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中醫面診圖解

中醫面診圖解

面診在中國有著悠久的歷史,這是一些專業的面診資料:

 

一、面部蟹爪紋頒與
疾病

根據臨床觀察,蟹爪紋在面部頒與主病有一定規律,心病以顳區布紋為主;肝病、肝腎同病以鼻、頰區為主;肺病以顴區為主;腎病以頰區為主;脾病缺乏特異性。經對肺癌、阻塞性肺氣腫、冠心病、腦血管、高血壓 等觀察,發現面部蟹爪紋的頒和深淺對診斷治療有一定的參考價值。

二、面部色診

如心衰病人面色黧黑,凡心臟病二尖瓣狹窄、閉鎖不全者面色萎黃,雙顴微紅;肝硬變和肝癌病菌人面色甚黑;慢性腎炎尿毒症病人面色黯黑萎黃。色深沉、重晦暗,主內病、重病、久病;色淺光澤明顯主外病、輕病、新病;介於枯晦與明潤之間者,其病不甚;若病色如雲之飛,則病將愈;如博聚凝滯一團,則病進而難治。

三、胃膽
疾病與色診

胃下垂患者臉部多呈青褐色,形如豆狀,色素的深淺與病程長短有關,其色深者為久病。膽囊炎患者鼻翼兩側則呈淺黃色或深綠色,豆樣,呈橢圓形。

四、小兒
疾病與色診

面赤多淚,眼淚汪汪為麻疹之前驅癥狀;面青主驚風;面白為中氣不足,多主泄瀉吐利;面黃為脾虛久傷或濕熱內蘊等,此外,在小兒患急腹症時,面呈灰色;重症白喉患兒呈蠟樣蒼白。

診圖表定位:

1額頭上條三分之一處為心理壓力區和心腦循環不良區。

2眉毛二分之一處中間向印堂畫直線以此為半徑畫圓為肺區。

3眉毛二分之一向太陽穴畫直線以此為直徑畫圓為肝區。

4兩眉中間叫腦區(血脂區)

5兩眼中間是心區

6左右兩邊眼窩為胸區。

7整個鼻子的二分之一處中間為肝區。

8左右兩翼為膽區。

9鼻頭是脾區。

10左右兩翼是胃區。

11鼻根兩側是胸乳區。

12人中是膀胱區。

13整個嘴巴及周圍是生殖區。

14下巴是腎和全身有酸痛的地方;也叫疲勞酸痛區。

15整個下巴到耳朵包括耳朵為腎區。

16顴骨下側到外眼角為大腸區

17到內眼角為小腸區。

相:嬰兒的臉是潔凈的,當他(她)們斷奶吃食物後才顯示出心、肝、脾、胃、腎、五髒的能力;隨著年齡越大,在臉上表現出來的狀態越多。不外乎有痘、痔、色斑、痕、紋路;一般青少年以痘表現,一般中年人以皺紋表現,老年人以斑表現。

具體相:

1心腦血管壓力區多數長痘、斑和皺紋。

2肝區:長魚尾紋和斑。

3膽區:發青。

4肺區:發暗,下凹肺功能不好。

5腦區:長豎紋(左右眉毛的內側川字文,或三道,或兩道)心腦血管不好。印堂發紅為血脂粘稠多為高血壓。

6心區:長橫紋(或一道,或兩道,或若干道)多為心臟不好。鼻紋多為供血不足。

7脾胃區:顏色異樣(或紅鼻頭)多為脾胃不和。

8生殖區:顏色異常發青,多為內分泌失調。

9腎區:發暗腎虛。有紅疙瘩是腰酸和全身有酸痛的地方,側臉頰有下凹的地方為腎虛,耳朵小腎虛。

10大腸、小腸區:有斑和「沉色」的紅點位肝功能不好。

11胸乳區:顏色發暗一邊對應一邊。

12膀胱區:發暗、發烏,長痘;膀胱有問題

個論

1、心理壓力:反射區在額上1/3至髮際處(即髮際一圈),此處出現青春痘:(疙瘩),或和面部額色不一樣,說明此人心理壓

力較重。若出現斑;說明心臟有疾病(如:心肌無力);有痣、痦子,說明心臟功能先天不足。

2、心臟:反射區在兩眼角之間的鼻樑處,此處出現橫紋或橫紋比較明顯,證明心律不齊或心臟狀況不好;若出現的橫紋深而

且舌頭上面也有很深的豎紋(溝),可能是有比較嚴重的心臟病。心臟病者一般小腸功能不好;易引發血管、腦、甲狀腺、甲狀旁腺等疾病。下耳唇有皺紋是冠心病,嘴唇發紫是心臟病。

