針灸五輸穴臨床應用

針灸五輸穴臨床應用

五輸穴是十二經脈在四肢肘、膝關節以下的「井、滎、輸、經、合」五種腧穴的總稱。古人把氣血在經脈中的運行情況以自然界水流的動向作比喻，表示氣血的流注由小到大，由淺入深，從表到里，從遠到近。

經氣所出——象水的源頭，稱為「井」，其脈氣淺小，穴位多位於四肢爪甲之側。

經氣所留——象剛出的泉水微流，稱為「滎」，其脈氣稍大，穴位在指(趾)掌(跖)部。

經氣所注——象水流由淺入深，稱為「輸」，脈氣較盛，穴多位於腕踝關節附近。

經氣所行——象水在通暢的河中流過，稱為「經」，穴多位於腕踝附近及臂脛部。

經氣充盛——由此深入，進而匯合於臟腑，象百川匯合入海，稱為「合」，穴多位於肘膝關節。

五輸穴從井到合，依次由四肢末端向肘、膝方向排列，表明五輸穴是人體根部的腧穴，為十二經脈之氣血出入之所，屬於人體根部穴、本部穴，除了能夠治療四肢局部的病症以外，對經脈循行遠端部位（頭面、軀幹、內臟）乃至全身性疾病均有良好的治療作用。

五輸穴每經五穴，共計60穴：

五輸穴的作用

《難經·六十八難》曰：「井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而瀉。」

一、井穴治療與肝之病機有關的疾病

1、井主心下滿 

  「井主心下滿」，陰井屬木，內應於肝，肝主疏瀉。肝氣鬱結，橫犯脾胃，可見心下滿悶；陽井屬金，內應於肺，金可制木，肺可調氣，故陽井有抑木調氣之功。故肝氣鬱結於心下滿悶、脅肋脹滿、急躁易怒、頭脹頭痛等可取井穴治之。

 文獻記載如，湧泉：《素問·繆刺論》治無故善怒，氣上賁門。少沖：《備急千金藥方》治太息煩滿，少氣悲驚。商陽：《銅人》治胸中氣滿。

2、治療風證

井穴在陰屬木，內應於肝，肝主風；在陽經屬金，內應於肺，肺主皮毛。故內風、外風之疾如驚風抽搐、癲癇等均可取井穴治療。

文獻記載如：大敦：《甲已經》治小兒癇瘈。少商：《針灸滋生經》治咽喉腫塞，穀粒不下；《雜病穴法歌》治小兒驚風；關沖：《針灸大成》治喉痹舌卷。

3．治療出血證

 肝藏血，若功能失職可見出血證。

    文獻記載如：厲兌：《甲已經》主鼻衄。大敦：《針灸大成》主婦人血崩不止。

4.治療急性熱病  高燒、中暑、肝風內動之驚厥、神志病（昏迷、癲狂），有瀉熱開竅、鎮驚寧神的作用。

 但也有用於治療虛證的情況，如隱白治療脾虛崩漏（灸法），湧泉治療腎陰不足的咽干喉燥、聲音嘶啞。

  癲癇：雙商陽、關沖、少澤、少沖井穴點刺放血，能調整陰陽，激發經氣，醒腦開竅，以平息抽搐，可達立竿見影的效果。

中風急性期：手十二井穴刺絡放血，對腦血流有良性調整作用，可明顯改善缺血組織的急性缺氧狀態，降低腦水腫，保護腦細胞，阻止腦內不可逆損傷的發展。

腦梗塞後頭痛：取健側肢體井穴少澤，關沖，商陽，至陰，足竅陰，厲兌，點刺放血。

二．滎穴治療與心之病機有關的疾病

1.滎主身熱

「滎主身熱」，陰滎屬火，內應於心，心屬火，火為熱之甚，故凡心或熱病均可取滎穴治之。陽滎屬水，水可以制火，故陽滎亦可用於火熱之病。「身熱」一方面是指心火亢盛，另一方面也包括其他臟腑、經脈的多種熱症（包括陰虛火旺之證）在內。

諸如：熱傷神明引起的心悸、心煩、狂躁不安；熱傷肺衛導致的發熱、咽喉腫痛；肝火上炎引起的面紅目赤、口苦咽干；熱傷津液導致的口乾舌燥、乾咳無痰、尿少、便秘；心火下移小腸導致小便黃赤、尿道澀痛或尿血；熱傷血絡引起的吐血、鼻出血、大便下血以及心、肺、腸道熱毒壅盛引起的肌膚癰腫瘡癤等，則取用諸經滎穴清熱瀉火。如魚際清肺熱，少府清心火，內庭泄胃火，俠溪瀉膽火等等。

