引用 整脊療法

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中醫知識 2010-01-09 23:25:45 閱讀4 評論0   字型大小：大中小 訂閱

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和諧三界 的 整脊療法

 引用李教授 的 　整脊療法

    　整脊療法 :是一門新興的綠色醫學——無葯療法整脊術，於20世紀80年代在我國迅速崛起，這是一門從脊柱力學角度研究脊柱與疾病關係的科學，它是與內、外、神經、內分泌、婦、兒、五官科等都有關係的邊緣學科。這門學科是在祖國中醫經絡學，骨傷科學，並結合現代醫學的「脊柱與疾病相關」理論，「軟組織外科學」、「脊柱病因治療學」以及整脊矯正手法治療等理論上產生的。

　　  整脊醫學認為，脊柱骨矢狀面上正常的生理彎曲以及水平面上正常的垂直狀態，是提供植物神經發揮功能的基本條件；多數慢性病患者，都顯示有脊柱骨解剖位置紊亂或脊柱排列的異常，從神經、解剖、運動、生理的種種現象顯示，治療運動障礙或慢性病，都應先從脊柱骨入手……。這些觀點，在美、加、日、意、法、英等醫療先進的國家中是主流。

　　整脊醫學是根據生物力學的角度，應用特殊的手法，並結合針刺、溫灸、刮痧、刺血、拔罐、小針刀、點穴按摩以及理療等手段，對頸、胸、腰椎和骨盆的骨關節，椎間盤以及脊柱相關軟組織的勞損，緊張僵硬或退化性改變進行調整，以恢復脊柱內的生物力學平衡關係；解除脊柱周圍軟組織（肌肉、韌帶、筋膜、神經、血管等）急慢性損傷的病理改變，來達到調節其外在生物力學平衡和氣血、陰陽平衡。以此來治療脊柱錯位，脊柱周圍軟組織以及新繼發的脊柱相關疾病的方法。達到「調節平衡脊柱，治療病因根本」的目的。正如台灣醫學爵士苟亞博教授所說：「整骨不整肌，根本不懂醫；整肌不整椎，病痛一大堆。」「今日之醫師應先著眼於疾病的肌肉異常和關節異常為消除疼痛的不二法門。」

　　整脊醫術的著重點是打破原來運用單一施治的局限性，發揮了綜合施術的直接性、特異性、整體性，為臨床治療提供了多樣性的治療方法。從而形成了獨具特色的整脊醫術。

　　整脊醫學的建立，為多種疾病的發病補充了新的病因學說，提供了新的診斷和治療途徑，在某些疾病長期治療效果不明顯或無效時，不妨換個角度從脊柱方面去思考分析並著手治療，說不定會「柳暗花明又一村」。

　　

　　整脊療法

　　【概述】

　　整脊療法，又稱「脊住(定點)旋轉複位法」，是以分筋彈撥、按壓疏理等整復手法作用於脊椎背膂，以促進督脈氣血和暢，使病椎恢復正常，從而治療脊椎傷損等疾病的一種方法。

　　本療法很早就為醫家所應用。清代《醫宗金鑒·正骨心法要旨》稱：「脊梁骨……先受風寒，後被跌打損傷者，瘀聚凝結。若脊筋隴起，骨縫必錯，則成傴僂之形。當先揉筋，令其和軟；再按其骨，徐徐合縫，背膂始直。」對損傷性脊椎病變的病因、臨床表現及整復手法等已有較明確的載述。近代以來，本療法的治療範圍有不少發展，不僅對頸椎、腰椎棘突偏歪等傷骨科疾病有較好療效，而且還可廣泛應用於由脊椎病變引起的某些疾病。

　　【基本內容】

　　通過脊椎(定點)旋轉複位手法的治療，可促使患椎椎間隙及纖維環、椎間韌帶發生旋轉、牽拉，從而對突出的髓核產生周邊壓力，使突出物易於回納；通過撥正偏歪棘突，椎體關節得以恢復正常(或代償性)的解剖位置，使之與周圍肌肉群相適應(即古醫籍所稱「骨合縫」、「筋入槽」)，解除關節囊、黃韌帶對神經根的壓迫，改善椎動脈血流。此外，對合併小關節僵凝者施以旋轉手法，還能松解粘連，增加活動範圍，緩解疼痛。