3、腦:反射區在兩眉頭之間,此處出現豎紋,豎紋很深並且本部位發紅的話,證明此人心腦血管供血不足、頭痛、神經衰弱、多夢、睡眠不良、心悸、煩躁等。

4、肺:(呼吸系統、咽喉、氣管、扁桃腺等):反射區在兩眉1/2之間;額頭1/3以下的部位。若額頭中間比較凹,且顏色晦

暗、或發青、或有斑,說朗此人肺部有疾病,呼吸不暢;如有粉刺,證明此人近期患過感冒或喉嚨疼。若兩眉頭部位有痣、痦

子或發白,則證明此人有咽.喉炎、或扁桃體炎,或胸悶氣短,或肺有病。眉頭向上部有凸起,也是有肺疾。肺功能不好的人,一般大腸排泄功能不好。

5、胸(乳):反射區在兩眼角與鼻樑之間。若男性此部位晦暗或發青,說明他胸悶氣短。若女性此部位晦暗或發青,說明她經

期時乳房脹痛。上眼皮內側部位有痣、痦子或閉上眼睛此部位有粉痘狀的突起,說明女性乳房有小葉增生、男性胸膜炎。若女

性眼角部位有小包,說明女性乳腺增生或乳腺積瘤。

6、肝;反射區在兩眉1/2處至太陽穴以上,額頭1/3以下的部位,及鼻樑中段 (即鼻樑最高處)。若這兩個部位發青暗或有

斑,而此人比較年輕或是有錢的老闆或是大官,可能是脂肪肝。若這兩個部位或其中一個部位有青春痘(疙瘩),證明此人肝

火旺。若太陽穴處有斑,證明肝功能衰弱。若鼻樑高處有斑,還可能是肝火大,情緒不穩定、更年期等。若這兩處都有明顯的

班,且臉色晦暗無華,看起來很難看,人也比較清瘦,即說明此人有肝病(肝炎或肝硬化)。眉中央有痣,眼球發黃,且面色

非常黃是乙肝。從鼻樑處一直青到鼻頭可能是癌或瘤!

7、膽:反射區在鼻樑高處的外測部位。若此部位有紅血絲狀、青春痘,或早晨起床後嘴裡發苦,說明膽部有了較微炎症;若

有斑,可能有膽囊炎。若此部位有豎褶子、或笑時有豎褶子,說明此人膽囊有問題。若此部位有痣、痦子,證明膽功能先天不

足。若把右手放在右肋下(膽就在此部位),左手握拳擊打右手背,若此部位疼痛的話,即是膽囊炎;若刺痛的厲害的話,可能是

膽結石。膽有問題的人可能肥胖。眼下面膽區有一對明顯的斑或有痣、痦子,是膽結石。眼袋晦暗亦證明膽不好。

8、腎:反射區在眼外角平線與耳中部垂起直線相交向下至下巴的部位。若此部位有紅血絲,青春痘,或有斑,證明此人腎虛,

一般倦怠,腰背及腿部酸疼。此部位有很深且大的斑,極有可能是腎結石。若此部位有病或痞子證明此人腎功能先天不足,也

會腰、腿及背部酸疼。腎虛可導致膀胱、生殖系統、性腺等疾病。眼角有很深的魚尾紋。耳旁有豎褶子,也是腎虛的表現。腎

區如有病或痦子且腦區豎紋很深,證明此人患有高血壓或預示將來要患有腦血栓疾病。

9、膀胱:反射區鼻下人中兩側的鼻根部位。此部位發紅,紅血絲、青春痘、生瘡等,證明有膀胱炎,會出現小便赤黃、稍頻急等症,可引起腰部酸痛。女性患膀胱炎,有時是婦科有問題。鼻根發紅,但尿不頻、急且整個鼻樑骨發紅,證明是鼻炎。