 文獻記載如：勞宮：《甲已經》主熱病發熱。二間：《甲已經》主身熱，喉痹如梗。內庭：《甲已經》主厥熱，熱病汗不出。少府：《千金方》治掌中熱。

2.治療神志病

心主神明，由於熱傷神明而引起的心煩、心悸、失眠及神昏譫語、狂躁不寧可取滎穴。

文獻記載如：勞宮：《甲已經》主喜笑不休。液門：《大成》主驚悸妄言。大都：《大成》主煩心悶亂。

 3.治療血脈證

心主血脈，由於熱傷血絡之吐血衄血以及熱壅氣滯、血脈郁阻之諸瘡紅腫熱痛可取滎穴治療。

文獻記載如：勞宮：《甲已經》主溺赤，大便血，衄血不止。二間：《甲已經》主鼻衄赤多血。內庭：《大成》主鼻衄不止。行間：《大成》主經血過多不止。

三．輸穴治療與脾之病機有關的疾病

1.輸主體重節痛

「體重節痛」主要是四肢肌肉和大小關節疾病。陰經輸穴屬土，內應於脾，脾主四肢，主運化，故脾失健運則水濕內停而見體重等症；陽經輸穴屬木，肝屬木，若肝氣鬱滯則氣血痹阻，不通則痛，故輸穴可用於止痛。

 文獻記載如：後溪：《甲已經》主肩腦肘臂痛，頭不可顧。三間：《甲已經》主目急痛，齒齲痛。太白：《甲已經》主身重骨酸。神門：《外台秘要》治手肩臂寒痛。

2.治療脾胃病

輸穴屬土，內應於脾，脾胃之疾故可取輸穴治之。

文獻記載如：陷谷：《大成》主面目浮腫，腸鳴腹瀉。太白：《大成》主腹脹食不化，嘔吐，泄瀉膿血，霍亂，腹中切痛，腸鳴。

 3.治療出血證

 脾主統血，如脾之統血功能失職則可出現各種出血症，故可取其輸穴。文獻記載如：太沖：《甲已經》主女子漏血。太淵：《大成》主咳血、嘔血。太白：《大成》主瀉泄膿血。

四．經穴治療與肺之病機有關的疾病

1.經主喘咳寒熱

陰經經穴屬金，內應於肺，肺主皮毛，司呼吸，肺衛受邪則可見寒熱、咳嗽，可取經穴治之。喘咳寒熱系邪襲肺衛、肺失宣降所導致的外感及其呼吸系統病變，如惡寒發熱、咳嗽氣喘、鼻塞不通、咽乾咽癢、聲音嘶啞等。

文獻記載如：支溝：《甲已經》主咳，面赤熱。商丘：《甲已經》主寒熱善嘔。經渠：《大成》主咳逆上氣，傷寒，熱病汗不出。

2.治療與水有關的病症

肺主宣發，如肺氣失宣，水不得布散，三焦不得通，則會產生水腫等症，故可取之經穴治之。

文獻記載如：解溪：《甲已經》主風水面跗腫。復溜：《甲已經》主風逆四肢腫。陽谷：《醫宗金鑒》主頭面項腫。

3.治療神志病

陽經經穴屬火，內應於心，心主神明，故神志病可取經穴治療。

文獻記載如：陽溪：《甲已經》主狂言笑見鬼。崑崙：《甲已經》主癲疾。商丘：《甲已經》主癲疾狂……善笑不休發於外。間使：《千金方》主狂邪發無常。

五．合穴治療與腎之病機有關的疾病

合主逆氣而瀉：

陰經合穴屬水，內應於腎，若腎氣虛則下元不固，精血下泄；陽經合穴屬土，內應於脾，脾與胃相表裡，若胃氣不降則上逆，脾氣不健則下泄。「逆氣而泄」指氣機上逆，病變部位主要在六腑和腎及前後二陰，以消化系統、腎病為主。如遺尿、泄瀉（包括五更泄）、遺精、陽痿、早泄、男子不育、女子不孕、胃氣上逆之嘔吐，腎不納氣之氣喘等，均可取合穴以調理腸胃，調補腎氣。