　　在應用本療法時，術者應先用手指觸按患者脊椎，檢查各相關椎體棘突位置是否正常，患椎棘旁有無壓痛，其椎旁筋肉是否變厚、攣縮、剝離等，然後採用相應的整復手法進行治療。 如對椎間盤突出症的檢查和診斷，馮天有提出有以下四個特徵：(1)患椎棘突位置偏歪。醫者用拇指做脊柱觸診時，可查知偏歪棘突的一系列體征；(2)患椎上下棘問隙一寬一窄；(3)患椎棘突旁壓痛，或伴有向下肢放射痛；(4)患處棘上韌帶有條索樣剝離，觸及鈍厚，壓痛明顯。凡臨床具備其中一、二個特徵者，即可確診。

   

　　【操作方法】

　　一、觸按檢查方法

　　1．術者以兩手拇指指腹橈側(或只以一手拇指亦可)呈「八」字形分布，沿患者脊柱縱軸由上至下，左右分撥按摸，以了解椎旁筋肉(棘上韌帶)有無變厚、攣縮、鈍厚及條索樣剝離等病變情況。

　　2．用拇指觸按患者脊椎棘突，觀察其是否偏歪。在正常情況下，棘突側緣連線應與脊柱中心線平行，各脊椎棘突上下角的連線和各棘突上下角尖的連線應與脊拄中心線重迭。棘突偏歪時，患椎棘突上下角連線偏離脊柱中心線，患椎棘突上下角尖與其上下棘突的角尖連線同中心線呈相交斜線，棘突側緣向外成角；患椎棘旁有明顯的壓痛。在觸按過程中，可一手觸按脊椎，另一手扶持其軀體，使患者身體前屈後仰，左右旋轉，以反覆比較。

　　二、整復手法

　　術者以左(右)手拇指頂住患椎偏歪的棘突，用力向對側推按，以撥正偏歪棘突；右(左)手扶持患者軀體，使脊柱逐漸屈曲，並在向棘突偏歪一側側彎的情況下作順時針或逆時針方向旋轉。兩手協同動作，推按一手先捺定頂住患椎棘突，在旋轉的最後幾度用力推按，偏歪棘突複位時指可下捫及彈跳感。此外，在施行複位手法前後，還應根據患椎筋肉傷損及病變情況，分別採用分筋疏理、拿點摩揉等手法以舒筋活血。

        三、治療機理

    通過脊椎（定點）旋轉複位手法的治療，促使患椎椎間隙及纖維環、椎間韌帶發生旋轉、牽拉，從而對突出的髓核產生周邊壓力，使突出物易於回納，通過撥正偏歪棘突，椎體關節得以恢復正常（或代償性）的解剖位置，使之與周圍肌肉群相適應（即古醫籍所稱「骨合縫」、「筋入槽」），解除關節囊、黃韌帶對神經根的壓迫，改善椎動脈血流。此外，對合併小關節僵凝者施以旋轉手法，還能松解粘連，增加活動範圍，緩解疼痛。

　　【適應證】

　　本療法對損傷性脊椎病變，如頸椎病、腰椎間盤突出症、某些損傷性截癱等均有較好的療效。有些病人甚而能收立竿見影之效。此外，對由脊椎病引起的高血壓、心律失常、腦外傷後綜合征、視力減弱或失明、耳聾等疾病也可在整復過程中獲得一定的療效。

　　對頸椎病、外傷後頭暈、腦外傷後綜合征、耳目失聰及肩臂疼癰麻木等表現為頭、面、頸、臂部位癥狀為主者，應在頸椎段檢查和確定病椎部位，並施以相應的整復手法。

　　對心律失常、胃脘痛、肋間神經痛，腹瀉等表現為以胸、腹部癥狀為主者，應在胸椎段檢查和確定病椎部位，並施以相應的手法。

　　對腰痛，下肢疼痛麻木、大小便障礙等患者，檢查及整復手法應側重於腰椎段。

     [臨床應用]