10、脾:反射區域在鼻頭。若鼻頭髮紅或酒糟鼻者或鼻頭腫大,證明脾熱或脾大,一般感覺頭重,臉頰疼,心煩等。若鼻頭髮

黃或白,是脾虛,會出現汗多、畏風、四肢懶動,倦怠、不嗜食等。

11、胃:反射區域在鼻翼。若鼻翼發紅,是胃火,易飢餓,口臭。有紅血絲且比較嚴重,一般是胃炎。飯前胃疼,一般是胃

 炎。飯後一、二小時腹疼是胃潰瘍,壓痛點在腹部正中或稍偏左處;飯後二到四小時腹痛是十二指腸潰瘍,痛法在兩排脅骨中間靠近心窩的地方,類似針刺一般,嚴重者可痛到後背,壓痛點在腹部稍偏右處。若鼻翼灰青,是胃寒,與其握手時能感到此人手指尖發涼,此人受風寒肚子痛,拉稀等。而鼻翼部青癟者,一般以前胃痛,形成病根,可引起萎縮性胃炎,而萎縮性胃炎引發胃癌的可能性較大。鼻翼薄且溝深證明是萎縮性胃炎。

12、小腸:反射區在顴骨下偏內側部位。改部位有紅血絲、青春痘、斑、痣或痦子,證明小腸吸收功能不好,一般人會瘦弱。

13、大腸:反射區域在顴骨下方偏外側部位。若此部位有紅血絲、青春痘、斑、痣、痦子,說明此人大腸排泄功能失調,一般

會大便乾燥、便秘或便溏,若此部位有呈半月狀的斑,證明此人是便秘或痔瘡。鼻根下部線和外眼角下垂線交點處是直腸反射

 區,此處有斑是痔瘡,若此處發紅或有白點,有直腸癌變的可能。

14、生殖系統:反射區域在人中及嘴唇四周部位。若女性嘴唇下面有痣、痦子、下巴發紅、而腎的反射區域比較光潔的話,證

明此人子宮後傾,腰部酸痛。若女性嘴唇四周有痣、痦子,而腎反射區域也不好,或女性的嘴唇四周發青、發烏或發白,腎的

反射區域也不好,這兩種情況一般都證明此人性冷淡。若女性人中有痦子,一般是她子宮有疾病。若男性嘴唇上周有痣、痦

子,而腎反射區域也不好,說明此人生殖系統有問題。若40歲以上的男性的上嘴唇比較厚,可能是前列腺增大;若上嘴唇有粉

刺,且好了又生者,可能是前列腺炎。男性上嘴唇不平,有溝溝,是男性性功能障礙,男性上嘴唇兩邊發紅,也是前列腺炎。

附:(1)上眼皮有痣,證明頭暈。

(2)任何部位反射區有痣或痦子,證明祖上都患過該部位疾病。

(3)糖尿病:鼻頭坑坑窪窪且腎區有紅血絲及鼻翼發紅。大眼皮浮腫嘴爆皮舌中間有紅線可能是糖尿病。 

(4)眼睛周圍發暗,證明大腦供血不足。易引起三叉神經疼及睡眠不良。

(5)喉嚨如有兩條青筋,證明是風濕性關節炎。

(6)整個面部有斑,屬於血小板減少症。

如果是疙瘩或紅腫、發青、發紫、發黑、發暗,則表示現在或已有一段時間心血管機能不良或精神壓力大。

如果是斑或色素沉澱,則表示心血管機能長期不良或長期精神壓力過大。

眉間及兩眉二分之一處,靠中間畫圈部分,代表呼吸系統肺、咽、喉。眉二分之一處靠外畫圈部分包括太陽穴,代表肝臟。

兩眼下方,顴骨上方代表膽。兩眼之間的鼻根處,代表心腦血管。

兩眼與鼻根兩側間,男代表胸腔、女代表乳腺,男女都是交叉著看的。

肝臟的另外一個位置是在鼻樑中斷,膽的位置在鼻樑中斷兩側,所謂肝膽相連,肝膽相照。

鼻頭代表脾,鼻翼代表胃。

顴骨下方至鼻頭下端大U字平行處,偏外側代表大腸。偏內側小U字處代表小腸。

顴骨至耳之間包括耳朵、臉頰區域,代表腎功能。

人中代表膀胱。

嘴四周代表生殖系統。

 