文獻記載如：尺澤：《甲已經》主咳逆傷氣、咳嗽，唾濁。足三里：《甲已經》主善嘔、腸鳴腹痛泄。陰陵泉：《針灸大成》主水脹腹堅，喘逆不得卧，遺精。

五輸穴子母補瀉

子母補瀉法是根據疾病的虛實性質，結合臟腑、經脈和五輸穴的五行屬性，虛則補其母穴，實則泄其子穴。

《難經·六十九難》說：「虛者補其母，實者瀉其子……不虛不實，以經取之。」

五輸穴子母補瀉臨床應用分本經補瀉、異經補瀉和「瀉南補北」三種方法。

1.本經補瀉：病在某經，就在本經選取子母穴。

2.異經補瀉：按十二經脈配合五行的關係，根據「實則瀉其子，虛則補其母」的治療原則，分別在病變經脈的母經或子經選穴施術。

3．瀉南補北法：「瀉南補北」是以「損有餘而益不足」為治療原則，是對「虛則補其母，實則瀉其子」的補充。

五輸穴子母補瀉的具體應用列表如下（表1、2）

表1：五輸子母穴五行屬性

表2

表3：五臟虛實證的治法

少商：

【別名】鬼信（《備急千金要方》）。

    【出處】《靈樞·本輸》：手大指端內側也。

    【歸經】手太陰肺經。

    【定位】拇指末節橈側，距指甲角0.1寸處。

    【釋名】少，小也；商，五音之一，肺音為商。穴為肺

經井，所出為井，言其脈氣外發似淺小水流，故名少商。

    【類屬】本經井穴。

    【穴性】清肺利咽、開竅蘇厥。

    【主治】

     1．呼吸系統病症——咳嗽，氣喘，上呼吸道感染。

     2．神經系統病症——中風昏迷，癲狂。

     3．頭面五官病症——喉痹，扁桃體炎，鼻衄。

     4．其他病症——中暑，熱病，臟躁，呃逆等。

    【刺灸法】向上斜刺或點刺出血，可灸。

【臨床應用】

1．熱性病症

小兒發熱：主穴：少商、商陽、關沖點刺放血，血色由黑紫變成鮮紅為宜。食積者加四縫，咳嗽者加風門、肺俞、膈俞、肝俞，最後背部穴拔罐10分鐘。

成人發熱：主穴：少商；配穴：合谷、曲池。少商點刺出血2—3滴；合谷、曲池強刺激瀉法，不留針。

 2．支氣管哮喘

艾灸少商穴治療支氣管哮喘，用艾柱直接灸雙側少商穴3—5壯，每日1次，10次為1療程。能明顯改善肺功能，控制發作次數。

3．頭面、五官病症

 (1)腮腺炎：方法1.主穴：少商；配穴：商陽、關沖，輕者只取主穴，重者加用配穴，點刺出血各3-5滴。輕者隔日1次，重者每日1次，一般治療3-5次。

方法2.點刺少商穴與耳尖放血。一側患病取對側少商、耳尖穴；兩側患病取雙側，點刺出血5-6滴，1天1-2次，5次為1療程。

(2)麥粒腫：方法1.取患側少商穴，常規消毒，用三棱針點刺出血，必要時隔日重複一次；局部炎症反應劇烈或伴耳前淋巴結腫大者，同時服用清熱解毒中草藥。

方法2.點刺少商穴與耳尖放血治療急性麥粒腫，一側患病，取對側少商、耳尖；兩側患病取雙側，點刺出血5-6滴，重者深點刺出血十餘滴，l天1-2次，5次為1療程。

(3)鼻炎：取少商、商陽、點刺放血，每周1次。

(4)鼻出血：火柴灸少商治療鼻出血，交叉取穴，將火柴點燃，待明火熄滅後用紅色火頭點灸穴處。

 (5)扁桃體炎：取雙側少商穴，點刺出血5-6滴，重者深點刺出血十餘滴，1天l-2次，5次為1療程。

 (6)失音：取少商、內關，少商點刺出血3-5滴，內關針刺後接電針儀刺激20分鐘。每日1次。

4．其他方面

 (1)指端麻木：少商點刺出血治療中風上肢及指端麻木，取患側少商穴，每次點刺出血0.5ml，同時拍打麻木的肢體，每日1次，10次一療程。

 (2)呃逆：針刺雙側少商穴，同時捻轉強刺激手法，留針30分鐘，其間行針2次。

 (3)小兒腹瀉：點刺雙側少商，血色由暗紅至鮮紅而止，每日1次。

  (4)郁證：灸少商、隱白穴治療痰氣鬱結型郁證，灸少商、隱白，每次每穴3壯，每日1次，5次為1療程。

 (5)癔癱：針刺少商、隱白治療癔病性癱瘓，取患側少商、隱白穴，快速進針，大幅度捻轉，並令患者活動肢體，約行針3-5分鐘即可出針。伴有失語者加刺廉泉穴，行提插捻轉手法後出針；如未愈，可於10分鐘後再按上法治療。

