哪些人必須用胰島素

專家小傳郭啟煜，主任醫師，教授，醫學博士，海軍總醫院內分泌科主任，擅長甲狀腺、腎上腺、垂體等分泌性疾病、糖尿病。胰島素作為一項治療糖尿病的「利器」，為不少糖友帶來福音。不過在實際治療中，很多患者卻對胰島素的使用存在著顧慮和疑惑。但不管怎樣，以下十類人群必須及早使用胰島素，才能更好地控制病情。1.1型糖尿病患者必須及早、終身使用。患上1型糖尿病，病人自身胰島β細胞功能會受損，胰島素分泌絕對不足，因此必須通過注射的辦法向體內補充胰島素。2.新診斷的2型糖尿病伴有明顯高血糖者，可以使用胰島素進行強化治療，目的是為了讓患者的胰島β細胞休息一段時間後能更好地分泌胰島素。3.2型糖尿病患者在調節生活方式和口服降糖葯聯合治療的基礎上，如果血糖仍未達到理想標準，應開始口服藥物和胰島素的聯合治療。4.患者肝腎功能不好，不能使用口服降糖葯治療。5.患者出現嚴重的急性併發症或應激狀態時，需臨時使用胰島素度過危險期。如出現糖尿病酮症酸中毒、高滲性高血糖狀態等。6.糖友出現不明原因消瘦或本身很瘦的，要儘早使用胰島素治療，可恢復體重。7.出現嚴重慢性併發症的，如糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病足等，要儘快使用胰島素控制病情。8.一些患者因胰腺疾病(如嚴重的胰腺炎、胰腺創傷等)，而導致胰島素嚴重缺乏的患者，必須使用胰島素控制血糖。9.患妊娠糖尿病的女性。某些口服降糖藥物可能會危害胎兒的健康，因此在妊娠期、分娩前後和哺乳期，如果血糖單靠飲食控制無法達標時，要用胰島素進行治療。10.合併其他疾病的，如冠心病、腦血管病、肝病等。▲
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