中醫 鼻 診

古代面部分屬——根據《靈樞·五色篇)的分法,把整個面部分為:鼻部稱為明堂,眉間稱為闕,額稱庭(顏),頰側稱為藩,耳門稱為蔽。面部各部分與五臟相關位置是:庭為首面,闕上為咽喉;闕中(印堂)為肺;闕下(下極、山根)為心;下極之下(年壽)為肝,肝部左右為膽:肝下(準頭)為脾;方上(脾兩旁)為胃;中央(顴下)為大腸;挾大腸為腎;明堂(鼻端)以上為小腸,明堂以下為膀胱、子處。此外《素問·刺熱篇》把五臟與面部相關部位劃分為:左頰為肝,右頰為肺,額為心,頦為腎,鼻為脾。

二、現代面部臟腑分屬與古代面部臟腑對應分布全然不同,它如同一個倒置的人體內臟器官在面部的縮影。

如額頭正中近髮際處為子宮、膀胱;額中線兩側為輸尿管;輸尿管近子宮,膀胱處兩側為左右卵巢;額中部為小腸;額中兩側

 右為升結腸,左為降結腸;前額眉骨上為橫結腸;兩眼上下胞為左右腎;兩眼之間(即山根處)為胰腺;鼻端為十二指腸;鼻端兩側為左右腎上腺;鼻頭為胃;左顴處為脾;右顴處為肝;人中處為食道;鼻唇溝處為膈膜;口唇處為心臟;下唇下為甲狀腺;下頦處為咽喉;兩頰為左右肺;支氣管位於唇角兩側至下頦。

面部色診法

面部色診,主要是通過望診來觀察面部各部位的色澤變化,了解內在臟腑的生理、病理變化。面色是臟腑氣血的外觀,也是疾

病變化的反映。正常人的面色微黃而帶紅潤,略有光澤,稱為「常色」。有病時,皮膚的光澤發生變化,稱為"病色"。

白色:白色主虛、寒證、蟲症。常見的面白色有如下幾種:

1、面色發白,虛浮:多屬陰虛,可見於慢性腎炎、哮喘、甲狀腺功能減退。

2、面色淡白無華:多屬血虛,見於貧血病人。

3、面色蒼白:多見於急性病的陽氣暴脫。如大出血、休克引起的血容量急劇下降,以及劇烈的疼痛。

4、面色灰白:多見於鉛中毒、腸內寄生蟲病(面部灰白兼見白點或白斑)。

此外,若白色見於兩眉之間,是肺臟有病;肝病見白色為難治之病。

面赤:面赤主虛熱、實熱、血瘀。

高血壓面部紅亮;結核病兩顴部呈現緋紅色;紅斑狼瘡面頰出現蝶型紅斑;心臟有病兩頤(兩頰及腮)呈赤色;煤氣中毒時,

面部也泛出櫻桃紅色;急性感染所引起的高熱,常見面部通紅並伴有口渴,甚至出現抽搐。

面青色:面青色主寒、痛、瘀血、驚風。臨床常見面部青色變化,有如下幾種:

1、面色青白:多見於陰寒內盛,氣血凝滯。常見風寒頭痛或里寒腹痛。

2、面色發青:以鼻柱、眉間、口唇為甚,在小兒高熱時為驚風之兆。

3、面色青紫:多見於周圍循環衰竭、心力衰竭、呼吸系統疾病引起的缺氧及某些內臟劇痛疾病,如心絞痛和膽絞痛等。

 

黃色:面黃色主濕、主脾虛。臨床常見面部黃色變化,有如下幾種:

1、黃色鮮明:色如金色屬濕熱,為陽黃。多見於急性黃疸型傳染性肝炎、急性膽囊炎、膽石症及中毒性肝炎。

2、黃色晦暗:色黃如土少光澤,屬寒濕,為陰黃。多見於肝硬變、肝癌、胰頭癌等。

3、面色淡黃:乾枯或虛腫口唇蒼白,但鞏膜不黃,稱為"萎黃",是脾胃氣虛之象,也是黃腫病的見證。多由失血或大病後氣血虧耗或寄生蟲病等原因所致。

 