(6)痤瘡：取雙側少商、厲兌穴點刺出血4-6滴，每周1次，6次為1個療程。

魚際

【出處】《靈樞·本輸》：魚際者，手魚也。

【歸經】手太陰肺經。

【定位】手拇指本節（第一掌指關節）後，約當第一掌骨中點橈側，赤白肉際處。

【釋名】魚，即魚腹，指第一掌骨掌側隆起之肌肉狀若魚腹；際，邊緣。該穴位居魚形肌肉之邊緣，故名。

【類屬】本經滎穴。

【穴性】清肺熱、利咽喉、調脾胃。

【主治】

 1. 呼吸系統病症——咳嗽，哮喘，上呼吸道感染。

 2．神經系統病症——中風昏迷。

 3．小兒疾患——小兒疳積，營養不良。

 4．消化系統病症——胃脘痛，便秘。

 5．頭面五官病症——扁桃體炎，急慢性咽炎。

 6．其他病症  肩周炎，肩前痛，發熱，乳痛，掌中熱。

【刺灸法】可直刺，可灸。點刺放血，或針刀割治，不可過深。

【臨床應用】

1．呼吸系統病症

 (1)氣管炎：毫針刺入魚際穴，提插捻轉得氣後行高頻率顫針手法30秒，快速出針，擠壓針孔令出血少許。

 (2)哮喘：取雙側魚際穴直刺，強刺激得氣後留針30分鐘，其間每隔10分鐘捻轉1次，每日1次，10次一療程。

 2．咽喉病

 (1)急性扁桃體炎：針刺魚際及液門穴，用瀉法，得氣後留針20分鐘。

 (2)慢性咽炎：魚際配照海穴，常規針刺，得氣後捻轉運針，同時令患者吞咽唾液，留針30分鐘，並每隔5分鐘運針1次，每天1次，5次為1療程。

 (3)喉喑：用獨頭蒜搗碎後取3～5g敷貼雙側魚際穴，用膠布固定2小時後取下。

3．其他病症

(1)乳腺增生：溫針灸魚際穴治療乳腺增生。主穴：魚際，肝氣鬱結、痰凝氣滯加太沖；肝腎陰虛、沖任失調加三陰交。在魚際穴常規進針，用捻轉強刺激手法行針，得氣後燒針尾，留針30～40分鐘，每日1次，10次為1療程。

(2)胸脅挫傷：取魚際穴，病輕者取患側，重者取雙側，針刺得氣後施以瀉法，令患者深呼吸，用力咳嗽，留針15～30分鐘，每隔數分鐘行針1次，每日或隔日1次，l～5次為l療程。

(3)骶尾部挫傷：取雙側魚際穴，針刺後行重提輕插捻轉瀉法，待有明顯酸脹感後，令患者用力咳嗽兩聲，並做下蹲、起立及腰部活動，疼痛減輕後，在骶尾部拔火罐一個，20分鐘後拔針去罐，每日1次。

