2014-09-28 13:02 李慎果 教授，糖尿病防治專家

健康提示：患上糖尿病，就意味著麻煩事也來了嗎？在本文中，專家給出了六個「一」，記住這些，糖尿病患者的治療就簡化多了。

1、選「一」種治療方案

用「一種方案三步走」的方法治療糖尿病，簡單易行。

以往認為，生活干預可以作為一種單獨的治療手段，治療早期糖尿病和糖耐量減低。而實踐證明，大多數病人的血糖達不到理想目標。

因而提出「一種方案三步走」的方法，即在生活干預的配合下，早用藥，早聯合，早用胰島素。

第一步：生活干預+ 二甲雙胍。三個月血糖不達標，過渡到下一步。

第二步：有三種組合——二甲雙胍+磺脲葯，二甲雙胍+基礎胰島素，二甲雙胍+羅格列酮。三個月後，血糖仍不理想，過渡至第三步。

第三步：在上述治療基礎上，把基礎胰島素治療改為強化治療。

2、交「一」位醫生朋友

糖尿病是終身疾病，因此建議患者學會和醫生交朋友，每次就診最好找同一位醫生，這樣他對患者的病情就會有比較全面系統 的了解。

如果出現新的病狀時，醫生也能根據患者的病史做出系統、科學的判斷。如有需要，醫生自然推薦患者到相關科室就診，可節省患者的時間、費用，比患者盲目擇科看病要好得多。

3、牢記「一」個目標

科普教育已進行多年，但因諸多因素的限制，患者對糖尿病防治知識掌握得仍然很少。

患者不必記住所有與糖尿病有關的數字，但要牢記最基本的空腹血糖和餐後血糖的控制標準，否則監測血糖還有何用？

患者最起碼要記住這個順口溜：「五六不過七，七八不離十」。也就是說空腹血糖在5~6mmol/L、餐後2小時血糖在7~8mmol/L、餐後2小時血糖不超過10mmol/L為一般標準。

4、比較同「一」天血糖

監測同一天的空腹和餐後血糖，可以了解病情變化，為調整藥物劑量提供依據。

（1）早上空腹和餐後血糖都達標，表明藥物劑量合適。

（2）早上空腹和餐後血糖都高，表明前晚和當天早上的藥物劑量都需要進行調整。

（3）僅空腹血糖高，早餐後血糖達標，表明前晚藥物劑量不足，當天早餐前的藥物劑量是合適的。

（4）僅早餐後血糖高，空腹血糖達標，表明早餐前的藥物劑量不足，應該增加，前晚藥物劑量是合適的。

有的患者不知道同日測定空腹和餐後血糖的好處和奧妙，今天測空腹血糖，明天測餐後血糖，這樣對病情觀察和用藥指導就不如測同一天血糖意義大。

如：某患者餐後血糖高，但未測空腹血糖，這樣就很難知道餐後血糖高是由於空腹血糖高延續過來的，還是單純餐後血糖高，而空腹血糖是正常的。若是前者，前晚和當天早上的藥物劑量和飲食量均需調整；若是後者，僅調整當天早上的藥物劑量和飲食量就可以了。

5、用好「一」個運動處方

快走：每分鐘100步，30分鐘。

慢跑：每分鐘110步，20分鐘。

小跑：每分種120步，10分鐘。

把運動時間和運動速度量化，可以使運動治療簡單化，易記憶，好運作。糖尿病家庭調養公眾號提醒您方法是，餐後一小時開始運動，可以選擇三種方法中的任意一種。

這三種運動方法都可消耗熱量80~100卡（0.33~0.42千焦），降低血糖1~2mmol/L。

6、簡化「一」天主食計算

糖尿病飲食計算方法繁雜，現介紹一個簡單方法。先用身高（厘米）減105得出標準體重，再乘以5，就得出每天的主食量（克）了。

如：某患者身高170厘米，他一天的主食量＝（170－105)X5=325克。

每天副食量是固定的，多數糖尿病患者可以這麼吃：雞蛋1個、牛奶250克、瘦肉100克、豆腐100克，蔬菜500克、植物油15克。