黑色:面黑色主寒、痛、瘀血、水飲,腎虛。臨床常見面部黑色變化,如下幾種:

1、面色黧黑:多為長期慢性疾病,腎精虧損。如腎上腺皮質功能減退、慢性腎功能衰竭等。

2、面色青黑:多見於寒凝瘀阻、劇烈疼痛。

3、紫點、灰黑:常見於症瘕積聚、心肺瘀滯,如肝硬變、肝癌、慢性心肺功能不全等。

色澤望診,可很快了解疾病性質及部位。如面色隱黑多為神色外現,隱黃系脾色外露,色青主肝病,色白為肺虛,色赤為心火等。通過分部位望診可進一步確定病位,如頤黑多為腎病,眥青為肝病,顴赤為心病,鼻黃為脾病,印堂發白為肺病。因此,色診在疾病定性、定位方面有很大意義。醫者可根據面診圖,再通過色澤變化來確定內臟疾病。

現代面診法——現代面診是在中醫學理論指導下,結合生物全息論發展起來的。因此在面部相應臟器分布、診察方法上與傳統

中醫面診有所不同。身體的異常變化,可能發生在面部變化出現之前或之後,檢查面部,可發現有骨的形狀、肌肉緊張度、彈

性、收縮力的變化,還可有腫脹、皺紋、結痂、缺陷、面部皮膚顏色改變及充血、疼痛等。如欲知那一臟器有病,只要看一下

面部所表示的部位,有無上述異常變化,如有,即表明其對應臟器有疾病。

二、面部色診與危重病

面部色診不僅對慢性病有診斷價值,而且對危重病也有診斷意義。如心衰病人面色黧黑,凡心臟病二尖瓣狹窄、閉鎖不全

者面色萎黃,雙顴微紅;肝硬變和肝癌病人面色甚黑或黑如火台;慢性腎炎尿毒症病人面色黯黑萎黃。

總之,色深沉、重晦暗,主內病、重病、久病;色淺光澤明顯主外病、輕病、新病;介於枯晦與明潤之間者,其病不甚;

若病色如雲之飛,則病將癒;如搏聚凝滯一團,則病進而難治。

三、胃膽疾病與色診

據臨床觀察證明,胃下垂患者年壽部多呈青褐色,形如豆狀,色素的深淺與病程長短有關,其色淺者是新病,其色深者為

久病。膽囊炎患者鼻翼兩側呈淺黃色或深綠色,豆樣,呈橢圓形,

 

中醫頭部望診觸診法

 