 (4)足跟痛：針刺魚際、阿是穴，進針得氣後以瀉法為主，同時令其不斷以足跟行走，讓患側足跟負重，留針30分鐘，每日1次。

尺澤

【別名】鬼受（《備急千金要方》）、鬼堂（《千金翼方》）。

【出處】《靈樞·本輸》：肘中之動脈也。

【歸經】手太陰肺經。

【定位】肘橫紋中肱二頭肌腱橈側緣凹陷處。

【釋名】前臂部稱尺，古代以腕後至肘為一尺；澤，沼澤，低凹處。穴在尺部肘窩中，脈氣流注於此如水注沼澤，故名。 

【類屬】本經合穴。

【穴性】清泄肺熱、調理肺氣、舒筋活絡。

【主治】

 1．呼吸系統病症——咳嗽，咯血，哮喘。

 2．神經系統病症——中風，小兒驚風。

 3．頭面五官病症——急性扁桃體炎，牙痛。

  4．消化系統病症——胸脅脹滿，嘔吐。

  5．經絡肢體病症——肩痹痛，肘臂攣痛，風痹

  6．其他病症——虛勞，經閉，食物中毒。

 【刺灸法】直刺或點刺出血；可灸。

【臨床應用】

1．咳嗽  風熱感冒初期引起的咳嗽，本著「實則瀉其子」的治療原則，取雙側尺澤並加大椎穴，針用瀉法。

 2．急性胃腸炎  尺澤點刺出血治療急性胃腸炎。在肘橫紋上用止血帶紮緊，用三棱針迅速點刺尺澤穴充盈之脈絡，擠出血液數滴，輕證只取單側穴，重證同時取雙側穴，必要時配合針刺金津、玉液。一般情況下30分鐘即可治癒。

 3．口腔、咽喉病症

 (1)扁桃體炎：用三棱針點刺雙側尺澤及耳尖放血，左右耳交替進行，重證兩耳同時點刺放血。

 (2)牙痛：尺澤直刺0.3～0.5寸，得氣後留針30分鐘，每10分鐘提插捻轉1次。

4．運動系統病症

(1)關節痛：取尺澤、委中，用三棱針緩慢地刺入穴位靜脈充血明顯處，出血約2～5ml，然後用消毒干棉球按壓止血。

(2)肱骨外上髁炎：在肘部找出壓痛點，用毫針由尺澤向壓痛點方向透刺，待有針感後強刺激，使「氣至病所」，留針20分鐘，每日或隔日1次，6次為1療程。

(3)腰痛：取尺澤、曲池、少海、曲澤四穴之一，以壓痛明顯的穴位為主治穴，單側腰痛取患側，雙側腰痛及腰脊痛取雙側。採取常規針刺手法，間歇捻轉，並配合適當腰部活動，每日1次，5次為1療程。

商陽

【別名】絕陽《針灸甲乙經》

【出處】《靈樞·本輸》：大指次指之端也。

【歸經】手陽明大腸經。

【定位】食指末節橈側，距指甲角0.1寸處。

【釋名】商，五音之一，屬金；陽，陰陽之陽，指陽經。大腸屬金在音為商，故名。

【類屬】手陽明大腸經井穴。

【穴性】開竅醒神、瀉熱消腫。

【主治】

 1．呼吸系統病症——咳嗽，氣喘。

 2．神經系統病症——中風昏迷、手指麻木。

 3．頭面五官病症——喉痹，扁桃體炎，鼻炎，咽炎，耳鳴，耳聾。

 4．其他病症——中暑，熱病汗不出，腮腺炎，急慢性胃腸炎等。

【刺灸法】向上斜刺或點刺出血；可灸。

【臨床應用】

1．熱病  商陽等井穴點刺出血治療小兒發熱。

2．消化系統病症

(1)腹瀉：商陽點刺出血治療小兒腹瀉。主穴：商陽，寒濕型腹瀉加關元；伴嘔吐者加內關。商陽點刺出血，關元施灸；內關常規針刺不留針。每日1次，3次為1個療程。

(2)便秘：取雙側商陽穴，用三棱針快速點刺令其出血，實熱型出血量以10～20滴為宜，氣虛、虛寒型出血量以5滴為宜。

3．咽喉腫痛：商陽點刺出血治療咽喉腫痛，急性者一般l～2次即可痊癒；慢性疼痛隔日或每周1次。

二間

【別名】間谷（《針灸甲乙經》）。

【出處】《靈樞·本輸》，本節之前。

【歸經】手陽明大腸經。

【定位】微握拳，第2掌指關節前，橈側凹陷中。

【釋名】間，隙陷之意。穴在手第2掌指關節前陷處，當手陽明大腸經的第2穴，故名。

【類屬】本經滎穴。

【穴性】清熱瀉火、消腫止痛。

【主治】

 1．呼吸系統病症——咳嗽，氣喘，上呼吸道感染。

 2．神經系統病症——面肌痙攣，面癱等。

 3．頭面五官病症——喉炎，扁桃體炎，鼻衄，牙痛，牙齦炎。

 4．肢體病症——食指疼痛，肩周炎。

【刺灸法】直刺，可灸。

【臨床應用】

1、牙痛  取患側二間穴，得氣後持續捻針5分鐘，留針20分鐘，再捻針5分鐘。

2．肩周炎  用毫針刺入二間穴，施雀啄手法，得氣後行捻轉瀉法，同時囑患者活動肩部，多做受限運動，留針30～60分鐘，每隔10分鐘行針0.5～l分鐘，每日1次,5次為1療程。

