維A酸治療牛皮癬的注意事項

06-02

　　維A酸類藥物如芳香維A酸、芳香維A酸乙酯、甲磺基芳香維A酸等，治療濃度低，不良反應少，可用於牛皮癬的治療。使用維A酸類藥物治療牛皮癬應注意以下事項：

　　1、目前臨床上所用的內服維A酸類藥用均可導致嬰兒先天畸形，因此服用維A酸類藥物的女性牛皮癬患者在治療前、治療期和治療後的較長一段時間內均應避免妊娠。

　　2、牛皮癬患者長期大量使用維A酸類藥物後，易發生中樞神經系統的不良反應，如頭痛、頭暈等反應，應控制劑量或同時服用谷維素、維生素B1、維生素B6等藥物，可使頭痛等反應減輕或消失。消化道及肝腎功能不全的牛皮癬患者慎用。

　　3、維A酸類藥物外用應避免用於牛皮癬患者皮膚較薄的皺褶部位，注意濃度不宜過高，0.3%以下較為適宜，以免引起紅斑、脫皮、灼熱感及微痛等局部刺激。這些反應若輕微可繼續治療。如反應嚴重應即停葯。

　　4、牛皮癬患者在阿維A酯用藥前、用藥後1月及以後每3月須檢查肝功能，一旦出現肝功能異常，則須一周檢查1次。如牛皮癬患者肝功能短期內不恢復正常或繼續惡化，應即停葯。用藥期間也應監測血內甘油三酯水平，血脂過高者禁用。

　　5、牛皮癬患者服用維A酸類藥物時，消化系統癥狀如噁心、嘔吐、食慾減退、腹部疼痛等也比較常見，停葯後癥狀大多逐漸減輕。牛皮癬患者不宜將維A酸類藥物與四環素、米諾黴素、維生素A同時服用，以防止藥物代謝過程中造成維生素A蓄積中毒。

　　6、維A酸類藥物影響兒童生長和發育，因此兒童牛皮癬患者盡量不要長期大劑量口服維A酸。若兒童牛皮癬患者使用維A酸類藥物治療的話每年應做1次放射學監測。