉移的，切除掉後基本沒事。

       痣的惡變過程較長，定期觀察痣的變化可早發現其惡變跡象。「要早發現就要定期做『皮膚體檢』，白種人幾乎每年都會做一次。」劉仲榮表示，「皮膚體檢」包括觀察這些痣，看是否對稱、邊緣是否整齊等，這些在家中也可以做到。

      痣不治則已要治就要「切」

       江女士今年36歲，她去年發現打小就在臉上的一顆黑痣，突然變大了。為求方便，她找了一家美容院幫她用藥水腐蝕掉這顆痣。不料，這顆惱人的黑痣不久後又死灰復燃，重新長了出來，這回她要求美容院用激光點。兩周後，點痣的部位掉了痂，卻留下了黑印，更恐怖的是，一個月後黑印變大了，周圍還出現了很多小痣。醫院切了這些痣後做病理檢查，發現這些小痣都是轉移了的黑色素瘤。醫生判斷說，那顆黑痣在藥水和激光的反覆刺激下已經惡變了。

       「很多痣不是非得治，不治很可能不會惡變，但很多人因不放心或愛美非要祛痣，就應遵循一原則：不治則已，要治就要治得徹底！」劉仲榮強調，手術切除是所有對付痣的方法中最徹底也被認為是效果最好的。「激光法、藥水腐蝕法、冷凍法、電灼燒法治痣都不是徹底的方法，反而容易刺激痣細胞致其惡變。」

       他向記者指出，切痣是個門診就可以進行的小手術，只要塗抹局麻藥膏後一個半小時後，再花十來分鐘就可切掉痣並縫合好，創傷很小並不可怕。

      專家支招

     「皮膚體檢」判斷「好」痣變「惡」

       本來是顆良性痣，不知不覺中卻變成了惡性黑色素瘤，這是最讓人不寒而慄的。但劉仲榮指出，痣的惡變過程是緩慢的，而且是有端倪可見的，以下ABCDE五標準為判斷原則。

       A。不對稱。痣看上去奇形怪狀，或突然變得形狀很奇怪，如痣的左半部分和右半部分不對稱，或上半部分和下半部分不對稱等。

       B。邊緣不整齊。痣的邊緣凹凸不平如海岸線。

       C。顏色不均勻。一顆痣顏色深淺不一，部分黑色部分灰色甚至有藍、白、紅色。

       D。直徑大於6毫米。黑色素瘤的直徑通常大於6毫米。

       E。以上這些情況不斷發展。  黑痣是一種體表良性腫瘤。按病理學分類黑痣有三種：  　　（1）交界黑痣：位於表皮和真皮交界處。多見於手掌、足底、口唇及外生殖器部位。表面平坦或稍高，大小在1—2毫米之間，呈淡棕、棕黑或藍黑色。有癌變可能，可發生為黑色素瘤。 　　（2）皮內黑痣：存在於真皮層內。表面光滑，界線清楚。大於1毫米，呈片狀生長，平坦或稍隆起。顏色較深而均勻，呈淺褐、深褐或墨黑色。一般不發生癌變。 　　（3）混合黑痣：為上述兩種混合而成，一般像皮內痣，因有交界痣的成分，故也能癌變。 易癌變的十大色素痣 　　色素痣是屬於黑色素系統的良性腫瘤，是由痣細胞組成。簡單地說，皮膚由表面向深層分為表皮和真皮。當痣細胞位於表皮下部和真皮交界的位置時稱為交界痣；當痣細胞位於真皮內時稱為皮內痣；痣細胞有的位於表皮，有的位於真皮上部時稱為混合性痣。由色素痣轉變為癌時，可有如下幾點早期信號。 　　警惕十種易癌變的色素痣 　　一、色素痣一般出現在從出生到30歲期間。30歲以後出現新的色素痣，則應引起懷疑。 　　二、色素痣反覆發生感染者。 　　三、色素痣有出血傾向時。 　　四、色素痣突然出現持續性癢感。 　　五、色素痣周圍有炎性紅暈，或周圍出現衛星痣。 　　六、色素痣上原有的毛髮突然脫落。 　　七、色素痣的表面潮濕或有結痂形成。 　　八、色素痣長期，反覆受到摩擦或外傷刺激，存在著潛在的癌變因素時。 　　九、色素痣中央出現硬結或潰瘍、出血時。 　　十、色素痣變黑不是惡變的絕對指征，因為在性成熟及妊娠時，所有的色素痣都可以變黑。但任何單個痣在短期內比其它痣變黑或變為黑色不均勻時，或有迅速增大時，則都是癌變的早期信號。  專家解讀色素痣：  　　色素痣人人皆有。據統計，經細心進行周身檢查，正常個體可多達50粒，一般平均有15￣20顆之多。由於常見，往往漫不經心，隨意處置，教訓良多。有人聽信相士胡言亂語，為了「驅凶納福、廣進財路」，當街亂點痣；有人不知深淺，自取腐蝕物隨意點痣；有人隨意抓挖，其後果，輕則留下疤痕致畸，重則喪命！因此，普及有關醫學知識，使患者明白醫學道理，接受醫生正規治療，才是真正可行之道。 　　絕大多數色素痣是良性的，對身體健康沒有任何影響。許多人擔心色素痣惡變，不是空穴來風。一是，部分色素痣容易與一些皮膚惡性腫瘤混淆，經常彼此誤診；二是，個別色素痣確實與黑色素瘤發生一定關係，所以對黑色素痣應給予必要的重視，必要時請皮膚科醫生鑒別。 六大「痣變」 1、病變增長較快或面積大小雖無明顯變化，但顯著增厚。 　　2、顏色改變，色增深，或特別是見有淡藍色調出現。 　　3、發生脫毛，脫痂或有衛星灶出現。4、表面破損，出血，形成潰瘍。 　　6、有刺癢或疼痛、炎症等不明原因癥狀出現。    
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