陽溪

【別名】中魁（《針灸甲乙經》）。

【出處】出自《靈樞·本輸》。

【歸經】手陽明大腸經。

【定位】腕背橫紋橈側，拇指向上翹起，拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中。

【釋名】《會元針灸學》：陽者陽經，溪者水也。小水溝而伏陽氣，故名陽溪。

【類屬】本經經穴。

【穴性】清咽利喉、聰耳明目、通絡止痛。

【主治】

1．神經系統病症——頭痛。

2．頭面五官病症——咽喉腫痛，齒痛，耳鳴，耳聾，目赤腫痛。

3．其他病症——手腕痛。

【刺灸法】直刺，可灸。

【臨床應用】

1．手腕疼痛  主穴：陽溪；配穴：陽池、外關、腕骨。常規針刺，瀉法，留針30分鐘。每日或隔日1次，10為1個療程。

 2．腱鞘炎  陽溪、陽池穴位注射治療腱鞘炎，將強的松龍2ml(50mg)、1%普魯卡因2ml充分混勻後注入穴內。

 3．牙痛  輕粉少許、獨頭蒜一小片，共同搗成蒜泥，取高梁米大小置於患牙對側的陽溪穴上，以膠布固定24小時，治療風火牙痛。

曲池

【別名】鬼臣（《備急千金要方》）、陽澤（《千金翼方》）、鬼腿（《針灸大成》）、肘尖（《神灸經綸》）。

【出處】《靈樞·本輸》：在肘外輔骨陷者中，屈臂而得之。

【歸經】手陽明大腸經。

【定位】屈肘成直角，在肘橫紋外側端與肱骨外上髁連線的中點。

【釋名】曲，屈曲也；池，水池也。穴為手陽明之合，脈氣流注此穴時，似水注入池中；又取穴時，屈曲其肘，穴在凹陷似池處，故名。

【類屬】本經合穴。

【穴性】清熱祛風、調和營血、通利關節。

【主治】

 1. 本經所經過的肢體病症——肘關節病變，上肢疼痛、麻木、癱瘓、肌肉萎縮，肩關節或腕關節疼痛。

 2. 頭面五官病症——咽喉腫痛，齒痛，目赤痛。

 3. 神經系統病症——中風昏迷，癲狂。

 4. 其他病症——中暑，熱病，腹痛吐瀉，高血壓。

 5. 消化系統病症——腹痛，腹瀉，痢疾，便秘，闌尾炎。

 6. 皮膚病症——皮膚乾燥、瘙癢，蕁庥疹，水痘，濕疹，丹毒，瘡瘍癰癤，帶狀皰疹等。

【刺灸法】直刺，可灸。

【臨床應用】

1.熱性病症  針刺曲池、合谷穴治療急性發熱，強刺激，留針30 -120分鐘。一般每日1次，高熱每日2次。

 2.乳腺炎取雙側曲池深刺2寸左右，快速提插捻轉強刺激1分鐘，不留針，出針後再用拇指點壓片刻。

 3.麥粒腫：取患眼對側曲池穴，用三棱針點刺深約2～3mm，然後用手輕壓使其出血2～4滴，次日若病情沒有好轉可再用同法重複治療1次。

 4.高血壓病：用2～3寸長的毫針直刺雙側曲池穴，並向少海穴透刺1.5～3寸深，運針得氣後用提插捻轉手法行針1分鐘，使針感上傳至肩，下行於腕，以出現酸、麻、脹感為度，留針1小時，每天1次，15天為1療程。

5.骨傷病症

 (1)風濕性膝關節炎：主穴：曲池（單側膝關節炎取單側，雙側膝關節炎取雙側）；配穴：膝眼、阿是穴或血海、梁丘、陽陵泉、陰陵泉、足三里等穴。曲池穴按呼吸補瀉之補法進針1.5寸，得氣後退至皮下0.5寸處行捻轉補法，隨後再刺入，反覆操作3次，吸氣時出針；其他穴位平補平瀉，留針30分鐘，每日1次，7次為1療程。