    本療法對損傷性脊椎病變，如頸椎綜合征、腰椎間盤突出症、某些損傷性截癱等均有較好的療效。有些病人甚而能收立竿見影之效。此外，對由脊椎病引起的高血壓、心律失常、腦外傷後綜合征，視力減弱或失明、耳聾等疾病也可在修復過程中獲得一定的療效。

    應用脊椎（定點）旋轉複位療法獲效的前提，是明確診斷和確定病椎部位。對椎間盤突出症的檢查和診斷，有以下四個特徵：（1）患椎棘突位置偏歪。醫者用拇指做脊柱觸診時，可查知偏歪棘突的一系列體征；（2）患椎上下棘間隙一寬一窄；（3）患椎棘突旁壓痛，或伴有向下肢放射痛；（4）患處棘上韌帶有條索樣剝離，觸及鈍厚，壓痛明顯。凡臨床具備其中一、二個特徵者，即可觸診。

    對頸椎病、外傷後頭暈、腦外傷後縮合征、耳目失聰及肩臂疼痛麻木等表現為頭、面、頸、臂部位癥狀為主者，應在頸椎段檢查和確定病椎部位，並施以相應的整復手法。

    對心律失常、胃痛、肋間神經痛、腹瀉等表現為以胸、腹部癥狀為主者，應在胸椎段檢查和確定病椎部位，並施以相應的手法。

    對腰痛、下肢疼痛麻木、大小便障礙等患者，檢查及整復手法應側重於腰椎段。

　　【禁忌症】

　　年老體弱者，婦女妊娠，月經期，伴有急性感染性疾病或嚴重心肺肝腎等器質性疾患、腫瘤及骨結核等患者，即使術者手法極其嫻熟，也慎用本療法整復手法。

　　【注意事項】

　　1．應用本療法，病椎定位準確是獲效的前提，熟練的整復手法則是提高療效的關鍵。檢查病椎定位不準或疏漏，偏歪棘突方向判斷錯誤，均可使療效不顯，甚至加重病情。整復手法必須準確，用力柔和，切忌粗暴。

　　2．治療時一次整復不能撥正偏歪棘突，不宜連續施治，可以配合分筋琉理、拿點摩揉等推拿手法解除痙攣，然後再施以整復手法。某些病人要間隔數日施治1次，連續4、5次治療才能撥正偏歪棘突，切忌急於求成。

　　3．在頸椎部位施用本療法整復時，手法不當可能會刺激椎動脈而產生虛脫症，個別患者或可造成醫源性脊椎傷損而導致高位截癱等嚴重後果。

　　【按語】

　　臨床資料表明，頸椎綜合征、腰椎間盤突出症等疾病患者平均施治本療法四五次即可緩解或顯效；有些病例一次治療竟能霍然而愈。自從臨床報道有數例頸椎病患者應用本療法出現高位截癱後，有人認為考慮到頸部解剖結構特點，不宜使用本療法的整復手法。但多數意見認為頸椎病是一種綜合征，對小關節交鎖、紊亂及棘突偏歪所引起的頸部癥狀，本療法不失為一種針對性的治療方法。一般說來，只要嚴格掌握其適應症和治療手法的規律，即使初學者應用本療法，給患者造成醫源性損傷也是極為罕見的。此外，手法治療後注意適當休息與功能鍛煉相兼顧的原則，也是鞏固治療效果所必不可少的。近年來，本療法主治範圍的拓展，更表明它是一種很有發展前景的中醫獨特療法，有待於進一步研究和提高。

台灣醫學爵士苟亞博教授，在聯合國國際醫科交流大學整脊研究所任教；他長期鑽研和應用整脊術，並大量收集世界各地整脊醫學院中的資料，擷取精華，根據本人10多年來教學授課的講義摘要和臨床經驗彙編成《整脊醫學》一書。書中有9篇文獻，有很重要的臨床價值，並且有較高的權威性、科學性、新穎性。

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