頭部望診,是醫生通過眼晴來觀察頭顱外部形態及動態,來判斷疾病的方法。

一、望 形 態

正常情況下,頭為橢圓形。成人除頭後的枕骨粗隆及耳後乳突凸起為正常外,其它如有凸起為實,有凹陷為虛。據中國古代文

獻記載,顱面形態可以推測人的氣質及壽夭。如《內經》論為:小頭、長面、青色之人屬於木型人,氣質有才多疑,勞心少

力,能春夏不能秋冬。面形尖而色赤之人,屬火型人,精力充沛,氣質外向,思維敏捷,性急,不壽暴死。圓面大頭者,屬土

型人,穩重,敦厚,勤懇實幹。而方面白色者,屬金型之人,氣質內向,精明沉著,善為官吏,能秋冬不能春夏,面不平色

黑,大頭者,為水型之人,藏而不露,性格黠狡,能秋冬不能春夏〈《靈樞·陰陽二十五人》〉。

木型之人,聰明有才華,好用心機,肝膽主之,故易患肝膽疾病,無病亦有時感肝經不適,如巔頂似有壓物感,左脅易痛,這

種人對時令的適應能耐受春夏,而在秋冬季節時易感受病邪的侵襲,多於秋冬發生疾病。

火型之人,講求實效,對事物認識很深刻,有氣魄,輕財,但少信用,多憂慮,性情急躁,不能享長壽,多急性心臟病暴死。

對時令的適應,能耐受春夏的溫暖,不能耐受秋冬的寒冷,秋冬季易感受外邪發生疾病。

土型之人,待人誠懇而忠厚,寬心不計較,做事取信於人。人喜安靜,不急躁,好幫人,不爭逐權勢,善於團結人。但是,對

事物的理解和認識能力稍遲鈍而不敏感。因土屬中央戊己,故易患脾胃和風濕性疾病。對時令的適應,能耐受秋冬,不能耐受

春夏。春夏季感受外邪就容易生病。

金型之人,行動輕快,性急,其人清廉,潔身自好,不動則靜,動時則猛悍異常。此種人易患肺部疾病。對時令的適應,能耐

受秋冬,不能耐受春夏,春夏季感受外邪易患病。

水型之人,多謀善慮,勇於創新,性穩而堅之,對人的態度既不恭敬也不畏懼,善於欺詐。此型人易患腎和膀胱疾病。對時令

的適應,能耐受秋冬,不能耐受春夏,若春夏感受外邪易發生疾病。

近年來日本學者在中醫學理論基礎上,對頭形特徵與疾病的頂測研究比較深入。他們把頭面部分為三個區城,即眉以上為上

亭,顯示腦的部位,眉與鼻孔之間為中亭,顯示呼吸部位。鼻孔以下為下亭,顯示消化部位。因此,根據不同的頭形特徵歸納

為,呼吸型、消化型,肌肉型、腦型。

1、呼吸型:頭面呈兩頭小中間寬,面頰骨突出,下巴呈鈍角,兩眼瞳孔間隔窄;此型人呼吸能力較強,由於體壯積熱,易患

咽峽炎、咽痛、氣管炎等咽部及肺部疾病。

2、消化型:頭面呈上小下大的正梯型,此型又稱「中風型」,其頭下部肌肉柔軟膨脹,嘴大,唇厚;此型人消化力較強。由

於消化力強,常因過食而易患腹脹,腹瀉等消化系統疾病及膽囊疾病

3、肌肉型:頭面呈長方型上下一致,面部各部位勻稱;此型人運動力較強,出於肌肉型者體強過勞,易患關節、肌肉各部位

的疼痛,以及關節炎等運動疾病。

4、腦型:頭面呈上大下小的倒梯型,頭蓋骨大,前額寬,下巴尖細。此型人智力較為發達。腦型人因自恃智強而過用,故易

患神經衰弱、失眠、頭痛、精神病等。

二、望 動 態

1、仰頭不下:頭後仰,頸不能直立,也不能低頭俯下,眼睛上吊。常見於破傷風、小兒急驚風等

2、垂頭不舉:頭垂下,抬起困難。多見於氣血虛弱很嚴重的病人(除外頸項受傷者)。

3、頭偏向一側:頭側視型(好像總是向左或向右看一樣)。多見於疼痛腫脹等。

4、頭搖不止:如患者有不由自主的一些搖頭動作,多由肝風內動所致,如老年性震顫病。

三、百會穴觸診法

百會穴為督脈上的要穴,位於兩耳尖的頭頂正中在線,為諸陽之會(見圖1-5)。此穴常用於針刺治療疾病。近年來研究發現,用

手探摸此穴軟硬程度可判斷風、氣、痰,如陽虛陰盛、陰毒症、痰飲症等。百會穴一般分為以下五種類型:

(一) 緊束型:手指推移,按壓不動,主氣、血、水之症,屬實。如肝陽上亢、高血壓、眩暈(美尼爾氏症)等。

(二) 圓墩型:穴位下如圓墩狀充盈,主氣分或水分郁滯,如神經性頭痛、咳喘等。

(三) 筋豆型:穴位可摸到條索狀或小豆狀物。主血瘀、痰濁,如婦科病、腫瘤等。

(四) 軟胖型:穴位皮膚下虛軟、膨脹、鬆弛感。主氣血虛弱、水濕諸疾。

(五) 弛緩型:穴位部皮膚鬆弛,無彈性,主虛。如小兒發育不良,慢性疾病。

所屬相冊:北京居正堂

 

 

 

 

 

 

 

 

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