(2) 網球肘：取患側曲池穴，用恢刺法操作，得氣後留針30分鐘，每隔10分鐘提插捻轉1-2分鐘，留針同時予隔葯餅灸（由桂枝、桑枝、全蠍各5g，威靈仙、劉寄奴各10g，混合研成細末，每取lOg用薑汁調成糊狀，做成直徑為2cm、厚約0.7cm的葯餅，置於曲池穴與肱骨外上髁之間，上置大艾柱施灸），每次3壯，每日1次，10次為l療程。

 (3)急性腰扭傷：針刺曲池穴後快速提插捻轉，強刺激，同時令病人活動腰部。

6．皮膚病症

(1)蕁麻疹：主穴：曲池；配穴：風池、合谷、血海、大椎、委中；曲池針刺得氣後行提插捻轉瀉法，強刺激運針1-2分鐘，留針30分鐘，後大椎、委中點刺出血，其它穴位平補平瀉。

(2)帶狀皰疹：曲池穴針刺加灸，每日1次。

7．其他病症

(1) 頑固性呃逆：將氯丙嗪注射液1ml(125mg)注入雙側曲池穴，一般一次治癒。

 (2)手足抽搐症：常規針刺，提插捻轉瀉法1-2分鐘，留針30分鐘左右。

內庭

【出處】《靈樞·本輸》：次趾外間也。

【歸經】足陽明胃經。

【定位】第二、三趾間趾蹼緣後方赤白肉際處。

【釋名】內，裡邊；庭，庭院。本穴在厲兌之里，猶如門內的庭院，故名內庭。

【類屬】本經滎穴。

【穴性】清胃瀉火、清心通絡、開竅鎮痛。

【主治】

 1．消化系統病症——腹痛，闌尾炎，便秘，急性胃腸炎。

 2．神經系統病症——頭痛，中風昏迷，癲狂，三叉神經痛。

 3．頭面五官病症——扁桃體炎，鼻衄，齒齦炎，牙痛。

 4．其他病症——麥粒腫，中暑等。

【刺灸法】直刺或斜刺，可灸。

【臨床應用】

1．消化系統病症

(1)胃痛：取內庭、內關穴，針用瀉法。

(2)神經性嘔吐：取穴：雙側內庭、內關，進針得氣後四穴同時行提插捻轉手法，囑患者反覆做深呼吸3～4次，隨後分別在5、l0、15分鐘各重複1次，留針30分鐘。

2.頭面五官病症

 (1)麥粒腫：雙側內庭穴用三棱針點刺出血數滴，隔日1次。

(2)實火牙痛：取痛牙對側的內庭穴，刺入後捻轉提插較強刺激，留針15～20分鐘，針畢，用三棱針點刺該穴，放血3～10滴。

(3)磨牙症：針刺內庭穴可治療睡眠中磨牙症，常規針刺，得氣後留針40分鐘，其間行針3次，每日1次。

 3、中風偏癱：主穴：患肢內庭；配穴：髀關、風市、陽陵泉、足三里、懸鐘、丘墟、解溪。內庭直刺或向足背部斜刺1寸，快速捻轉強刺激，然後再加刺配穴，得氣後留針30分鐘，起針後再強刺激內庭穴，每日1次，10次為一療程。

解溪

【別名】鞋帶（《針方六集》）。

【出處】《靈樞·本輸》：上沖陽一寸半陷者中也。

【歸經】足陽明胃經。

【定位】足背與小腿交界處橫紋中央，當踇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間。

 【釋名】位於足背踝關節橫紋中央凹陷如溪處，亦當系解鞋帶處。

 【類屬】本經經穴。

 【穴性】清胃降逆、舒筋活絡、化痰滌濁。

 【主治】

  1．消化系統病症——腹脹，便秘。

  2．神經系統病症——眩暈，頭痛，中風昏迷，癲狂。

  3．其他病症——眼疾，足背痛，下肢瘺痹。

 【刺灸法】直刺或斜刺，可灸。

【臨床應用】

1．踝關節扭傷  取穴：解溪、懸鐘、崑崙、照海、陽陵泉，常規針刺，多捻轉少提插，捻轉1～2分鐘後停針，5分鐘捻轉1次，留針20分鐘。

2．毒蛇咬傷  在被毒蛇咬傷的患部解溪穴注射地塞米松0.5mg。  

3．胃腸痙攣疼痛點壓解溪、足三里，手法由輕到重，以患者能耐受為度，每穴點壓2～6分鐘。